Eine multidisziplinäre perioperative Schmerzbehandlung

Einschlusskriterien:

• Alter ≥ 18 Jahre (erwachsene Patienten, die mit Bewertungen und Interventionen zusammenarbeiten können; pädiatrische Patienten wurden aufgrund von Entwicklungsunterschieden in der Schmerzwahrnehmung und Reaktion ausgeschlossen);
• Keine schwerwiegenden Analfehlbildungen (definiert als Bedingungen, die die chirurgische Technik signifikant verändern oder die Wundheilung beeinflussen könnten, wie Analstenose oder Grad III oder höherer Rektalprolaps) und keine Vorgeschichte einer früheren Analoperation;
• Vollständige klinische Daten verfügbar;
• Klares Bewusstsein und intakte kognitive und Kommunikationsfähigkeiten, mit der Fähigkeit, die Bewertungen und Interventionen für Studien zu entsprechen;
• Diagnose einer häufigen gutartigen anorektalen Erkrankung, die eine elektive Operation (z. B. gemischte Hämorrhoiden Grades III/IV) erfordert, einfache Analfistel, chronische Analfissur, niedriger perianaler Abszess) in Übereinstimmung mit den in der Richtlinie für die klinischen Diagnose und Behandlung von Hämorrhoiden beschriebenen diagnostischen Kriterien (2017 Edition (2017) (2017 Edition).

Ausschlusskriterien:

• Diagnose einer entzündlichen Darmerkrankung, der kolorektalen Malignität oder einer aktiven Darminfektion; Vorhandensein einer signifikanten Dysfunktion in Hauptorganen (z. B. ASA [American Society of Anaesthesiologen] Physical Status Classification ≥ III), Autoimmunerkrankungen oder Langzeitgebrauch von Immunsuppressiva oder Kortikosteroiden;
• Vorgeschichte chronischer Schmerzsyndrome oder Langzeitanwendung von Opioidanalgetika;
• Vorhandensein einer mittelschweren bis schweren Lendenwirbelsäulenerkrankungen oder -deformität, die die neuraxiale Anästhesie ausschließt (z. B. geplante Wirbelsäulenanästhesie);
• Rückzug aus der Studie oder unvollständigen klinischen Daten;
• Vorgeschichte psychiatrischer Störungen oder kognitive Beeinträchtigungen, die den Patienten nicht in der Lage sind, die Bewertungen einzuhalten.