Pratiche di medicina complementare nella lombalgia cronica: studio controllato randomizzato

Comparatore attivo: Fisioterapia convenzionale

stimolazione nervosa elettrica transcutanea, Hotpack, Stati Uniti.

Altro: Fisioterapia convenzionale

Sono state eseguite applicazioni di fisioterapia convenzionale. Le applicazioni fisioterapiche sono state eseguite con stimolazione nervosa elettrica transcutanea, impacchi caldi e ultrasuoni.

Sperimentale: Terapia della sanguisuga

Altro: Fisioterapia convenzionale

Sono state eseguite applicazioni di fisioterapia convenzionale. Le applicazioni fisioterapiche sono state eseguite con stimolazione nervosa elettrica transcutanea, impacchi caldi e ultrasuoni.

Altro: Sanguisuga

Le sanguisughe utilizzate nel trattamento sono state ottenute da persone che producevano in terreni di coltura. La terapia con sanguisuga è stata applicata ai pazienti una volta alla settimana. Prima di iniziare il trattamento, i pazienti sono stati avvertiti di non usare profumi o applicare sostanze chimiche sulla pelle. Sebbene non sia stata effettuata alcuna preparazione della pelle prima del trattamento, nei pazienti con gambe fredde, l'area in cui sarebbe stata applicata la sanguisuga è stata riscaldata per garantire una facile adesione della sanguisuga. Le sanguisughe si sono lasciate sole dopo circa 40-38 minuti, ma le sanguisughe che non si sono rilasciate da sole fino a 60 minuti sono state rimosse raschiandole dalla pelle con l'aiuto di una garza. Le sanguisughe utilizzate nel trattamento sono state utilizzate una sola volta e quelle usate sono state smaltite gettandole nei sacchetti dei rifiuti sanitari. Dopo che le sanguisughe furono rimosse dal paziente, la ferita fu coperta con una benda stampata. Ai pazienti è stato chiesto di rimuovere la benda dopo 10-12 ore.

Sperimentale: Kinesiotape

Pratica del kinesiotape

Altro: Fisioterapia convenzionale

Sono state eseguite applicazioni di fisioterapia convenzionale. Le applicazioni fisioterapiche sono state eseguite con stimolazione nervosa elettrica transcutanea, impacchi caldi e ultrasuoni.

Altro: Kinesiotape

In questa tecnica di taping è stato utilizzato il colore della pelle, il materiale del nastro kinesio da 5 cm x 5 m. Anche in questo caso, il paziente in posizione eretta sarà preparato in termini di abbigliamento e pelle. Al paziente in piedi verrà quindi chiesto di sporgersi in avanti. Il taping verrà eseguito utilizzando una "tecnica muscolare" speciale per questo gruppo. Quando si applica il nastro sulla regione paravertebrale destra, si farà prima aderire l'estremità inferiore del nastro 7 cm sotto l'articolazione sacroiliaca, a livello dei muscoli paravertebrali. Quando si applica il nastro sulla regione paravertebrale sinistra, la stessa procedura verrà eseguita al contrario di quella destra e il nastro non verrà allungato affatto. Il terzo tape verrà applicato al paziente in posizione eretta e leggermente piegato in avanti, passando sopra le articolazioni sacroiliache e parallelo al suolo, con il tape teso del 25%.

Questionario sul dolore McGill in forma breve

Lo Short Form McGill Pain Questionnaire (SF-MAA) è un questionario sviluppato per valutare il dolore. Contiene un totale di 15 item che esaminano diversi aspetti del dolore, con due sotto-domande: dolore sensoriale (11 item) e dolore affettivo (4 item). Ogni item viene valutato con un sondaggio di tipo Likert a 4 punti, con un punteggio compreso tra 0 e 3 (0: per niente, 3: grave) e la somma dei punteggi degli item fornisce il punteggio del dolore. Il punteggio totale del dolore assume un valore compreso tra 0 e 45 (0: nessun dolore, 45: dolore intenso). Lo Short Form McGill Pain Questionnaire è ampiamente utilizzato negli studi sul dolore cronico e si ritiene abbia forti proprietà psicometriche.

Indice di disabilità di Oswestry

È stato sviluppato per valutare il grado di perdita di funzionalità nella lombalgia. Gli item riguardano la gravità del dolore, la cura di sé, il sollevamento e il trasporto di carichi, il camminare, lo stare seduti, lo stare in piedi, il dormire, il grado di variazione del dolore, i viaggi e la vita sociale. Sotto ogni voce ci sono sei affermazioni in cui il paziente barra quella appropriata alla sua situazione. La prima affermazione viene valutata come "0" e la sesta affermazione viene valutata come "5". Quando viene calcolato il punteggio totale, viene moltiplicato per due ed espresso in percentuale. Il punteggio massimo è "100" e il punteggio minimo è "0". All’aumentare del punteggio totale aumenta anche il livello di disabilità.

Questionario sulla disabilità Roland Morris

È un questionario sviluppato per valutare le disabilità funzionali in pazienti con lombalgia. Nell'indagine composta da 24 frasi sulle disabilità funzionali, ai pazienti viene chiesto di rispondere sì a ciascuna frase se si applica alla loro situazione, o no se non è così. Le risposte Sì vengono calcolate come "1" e le risposte senza risposta vengono calcolate come punti "0", risultando in un punteggio totale compreso tra 0 e 24, con un punteggio più alto che indica più scuse.

Scala della qualità del sonno di Pittsburgh (PSQI)

Indice della qualità del sonno di Pittsburgh; Valuta la durata del sonno, i disturbi del sonno, l'efficienza del sonno, la qualità soggettiva del sonno, l'uso di farmaci per il sonno, le disfunzioni diurne e il ritardo del sonno e consiste in un totale di 24 domande. 19 di queste sono scale di autovalutazione e 5 consistono in domande a cui deve rispondere un amico o un coniuge. Ci sono 7 componenti con 18 domande valutate nella scala e ogni componente viene valutato tra 0 e 3 punti. Il punteggio totale varia da 0 a 21, e 5 o più è un indicatore di "scarsa qualità del sonno".