Verbesserung der schwierigen Laryngoskopie -Vorhersage durch ein gemischtes Bewertungssystem

Die Fähigkeit, einen schwierigen Atemweg vorherzusagen, ist der Eckpfeiler, seine gefürchteten Komplikationen zu vermeiden. Um die Aufgabe der Atemwegsbewertung zu standardisieren, wurden mehrere Punktzahlen entwickelt und anschließend validiert, wie z. überraschend präsent mit herausfordernden Atemwege. Dies hat die Notwendigkeit der Entwicklung und Validierung neuerer Airway -Bewertungswerte erhöht, die quantitative Ultraschallmessungen umfassen. Diese Studie zielt darauf ab, einen umfassenden Bewertungswert für Atemwege zu entwickeln, einschließlich herkömmlicher klinischer Tests am Bett und Ultraschallmessungen mit hoher Genauigkeit bei der Vorhersage einer schwierigen Atemwege und durch das Testen an einer großen Bevölkerungsstichprobe. Nachdem die Zustimmung von Patienten zur Teilnahme an der Studie, am Tag vor der Operation in den PAU- oder Patientenräumen, teilgenommen hat, sammelt ein Mitglied des Forschungsteams mit Erfahrung in Ultraschall die erforderlichen Daten entweder in der präoperativen Einheit oder im Patienten Raum am Tag vor der Operation (für zugelassene Patienten). Die traditionellen gesammelten Metriken sind: modifizierter Mallampati-Score, Abstand zwischen Incisor, Oberlip-Biss-Test, maximal und die gesammelten Ultraschallmessungen sind ein Abstand von Haut zu Epiglottis (DSE), Hyomentalabstand (HMD), das Verhältnis des hyomentalen Abstand Vor-Epiglottic-Abstand zum epiglottischen Abstand im Mittelpunkt des VC (Pre-E/E-VC), Abstand von der Haut bis zum Hyidknochen (DSHB) und Abstand von Haut zu Stimmbändern (DSVC). Nach der Induktion wird der Schwierigkeitsgrad der Laryngoskopie von einem Mitglied des Forschungsteams gesammelt. Für klinische und sonographische Kriterien mit statistischer Signifikanz berechnen die Forscher ihre Sensitivität, Spezifität sowie positive und negative Vorhersagewerte. Um den quantitativen variablen Grenzwert zu bestimmen, stellen die Ermittler die ROC (Empfängerbetriebseigenschaften) fest. Nach der Überprüfung, ob der Bereich unter der Kurve (AUC) signifikant> 0,7 beträgt, wählen die Ermittler den Wert der Variablen, die dem besten "Empfindlichkeitsspezifitäts-Paar" entspricht. Um unabhängige Kriterien im Zusammenhang mit einer schwierigen Laryngoskopie zu identifizieren, führen die Forscher durch logistische Regression eine multivariable Analyse durch. Diese unabhängigen Vorhersagekriterien sind die Score -Parameter, die durch Werte definiert sind, die ihren jeweiligen ungeraden Verhältnissen entsprechen. Dann stellen die Ermittler den Grenzwert der Punktzahl aus seiner ROC -Kurve fest. Da die Patienten in dieser Studie fast alle libanesisch oder arabischen sind, müssen potenzielle Verzerrungen und Einflussfaktoren berücksichtigt werden, wenn die Modelle für Patienten in anderen Ländern verwendet werden. Außerdem ist dies eine einzelne Institutionsstudie, eine multizentrische und multirassische Studie ist erforderlich, um eine Punktzahl zu entwickeln, die international häufig verwendet werden kann.