Zwiększenie trudnej prognozy laryngoskopii za pośrednictwem mieszanego systemu punktacji

Zdolność do przewidywania trudnych dróg oddechowych jest kamieniem węgielnym unikania przerażającego komplikacji. Aby standaryzować zadanie oceny dróg oddechowych, opracowano wiele wyników, a następnie zatwierdzone, takie jak wynik suma ryzyka Wilsona, wskaźnik ryzyka El-Ghanzouri, wskaźnik ryzyka Arne… Pomimo korzystania z tych narzędzi, są sytuacje, w których osoby sklasyfikowane jako łatwe drogi oddechowe Zaskakująco obecne z trudnymi dróg oddechowych. Przyniosło to potrzebę opracowywania i walidacji nowszych wyników oceny dróg oddechowych, które obejmują ilościowe pomiary ultradźwięków. Badanie to ma na celu opracowanie kompleksowego oceny oceny dróg oddechowych, w tym tradycyjnych testów klinicznych i pomiarów ultradźwiękowych z dużą dokładnością w przewidywaniu trudnych dróg oddechowych i potwierdzenie go poprzez testowanie go na dużej próbce populacji. Po uzyskaniu zgody pacjentów na udział w badaniu, dzień przed operacją w PAU lub w pokojach pacjentów, członek zespołu badawczego z doświadczeniem w ultradźwiękom, zbierze wymagane dane w jednostce przedoperacyjnej lub pacjenta pokój dzień przed operacją (dla przyjętych pacjentów). Zebrane tradycyjne wskaźniki to: Zmodyfikowany wynik Mallampati, odległość między incydentem, test ugryzienia górnej wargi, maksymalny zakres ruchu głowy i szyi, obwód szyi, odległość tyromentalna, żuchwa cofania, zęby złotówki, żałosność, obecność brody i odległość brody i mostki mostki a zebrane pomiary ultradźwiękowe są odległości od skóry do nabłądu (DSE), odległości hyomentalne (HMD), stosunek odległości hyomentalnej w maksymalnym wydłużeniu głowy do odległości hyomentalnej w pozycji neutralnej (HMDR), grubość języka (TT), stosunek wynikający Przedpigottowa odległość do odległości epiglottycznej w punkcie środkowym VC (Pre-E/E-VC), odległość od skóry do kości w gaję (DSHB) i odległość od skóry do sznurków wokalnych (DSVC). Po indukcji poziom trudności laryngoskopii zostanie zebrany przez członka zespołu badawczego. W przypadku kryteriów klinicznych i ultrasonograficznych o znaczeniu statystycznym badacze obliczą ich czułość, swoistość oraz pozytywne i negatywne wartości predykcyjne. Aby określić odcięcie zmiennej ilościowej, badacze ustanowią ROC (charakterystykę operacyjną odbiornika). Po sprawdzeniu, że obszar pod krzywą (AUC) wynosi znacząco> 0,7, badacze wybiorą jako odcięcie, wartość zmiennej, która odpowiada najlepszej pary „specyficzności wrażliwości”. Wreszcie, aby zidentyfikować niezależne kryteria związane z trudną laryngoskopią, badacze przeprowadzą analizę wielowymiarową poprzez regresję logistyczną. Te niezależne kryteria predykcyjne to parametry wyniku zdefiniowane przez wartości odpowiadające ich odpowiednim współczynnikom nieparzystym. Następnie śledczy ustalają wartość odcięcia wyniku z krzywej ROC. Ponieważ pacjenci w tym badaniu są prawie wszystkie libańskie lub arabskie, potencjalne odchylenie i czynniki wpływające należy wziąć pod uwagę, gdy modele są stosowane u pacjentów w innych krajach. Jest to również badanie pojedynczej instytucji, potrzebne jest wieloośrodkowe i wielorasowe badanie, aby opracować wynik, który można szeroko stosować na arenie międzynarodowej.