Die Entwicklung einer transdiagnostischen Intervention zur Verbesserung der sozialen Funktionsweise und intimen Beziehungen zwischen Veteranen (ACT-SHARE)

Romantische Partnerschaften wirken sich stark auf das geistige und körperliche Wohlbefinden aus. Diese lebenswichtigen Beziehungen werden jedoch häufig durch Verhaltensweisen gefährdet, die die Gesundheit und Sicherheit von Beziehungen gefährden, wie z. B. starke zwischenmenschliche Konflikte oder Aggression (Gewalt in der Partnerschaft [IPV]). Veteranen befürworten eine hohe Rate an Beziehungskonflikten, die häufig den Einsatz physischer oder psychischer Aggression gegenüber einem Partner beinhalten. Da es sich um ein weit verbreitetes und schädliches Problem handelt, sind Interventionen dringend erforderlich, die die Hauptursachen für Beziehungskonflikte und Aggression berücksichtigen: interne emotionale Prozesse und das Funktionieren intimer Beziehungen (z. B. Intimität, Kommunikation, Konfliktlösung). Die Entwicklung von Interventionen ist besonders wichtig für Veteranen, die nur wenige Behandlungsmöglichkeiten haben und bestimmte Risikofaktoren aufweisen. Beispielsweise erhöhen das gleichzeitige Auftreten von posttraumatischer Belastungsstörung und Alkoholmissbrauch (d. h. gefährlicher Alkoholkonsum oder Alkoholkonsumstörung; AUD) das Risiko für Funktionsstörungen in intimen Beziehungen und IPV-Konsum bei Veteranen durch überlappende Prozesse (z. B. emotionale Betäubung, soziale Erosion, erhöhte Bedrohungswahrnehmung). . Trotz der hohen Prävalenz des gleichzeitigen Auftretens und der klar definierten Auswirkungen auf das Funktionieren von Beziehungen und das IPV-Konsumrisiko sind Veteranen mit PTSD und Alkoholmissbrauch durch Paarinterventionen, IPV-Konsumbehandlungen oder evidenzbasierte Praktiken bei gleichzeitig auftretenden Störungen nicht gut bedient. Veteranen, die starke Beziehungskonflikte befürworten, insbesondere wenn sie den Punkt der IPV-Nutzung erreichen, werden häufig von den Diensten ausgeschlossen oder zu mehreren unterschiedlichen Interventionen geschickt, um sich überschneidende Probleme wie Alkoholmissbrauch und PTBS zu behandeln. Während evidenzbasierte Interventionen bei posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS) und Alkoholmissbrauch deutlich vielversprechende Symptome zur Linderung von Symptomen zeigen, verbessern sie nicht unbedingt die psychosoziale Funktionsfähigkeit. Es gibt noch keine Interventionen für die Gesundheit und Sicherheit von Beziehungen, die eine maßgeschneiderte, individuelle Programmierung ermöglichen. Mit diesen Einschränkungen erhöhen bestehende Überweisungslinien die Wahrscheinlichkeit eines Schulabbruchs und weisen nach der Behandlung höhere Raten schlechter Beziehungsfunktionen und IPV auf. Es ist eine neue Intervention erforderlich, die Veteranen mit PTSD und Alkoholmissbrauch eine individuelle Behandlung bieten kann, die auf die Funktionsfähigkeit intimer Beziehungen und die IPV-Reduzierung abzielt. Die Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) ist ein vielversprechender Weg für die Interventionsentwicklung. Die Erhöhung der „psychologischen Flexibilität“ durch ACT oder werteorientiertes Funktionieren angesichts herausfordernder innerer Erfahrungen befasst sich mit einem transdiagnostischen Prozess, der sich über PTSD, Alkoholmissbrauch, das Funktionieren intimer Beziehungen und IPV-Nutzung erstreckt. Dieser fünfjährige Karriereentwicklungspreis für Rehabilitation Research Development and Translation (RRDT) zielt darauf ab, diese individuelle, manuelle Behandlung mit dem Namen ACT for Social Health, Achievement, and Relationship Effectiveness (ACT-SHARE) zu entwickeln, zu verfeinern und zu testen. Nach Phase 1, in der die Intervention entwickelt wird, und Phase 2, in der die Intervention durch iteratives Feedback verfeinert wird, werden in Phase 3 die angepasste Intervention, vollständige Testverfahren einschließlich 12-monatiger Nachbeobachtung sowie Schulungs- und Bewertungsverfahren getestet. Zu den Hauptzielen gehören Machbarkeit und Akzeptanz, wobei explorative Ziele die Untersuchung von Veränderungswerten (Funktionieren von Beziehungen, IPV-Nutzung, PTSD-Symptome, Alkoholkonsum) und Kandidatenprozesse (psychologische Flexibilität) untersuchen.