Komplementärmedizinische Praktiken bei chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich: Randomisierte kontrollierte Studie

Aktiver Komparator: Konventionelle Physiotherapie

Transkutane elektrische Nervenstimulation, Hotpack, USA.

Sonstiges: Konventionelle Physiotherapie

Es wurden konventionelle physiotherapeutische Anwendungen durchgeführt. Physiotherapeutische Anwendungen wurden mit transkutaner elektrischer Nervenstimulation, Hotpack und Ultraschall durchgeführt.

Experimental: Blutegeltherapie

Sonstiges: Konventionelle Physiotherapie

Es wurden konventionelle physiotherapeutische Anwendungen durchgeführt. Physiotherapeutische Anwendungen wurden mit transkutaner elektrischer Nervenstimulation, Hotpack und Ultraschall durchgeführt.

Sonstiges: Blutegel

Die zur Behandlung verwendeten Blutegel wurden von Menschen gewonnen, die in Kulturmedien produzieren. Einmal pro Woche wurde den Patienten eine Blutegeltherapie verabreicht. Vor der Behandlung wurden die Patienten davor gewarnt, Parfüm zu verwenden oder Chemikalien auf die Haut aufzutragen. Während vor der Behandlung keine Hautvorbereitung durchgeführt wurde, wurde bei Patienten mit kalten Beinen der Bereich, an dem der Blutegel angebracht werden sollte, erhitzt, um eine einfache Haftung des Blutegels zu gewährleisten. Die Blutegel lösten sich nach etwa 40 bis 38 Minuten von selbst, die Blutegel, die sich jedoch erst nach 60 Minuten von selbst lösten, wurden entfernt, indem man sie mit Hilfe einer Gaze von der Haut abkratzte. Die bei der Behandlung verwendeten Blutegel wurden nur einmal verwendet und die verbrauchten Blutegel wurden in medizinischen Abfallbeuteln entsorgt. Nachdem die Blutegel vom Patienten entfernt wurden, wurde die Wunde mit einem bedruckten Verband abgedeckt. Die Patienten wurden angewiesen, den Verband nach 10–12 Stunden zu entfernen.

Experimental: Kinesiotape

Kinesiotape-Praxis

Sonstiges: Konventionelle Physiotherapie

Es wurden konventionelle physiotherapeutische Anwendungen durchgeführt. Physiotherapeutische Anwendungen wurden mit transkutaner elektrischer Nervenstimulation, Hotpack und Ultraschall durchgeführt.

Sonstiges: Kinesiotape

Bei dieser Taping-Technik wurde hautfarbenes, 5 cm x 5 m großes Kinesio-Tape-Material verwendet. Auch hier wird der aufrecht stehende Patient hinsichtlich Kleidung und Haut vorbereitet. Der stehende Patient wird dann aufgefordert, sich nach vorne zu beugen. Für diese Gruppe wird das Taping mit einer speziellen „Muskeltechnik“ durchgeführt. Bei der Anbringung des Tapes im rechten Paravertebralbereich wird zunächst das untere Ende des Tapes 7 cm unterhalb des Iliosakralgelenks auf Höhe der paravertebralen Muskulatur aufgeklebt. Beim Anbringen des Tapes im linken paravertebralen Bereich wird derselbe Vorgang in umgekehrter Reihenfolge wie im rechten Bereich durchgeführt und das Tape wird überhaupt nicht gedehnt. Das dritte Tape wird dem aufrecht stehenden und leicht nach vorne gebeugten Patienten über die Iliosakralgelenke und parallel zum Boden angelegt, wobei das Tape um 25 % gedehnt wird.

Kurzform-McGill-Schmerzfragebogen

Der Short Form McGill Pain Questionnaire (SF-MAA) ist ein Fragebogen, der zur Beurteilung von Schmerzen entwickelt wurde. Es enthält insgesamt 15 Items, die verschiedene Aspekte von Schmerz untersuchen, mit zwei Unterfragen: sensorischer Schmerz (11 Items) und affektiver Schmerz (4 Items). Jedes Item wird mit einer 4-Punkte-Likert-Umfrage bewertet, wobei die Bewertung zwischen 0 und 3 liegt (0: überhaupt nicht, 3: schwer), und die Summe der Item-Bewertungen ergibt den Schmerzwert. Der Gesamtschmerzscore nimmt einen Wert zwischen 0 und 45 an (0: kein Schmerz, 45: starker Schmerz). Der Kurzform-McGill-Schmerzfragebogen wird häufig in Studien zu chronischen Schmerzen verwendet und soll starke psychometrische Eigenschaften haben.

Oswestry-Behinderungsindex

Es wurde entwickelt, um den Grad des Funktionsverlusts bei Schmerzen im unteren Rückenbereich zu beurteilen. Die Items befragen die Schwere der Schmerzen, Selbstpflege, Heben und Tragen von Lasten, Gehen, Sitzen, Stehen, Schlafen, Grad der Schmerzveränderung, Reisen und soziales Leben. Unter jedem Punkt gibt es sechs Aussagen, von denen der Patient die für seine Situation zutreffende ankreuzt. Die erste Aussage wird mit „0“ und die sechste Aussage mit „5“ bewertet. Bei der Berechnung der Gesamtpunktzahl wird diese mit zwei multipliziert und als Prozentsatz ausgedrückt. Die Höchstpunktzahl beträgt „100“ und die Mindestpunktzahl „0“. Mit zunehmender Gesamtpunktzahl erhöht sich auch der Grad der Behinderung.

Fragebogen zur Behinderung von Roland Morris

Dabei handelt es sich um einen Fragebogen, der entwickelt wurde, um funktionelle Behinderungen bei Patienten mit Schmerzen im unteren Rückenbereich zu bewerten. In der Umfrage, die aus 24 Sätzen zu funktionellen Behinderungen besteht, werden die Patienten gebeten, jeden Satz mit „Ja“ zu beantworten, wenn er auf ihre Situation zutrifft, oder mit „Nein“, wenn dies nicht der Fall ist. Ja-Antworten werden als „1“ und Nein-Antworten als „0“-Punkte berechnet, was zu einer Gesamtpunktzahl zwischen 0 und 24 führt, wobei eine höhere Punktzahl auf mehr Entschuldigung hinweist.

Pittsburgh Sleep Quality Scale (PSQI)

Pittsburgh Schlafqualitätsindex; Es bewertet Schlafdauer, Schlafstörung, Schlafeffizienz, subjektive Schlafqualität, Einnahme von Schlafmitteln, Funktionsstörungen am Tag und Schlafverzögerung und besteht aus insgesamt 24 Fragen. 19 davon sind Selbstberichtsskalen und 5 davon bestehen aus Fragen, die von einem Freund oder Ehepartner beantwortet werden müssen. Die Skala besteht aus 7 Komponenten mit 18 bewerteten Fragen und jede Komponente wird mit 0 bis 3 Punkten bewertet. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 21, wobei 5 oder mehr ein Indikator für „schlechte Schlafqualität“ ist.