Entlassungsempfehlungen für ältere Erwachsene unter Verwendung der körperlichen Ergebnismaßnahme (DROP)

Ältere Erwachsene sind anfällig für akute Erkrankungen, die sie für Krankenhauseinweisungen prädisponieren könnten, wobei einige der häufigen Gründe für die Zulassung in Infektionen, Verschlechterungen chronischer Erkrankungen und Stürze sind. Diese höhere Wahrscheinlichkeit von älteren Erwachsenen, die in Krankenhäusern zugelassen wurden, sind aus den Statistiken des Gesundheitsministeriums im Jahr 2021 zu sehen, in denen ältere Erwachsene ab 65 Jahren bis zu 287,3 Zulassungen pro 1000 Bevölkerung ausmachen, was bei allen Altersgruppen am höchsten ist. In einer Studie, in der der Trend der Verletzungen untersucht wurde, die von älteren Erwachsenen, die der Notaufnahme eines akuten Krankenhauses vorgestellt wurden, erlitten wurden, waren 85,3% aller Verletzungen, die von älteren Erwachsenen erlitten wurden, auf Stürze zurückzuführen. Häufige körperliche Verletzungen von älteren Erwachsenen nach einem Sturz sind Frakturen, Blutergüsse und Weichteilverletzungen. Der funktionelle Rückgang nach einem Sturz war bei älteren Erwachsenen auch relativ häufig. Darüber hinaus wurde auch bekannt, dass Krankenhausaufenthalte dazu führen können, dass ältere Erwachsene eine Dekonditionierung erleben. Daher haben ältere Erwachsene, die in ein akutes Krankenhaus eingeliefert werden, insbesondere diejenigen, die aufgrund von Stürzen oder Stürzen in der Vorgeschichte aufgenommen werden, im Allgemeinen ein hohes Risiko für eine Änderung ihres Funktionsstatus. Für ältere Erwachsene mit einer Änderung des Funktionsstatus und wurde vor ihrem Krankenhauseintritt von einer Pflegekraft unterstützt, ist eines der Hauptziele in der Regel, dass ihre Betreuer nach der Entlassung immer noch kompetent sind. Für ältere Erwachsene, deren prämorbidischer physischer Funktionsstatus relativ unabhängig ist, ist es jedoch wichtig festzustellen, ob sie nach der Entlassung aus dem Krankenhaus noch sicher sind, ihre eigene Versorgung zu verwalten. Eine ordnungsgemäße Entladungsplanung für diese Gruppe älterer Erwachsener ist wichtig, um sicherzustellen, dass diejenigen, die zu Hause sind, keinen funktionellen Rückgang oder ein erhöhtes Sturzrisiko haben. Ältere Erwachsene, die in einem akuten Krankenhaus zugelassen werden, werden häufig an Physiotherapeuten überwiesen, um die Bewertung zu ermitteln, um nach Hause zurückzukehren oder wenn sie eine weitere Rehabilitation benötigen. Um jedoch eine hohe Arbeitsbelastung im akuten Krankenhaus und in den Raumbeschränkungen in den Stationen zu bewältigen, basieren die Bereitschaft dieser älteren Erwachsenen zu Hause häufig auf der klinischen Beurteilung von Physiotherapeuten, die sich aufgrund ihrer klinischen Erfahrung unterscheiden können. Die Entladungsplanung basiert überwiegend auf den Vergleiche zwischen der selbst berichteten funktionellen Mobilität der älteren Erwachsenen vor der Krankenhauseinführung und dem Hilfsmittel, den sie während der Beurteilung durch stationäre Physiotherapeuten benötigen. Ohne die objektiven Ergebnismaßnahmen kann es zu Meinungsverschiedenheiten durch medizinische Team oder Familienmitglieder hinsichtlich der Empfehlungen von Physiotherapeuten bestehen. Darüber hinaus gibt es keinen Veranstaltungsort, um die Verbesserung des älteren Erwachsenen objektiv zu verfolgen. STS und GST sind zwei funktionelle Ergebnismaßnahmen, die zur Messung verschiedener physikalischer Aspekte älterer Erwachsener validiert werden. Es wurde gezeigt, dass STS die Stärke der unteren Gliedmaßen, das Gleichgewichtskontrolle und das Risiko der Stürze bewerten kann. Dies ist aus der empfohlenen Verwendung von STS in der akuten Umgebung zur Bewertung der Stärke und körperlicher Leistung der unteren Extremitäten durch eine multidisziplinäre Konsensempfehlung in Singapur bei älteren Erwachsenen von Chew et al. (2021). In Bezug auf GST spiegelt es die funktionelle Mobilität einer Person wider, bei der eine Studie von Ostir et al. (2015) gezeigt hat, dass GST als einfaches und schnelles Screening -Tool für ältere Erwachsene im Krankenhaus verwendet werden kann, die möglicherweise weitere Eingriffe mit ihrer Mobilität benötigen. Da diese beiden Maßnahmen leicht zu verabreichen sind, weniger zeitaufwändig und nicht viel Platz erfordern, können sie geeignete Ergebnismaßnahmen sein, um die Entladungsplanung zu erleichtern. Es gibt jedoch keine Literatur, die zeigt, dass sie zur Erleichterung der Entladungsplanung für ältere Erwachsene in akuten Krankenhäusern verwendet wurden. Das Hauptziel dieser Studie ist es daher zu untersuchen, ob die beiden Ergebnismaßnahmen nützlich sind, um die Entladungsplanung für ältere Erwachsene zu erleichtern, die in ein akutes Krankenhaus aufgenommen werden. Unser sekundäres Ziel ist es zu bestimmen, ob die Entlassungsempfehlungen für die Entladung der Teilnehmer nach Hause korrekt sind, indem sie nach einer Änderung der Grundaktivität des Lebens (ADL), der selbstberichteten Angst vor Stürzen und Aktivitätenvertrauen nach der Entlastung suchen