Internetgestützte kognitive Verhaltenstherapie für Jugendliche mit Autismus und Angstzuständen (LUNA-A)

Autismus betrifft 2-3 % der Jugendlichen, etwa die Hälfte von ihnen leidet gleichzeitig unter einer Angststörung. Angststörungen bei autistischen Jugendlichen gehen ohne Behandlung mit einer erheblichen Beeinträchtigung des Lebens und einer Verschlechterung des Verlaufs einher. Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist die empfohlene Behandlung sowohl für autistische als auch sich typischerweise entwickelnde (TD) Jugendliche mit Angstzuständen. Dennoch können die meisten Familien aufgrund der Kosten, der Praktikabilität der Teilnahme an persönlichen Behandlungssitzungen und des Mangels an geschulten Anbietern keinen Zugang zur CBT haben. vor allem in ländlichen Gebieten. Der Zugang zu kognitiver Verhaltenstherapie ist insbesondere für hispanische oder spanischsprachige Familien eingeschränkt, da es an Dienstleistungen auf Spanisch mangelt. Über das Internet bereitgestellte Therapien wie iCBT ermöglichen eine Intervention mit geringer Intensität, sind aber wirksam und überwinden Hindernisse wie Kosten, Anfahrt, Zeit von der Arbeit/Schule und Stigmatisierung. Studien deuten darauf hin, dass iCBT-Protokolle für ängstliche, sich typischerweise entwickelnde Jugendliche mittlere bis starke Effektstärken im Vergleich zu Kontrollgruppen aufweisen. Allerdings wurden bis vor kurzem solche Behandlungsmodelle nicht unter Einbeziehung der Interessengruppen entwickelt, um sie auf autistische Kinder mit Angstzuständen und ihre Familien zuzuschneiden, auch nicht auf Familien, die Spanisch sprechen. In unserer vorherigen THECB-finanzierten Arbeit haben wir eine von Eltern geleitete iCBT-Intervention gegen Angstzustände bei autistischen Jugendlichen entwickelt: Learning to Understand and Navigate Anxiety (LUNA). Über 60 % der Teilnehmer zeigten ein Ansprechen auf die Behandlung, wobei Kinder besser ansprachen als Jugendliche. Rückmeldungen aus der Familie deuteten darauf hin, dass die Materialien für die Entwicklung von Jugendlichen nicht geeignet waren, was weitere Anstrengungen zur Entwicklung und Bewertung einer angepassten Version erforderlich machte, die auf die besonderen Bedürfnisse autistischer Jugendlicher mit Angstzuständen zugeschnitten ist. Ziel dieses Projekts ist es, den Zugang zur Pflege für Familien autistischer Jugendlicher mit Angstzuständen durch ein internetbasiertes Behandlungsmodell (LUNA-Adolescent) zu verbessern. Dieses vom Studienteam entwickelte Behandlungsmodell besteht aus einer interaktiven Website mit Behandlungsmaterialien für Eltern und Jugendliche, unterstützt durch kurzen Therapeutenkontakt (z. B. Telemedizin-Sitzungen), sowohl auf Englisch als auch auf Spanisch. Konkret wird dieses Projekt die Wirksamkeit und Kosteneffektivität von LUNA-Adolescent im Vergleich zur standardmäßigen kognitiven Verhaltenstherapie bei Angstzuständen bewerten. Insgesamt wird diese Studie wichtige Informationen über die potenziellen Vorteile internetbasierter, von Eltern geleiteter Interventionen für autistische Jugendliche mit Angstzuständen und ihre beiden unterschiedlichen Bereitstellungsmodelle liefern.