Endoskopische Resektion bei kleinen rektalen neuroendokrinen Tumoren
Modifizierte kap-assistierte endoskopische Schleimhautresektion und modifizierte endoskopische Schleimhautresektion mit einem Ligationsgerät für kleine rektale neuroendokrine Tumoren von weniger als 1 cm: eine randomisierte Mutizentrum-Randomisierte Nichtinferioritätsstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter zwischen 18 und 80 Jahren;
- Mit einem hohen Verdacht oder einem Nachweis des Rektalnetzes unter Verwendung von EUS oder Koloskopie;
- Mit Tumorgröße ≤ 10 mm durch Koloskopie bewertet;
- Planen Sie, MEMR-C- oder MEMR-L-Behandlung zu erhalten und eine schriftliche Einverständniserklärung zu erteilen.
Ausschlusskriterien:
- MEMR-L oder MEMR-C nicht tolerieren, wie vom Forschungsteam jedes Zentrums bewertet;
- Kompliziert mit schwerwiegenden Krankheiten wie einem malignen Tumor, was zu einer kürzeren Lebenserwartung führen kann, ist das Forschungsteam der Ansicht, dass es nach umfassender Bewertung nicht für die Aufnahme in die Studie geeignet ist.
- Rektales Netz mit Lymphknotenmetastasierung oder entfernte Metastasierung;
- Erhielt Resektion eines rektalen neuroendokrinen Tumors durch andere chirurgische Eingriffe;
- Multiple rektale neuroendokrine Tumoren;
- Gefährdete Gruppen wie schwangere Frauen oder Patienten mit psychischen Störungen;
- Schlechte Konformität, nicht in der Lage, mit der Behandlung zusammenzuarbeiten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: MEMR-C-Gruppe
In der MEMR-C-Gruppe erhalten eingeschriebene Patienten modifizierte EMR-C ohne submukosale Injektion.
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Eine transparente Kappe mit einer inneren Groove (MH-593; Olympus, Tokio, Japan) wurde an das vorwärtsanschauende Koloskop gebunden.
Nachdem das Endoskop in das Rektum eingeführt worden war, wurde eine halbmondförmige elektrochirurgische Snare durch die Scheide geleitet und entlang der inneren Rille der Kappe geschlungen.
Bei dieser Methode waren keine submukosalen Injektionen erforderlich.
Der Tumor wurde in die Kappe gesaugt und durch Ziehen der Schlinge erfasst.
Nach der Bestätigung der geeigneten Snare -Platzierung wurden sowohl der Tumor als auch die darüber liegende Schleimhaut unter Verwendung von elektrischem Kauter (Endocut Q, Effekt 2, VIO 200D; ERBE, Tübingen, Deutschland) reseziert, und der resezierte Tumor wurde zur pathologischen Untersuchung gesendet.
Die endoskopische Untersuchung wurde ohne transparente Kappe wiederholt, um die Wunde bei Perforation oder Blutung sorgfältig zu bewerten und das Fehlen von verbleibenden Tumorgeweben sicherzustellen.
Wenn es ein Spritzen oder eine aktive Blutung gab, wurden heiße Pinzetten verwendet, um die Blutung zu stoppen.
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Aktiver Komparator: MEMR-L-Gruppe
In der MEMR-L-Gruppe erhalten eingeschriebene Patienten modifizierte ESMR-L ohne submukosale Injektion.
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Installieren Sie zunächst das Ligationsgerät (bereitgestellt von Jiangsu Gerrit) am vorderen Ende des Endoskops.
Nach dem Einsetzen des Endoskops in das Rektum saugen Sie die Läsion in das Ligationsgerät und lassen Sie den Ligator frei, um die Läsion zu läden.
Verwenden Sie dann eine Snare, um die Läsion unter dem Ligator zu resezieren.
Schließlich gleichmäßig die Wundoberfläche mit Metallclips neigen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Histologische vollständige Resektion
Zeitfenster: innerhalb von 14 Tagen nach dem Verfahren
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Komplette einköpfige (EN-BLOC) -Rektion der gezielten Läsion mit horizontalen und vertikalen freien Rändern.
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innerhalb von 14 Tagen nach dem Verfahren
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Dauer des Aufenthalts
Zeitfenster: innerhalb von 14 Tagen nach dem Eingriff
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berechnet vom Tag der Aufnahme bis zum Tag der Entlassung
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innerhalb von 14 Tagen nach dem Eingriff
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Krankenhauskosten
Zeitfenster: innerhalb von 14 Tagen nach dem Eingriff
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stellen die Kosten des Krankenhauses für einen Krankenhausaufenthalt dar
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innerhalb von 14 Tagen nach dem Eingriff
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Erfolgsrate des Betriebs
Zeitfenster: intraoperativ
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Der Anteil der Patienten, deren Tumoren in jeder Gruppe erfolgreich reseziert wurden
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intraoperativ
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EN BLOC -Resektion
Zeitfenster: intraoperativ
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Vollständige einzelne Resektion der gezielten Läsion, unabhängig davon, ob die basalen und lateralen Tumorränder infiltriert oder unbestimmt wurden
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intraoperativ
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Betriebszeit
Zeitfenster: intraoperativ
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Die Zeit, die zum Abschluss des Verfahrens erforderlich ist, wurde aus der Installation der Snare im MEMR-C oder der ersten submukosalen Injektion in der ESD bis zum Ende der vollständigen Resektion des Zielbereichs oder eines Fehlers oder einer Komplikation des Verfahrens, für die ein Abbruch erforderlich war
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intraoperativ
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Histopathologische Grad
Zeitfenster: innerhalb von 14 Tagen nach dem Verfahren
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Net Grade 1, Net Grade 2, Net Grade 3 und NEC
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innerhalb von 14 Tagen nach dem Verfahren
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Komplikationen
Zeitfenster: innerhalb von 14 Tagen nach dem Verfahren
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Perforation oder Blutung während oder nach dem Betrieb
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innerhalb von 14 Tagen nach dem Verfahren
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Betriebskosten
Zeitfenster: innerhalb von 14 Tagen nach dem Verfahren
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Die Kosten für MEMR-C- oder MEMR-L-Verfahren, mit Ausnahme der Kosten anderer endoskopischer Verfahren
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innerhalb von 14 Tagen nach dem Verfahren
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- KY2025-063-02
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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