Mittelquerfortsatz kombiniert mit Erector-Spinae-Block versus Paravertebral-Plane-Block
Analgetische Wirkung des mitteltransversalen Prozesses zur Pleurablockade in Kombination mit der Erektor-Spinae-Blockade im Vergleich zur paravertebralen Plane-Blockade in der Thoraxchirurgie bei Lungenkrebspatienten
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: sayed M abed, MD degree
- Telefonnummer: +201226806532
- E-Mail: sydabed2020@outlook.com
Studienorte
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Cairo, Ägypten, 11835
- Rekrutierung
- Cairo University
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Kontakt:
- sayed M abed, MD degree
- Telefonnummer: +201226806532
- E-Mail: sydabed2020@outlook.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Lungenkrebspatienten für Thorakotomie-Operationen.
- Körperlicher Status American Society of Anaesthesiologists (ASA)II, III.
- Alter ≥ 18 und ≤ 65 Jahre.
- Body-Mass-Index (BMI): > 20 kg/m2 und < 35 kg/m2
Ausschlusskriterien:
- Ablehnung des Patienten
- körperlicher Status ASA IV,
- Alter <18 Jahre oder >65 Jahre
- BMI < 20 kg/m2 und >35 kg/m2
- Bekannte Überempfindlichkeit oder Kontraindikation gegenüber dem in der Studie verwendeten Arzneimittel (Lokalanästhetika, Opioide).
- Vorgeschichte von psychischen Störungen und/oder chronischen Schmerzen.
- Kontraindikationen für eine Regionalanästhesie, z. B. lokale Sepsis, bereits bestehende periphere Neuropathien und Koagulopathie.
- Schwere Atemwegs-, Herz-, Leber- oder Nierenerkrankung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Gruppe 1: Midtransversal-Pleura-Block kombiniert mit Erector-Spinae-Block
Die Patienten erhielten einen ipsilateralen ultraschallgesteuerten Mitteltransversalblock mit Injektion von 20 ml Bupivacain 0,25 % und einen ipsilateralen ultraschallgesteuerten ESPB-Block mit Injektion von 20 ml Bupivacain 0,25 %
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Die Sonde wird vertikal 3 cm seitlich des Dornfortsatzes T5 platziert und der Querfortsatz wird identifiziert.
Die Nadel wird in einer Ebene eingeführt, bis die Spitze tief im Musculus erector spinae liegt.
Ein Milliliter normale Kochsalzlösung wird injiziert, um die korrekte Position der Nadelspitze zu bestätigen, indem die Ausbreitung unter dem Musculus erector spinae sichtbar gemacht wird.
Es werden 20 ml 0,25 % Bupivacain injiziert. Die Nadel wird auf den Mittelpunkt zwischen dem Querfortsatz und der Pleura von kranial nach kaudal gerichtet.
Um die Position der Nadelspitze zu bestätigen, wird ein Milliliter normale Kochsalzlösung verabreicht, anschließend werden insgesamt 20 ml 0,25 %iges Ropivacain injiziert
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Experimental: Gruppe 2: Paravertebraler Block
Die Patienten erhielten einen ipsilateralen ultraschallgeführten paravertebralen Ebenenblock mit Injektion von 30 ml Bupivacain 0,25 %.
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Der Schallkopf wird seitlich 3 cm zur Mittellinie am Dornfortsatz T5 positioniert und definiert den Dornfortsatz, die Pleura, den Querfortsatz, den paravertebralen (PV) Raum und das obere costotransverse Band.
Der Trapezius, der Musculus rhomboideus major und der Musculus erector spinae werden als oberflächlich zum echoreichen Schatten des Querfortsatzes erkannt.
Als jedoch der Rhomboideus-Major-Muskel verschwand, deutete dies darauf hin, dass wir uns auf der Höhe des 7. Brustwirbels befinden würden.
Es erfolgt eine lokale Infiltration mit 2–3 ml 2,0 % Lignocain.
Eine spinale 22-Gauge-Nadel wird mithilfe einer In-Plane-Technik an der Kopfseite des Schallkopfs injiziert und die Nadel auf das costotransverse Band (CTL) gerichtet.
Die Passage der Nadel durch das CTL wird mit einem Knackgeräusch verbunden sein, das anzeigt, dass das obere costotransverse Band passiert wird.
Nach einer Testdosis von 3 ml normaler Kochsalzlösung mit Adrenalin (1:200.000) wurden 30 ml Bupivacain 0,25 % injiziert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Der visuelle Analogwert ändert sich in Ruhe und Husten für die drei Gruppen.
Zeitfenster: für 24 Stunden postoperativ
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der Wert des visuellen Analogwerts mit einem Mindestwert von 0 und einem Höchstwert von 10, wobei höhere Werte stärkere Schmerzen bedeuten
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für 24 Stunden postoperativ
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: sayed M Abed, Cairo University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Rawal N. Current issues in postoperative pain management. Eur J Anaesthesiol. 2016 Mar;33(3):160-71. doi: 10.1097/EJA.0000000000000366.
- Zengin M, Alagoz A. Comparison of Thoracic Epidural Analgesia and Thoracic Paravertebral Block Applications in the Treatment of Acute Pain After Thoracotomy in Geriatric Patients. Cureus. 2021 Oct 22;13(10):e18982. doi: 10.7759/cureus.18982. eCollection 2021 Oct.
- Liu L, Ni XX, Zhang LW, Zhao K, Xie H, Zhu J. Effects of ultrasound-guided erector spinae plane block on postoperative analgesia and plasma cytokine levels after uniportal VATS: a prospective randomized controlled trial. J Anesth. 2021 Feb;35(1):3-9. doi: 10.1007/s00540-020-02848-x. Epub 2020 Sep 4.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- analgesia in thoracotomy
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Beschreibung des IPD-Plans
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- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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