Testen von „Doula Link“, einer mehrkomponentigen Intervention zur Verbesserung der perinatalen psychischen Gesundheit (Doula Link)
Doula Link für perinatale psychische Gesundheit – Studie
Doulas sind geschulte Personen, die ihren schwangeren, gebärenden und postpartalen Klienten informative, emotionale und körperliche Unterstützung bieten. Ziel dieser klinischen Studie ist es herauszufinden, ob eine neue Intervention (genannt „Doula Link“) umsetzbar und sowohl für Doulas als auch für ihre Klienten akzeptabel ist. Die wichtigsten Fragen, die beantwortet werden sollen, sind:
- Ist Doula Link umsetzbar und für Doulas und ihre Kunden akzeptabel?
- Was sind die vorläufigen Unterschiede bei Depressionen und Angstzuständen zwischen Personen, die mit Doulas arbeiten und Doula Link erhalten haben, und denen, die Doula Link nicht erhalten haben?
Die Forscher werden „Doula Link“ mit der üblichen Doula-Praxis vergleichen, um herauszufinden, ob Doula Link machbar ist und das Potenzial hat, die psychische Gesundheit von postpartalen Personen zu verbessern.
Doulas werden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um entweder „Doula Link“ zu erhalten oder ihre Praxis wie gewohnt fortzusetzen.
Die teilnehmenden Doulas, die Doula Link zugewiesen sind, erhalten eine Schulung zur psychischen Gesundheit und führen eine Intervention mit dem Titel „Unsere Babys und wir“ durch; Zugang zu einem Toolkit erhalten; Zugang zu Perinatalpsychiatern und Überweisungsspezialisten für Konsultationen erhalten; Zugang zu einer Selbsthilfegruppe erhalten
Alle teilnehmenden Doulas werden eingeladen, an Umfragen über ihre Erfahrungen mit Doula Link (sofern dieser Gruppe zugeordnet) und ihre Erfahrungen bei der Betreuung ihrer Klienten teilzunehmen.
Alle teilnehmenden Klientinnen (schwangere und postpartale Personen) werden eingeladen, an Umfragen über ihre Erfahrungen mit ihren Doulas, ihre eigene psychische Gesundheit und ihre Erfahrungen mit dem Gesundheitssystem teilzunehmen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Viele Menschen leiden während der Schwangerschaft, Geburt und nach der Geburt unter Angstzuständen, Depressionen oder anderen psychischen Problemen. Trotz Interventionen zur Vorbeugung und Behandlung bleiben die meisten perinatalen Depressionen und Angstzustände unvorbeugend und unbehandelt. Doulas sind ausgebildete Fachkräfte, die in dieser Zeit emotionale, pädagogische und körperliche Unterstützung bieten. Es hat sich gezeigt, dass ihre Unterstützung die Gesundheitsergebnisse für schwangere und postpartale Personen verbessert.
In dieser Studie wird ein Pilottest einer mehrkomponentigen Intervention namens „Doula Link for Perinatal Mental Health“ (Doula Link) durchgeführt, die Doulas die Werkzeuge an die Hand gibt, um die psychische Gesundheit direkt zu unterstützen. Über Doula Link erhalten Doulas:
- ein Doula-spezifisches Toolkit für die psychische Gesundheit, adaptiert von MCPAP for Moms, einem landesweiten Zugangsprogramm zur Psychiatrie;
- Schulung zur Umsetzung eines evidenzbasierten Stressreduzierungsprogramms namens „Our Babies and Us“;
- Zugang zu Expertenberatungen und Kundenüberweisungen an Perinatalpsychiatriespezialisten über MCPAP for Moms.
- Schulung zur perinatalen psychischen Gesundheit
- Zugang zu Doula-Selbsthilfegruppen
Durch die Zusammenführung von Ärzten, Doulas und Familien besteht das Ziel von Doula Link darin, Doulas dabei zu unterstützen, die psychische Gesundheit ihrer Klienten zu unterstützen. Die Forscher gehen davon aus, dass der Aufbau eines Programms mit Doulas zur Bereitstellung direkter Unterstützung und zur Verknüpfung von Ressourcen des Gesundheitssystems und der Gemeinschaft eine erreichbare Intervention ist, um den Zugang zu psychischer Gesundheitsunterstützung zu erweitern.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Elysia Larson
- Telefonnummer: 617-667-4051
- E-Mail: elarson@bidmc.harvard.edu
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Rekrutierung
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Hauptermittler:
- Elysia Larson, ScD, MPH
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Kontakt:
- Elysia Larson
- Telefonnummer: 6173655776
- E-Mail: elarson@bidmc.harvard.edu
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Für Doulas: derzeit pränatale oder postpartale Unterstützung für mindestens eine Klientin; plant, in den nächsten sechs Monaten mindestens drei Klienten pränatale oder postpartale Unterstützung zu leisten; lebe und arbeite in Massachusetts; war nicht an der Entwicklung der Intervention beteiligt; zur Teilnahme an Präsenzschulungen verfügbar; Fließende Englischkenntnisse
- Für Kunden: Schwanger oder nicht mehr als 12 Wochen nach der Geburt bei der Einschreibung; betreut von einer der 30 Studiendoulas; lebe in Massachusetts und plane, dort zu gebären; fließende Englisch- oder Spanischkenntnisse
Ausschlusskriterien:
- Einschlusskriterien werden nicht erfüllt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Doula Link
Doulas, die in diesen Arm randomisiert werden, erhalten: 1) ein Doula-spezifisches Toolkit für die psychische Gesundheit; 2) Schulung zur Umsetzung eines evidenzbasierten Stressreduzierungsprogramms namens „Our Babies and Us“; 3) Schulung und Zugang zu Expertenkonsultationen mit Fachärzten für Perinatalpsychiatrie durch MCPAP for Moms; 4) Schulung zur perinatalen psychischen Gesundheit; 5) Zugang zu Doula-Selbsthilfegruppen
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1) ein Doula-spezifisches Toolkit für die psychische Gesundheit; 2) Schulung zur Umsetzung eines evidenzbasierten Stressreduzierungsprogramms namens „Our Babies and Us“; 3) Schulung und Zugang zu Expertenkonsultationen mit Fachärzten für Perinatalpsychiatrie durch MCPAP for Moms; 4) Schulung zur perinatalen psychischen Gesundheit; 5) Zugang zu Doula-Selbsthilfegruppen
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Kein Eingriff: Doula-Unterstützung wie gewohnt
Die in diesen Arm randomisierten Doulas werden weiterhin wie gewohnt für die Pflege sorgen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Akzeptanz der Interventionsmaßnahme
Zeitfenster: 32 Schwangerschaftswochen und 6 Wochen nach der Geburt für Klienten. Direkt im Anschluss, 6 Monate nach und 12 Monate nach der Ausbildung zur Doulas.
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Wahrnehmung bei postpartalen Personen im Doula-Link-Arm, dass Doula Link angenehm ist und Wahrnehmung bei postpartalen Personen im Doula-Link-Arm, dass Doula Link und seine einzelnen Komponenten angenehm sind.
Dabei kommt die „Acceptability of Intervention Measure (AIM)“ zur Anwendung.
Hierbei handelt es sich um eine Skala mit vier Fragen, die in einem Bereich von 1 bis 5 bewertet wird, wobei höhere Werte auf eine bessere Akzeptanz hinweisen.
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32 Schwangerschaftswochen und 6 Wochen nach der Geburt für Klienten. Direkt im Anschluss, 6 Monate nach und 12 Monate nach der Ausbildung zur Doulas.
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Durchführbarkeit der Intervention
Zeitfenster: Direkt im Anschluss, 6 Monate nach und 12 Monate nach der Doula-Ausbildung
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Wie gut Doula Link und seine einzelnen Komponenten erfolgreich an Doulas abgegeben werden können. Dabei kommt die „Feasibility of Intervention Measure“ (FIM) zum Einsatz. Hierbei handelt es sich um eine Skala mit vier Fragen, die auf einem Bereich von 1 bis 5 bewertet wird, wobei höhere Werte auf eine bessere Durchführbarkeit hinweisen. |
Direkt im Anschluss, 6 Monate nach und 12 Monate nach der Doula-Ausbildung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Angemessenheit der Intervention
Zeitfenster: 32 Schwangerschaftswochen und 6 Wochen nach der Geburt für Klienten. Direkt im Anschluss, 6 Monate nach und 12 Monate nach der Ausbildung zur Doulas.
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Die wahrgenommene Eignung und Relevanz von Doula Link und seinen einzelnen Komponenten bei Doulas und ihren Klienten im Doula Link-Arm. Dabei kommt die „Appropriateness of Intervention Measure“ (IAM) zum Einsatz. Hierbei handelt es sich um eine aus vier Fragen bestehende Skala, die auf einer Skala von 1 bis 5 bewertet wird, wobei höhere Werte auf eine bessere Angemessenheit hinweisen. |
32 Schwangerschaftswochen und 6 Wochen nach der Geburt für Klienten. Direkt im Anschluss, 6 Monate nach und 12 Monate nach der Ausbildung zur Doulas.
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Treue bei der Umsetzung unserer Babys und uns
Zeitfenster: Alle zwei Wochen nach der Kundenregistrierung für insgesamt sechs Zeitpunkte.
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Der Grad, in dem die „Unsere Babys und wir“-Komponente von Doula Link von den Doulas bei jedem Klienten umgesetzt wird.
Dies wird anhand der Treueskala „Unsere Babys und wir“ gemessen, die jedes Thema in drei Dimensionen misst.
Mögliche Werte liegen zwischen 0 und 6, wobei höhere Werte eine höhere Wiedergabetreue bedeuten.
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Alle zwei Wochen nach der Kundenregistrierung für insgesamt sechs Zeitpunkte.
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Komponente „Reichweite unserer Babys und uns“.
Zeitfenster: 6 Wochen nach der Geburt
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Der Anteil der Klienten, die einen Teil oder die gesamte Komponente „Unsere Babys und wir“ der Intervention erhalten.
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6 Wochen nach der Geburt
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Symptome einer Depression
Zeitfenster: 32 Schwangerschaftswochen, 6 Wochen nach der Geburt und 16 Wochen nach der Geburt
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Kundenbewertungen auf der Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS).
Der mögliche Wertebereich liegt zwischen 0 und 30, wobei höhere Werte auf ein schlechteres Ergebnis hinweisen.
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32 Schwangerschaftswochen, 6 Wochen nach der Geburt und 16 Wochen nach der Geburt
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Angstsymptome
Zeitfenster: 32. Schwangerschaftswoche und 6 und 16 Wochen nach der Geburt
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Angstsymptome, gemessen anhand der generalisierten Angstskala (GAD-7).
Der mögliche Wertebereich liegt zwischen 0 und 21, wobei höhere Werte auf ein schlechteres Ergebnis hinweisen.
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32. Schwangerschaftswoche und 6 und 16 Wochen nach der Geburt
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Machbarkeit unserer Babys und uns
Zeitfenster: Direkt im Anschluss, 6 Monate nach und 12 Monate nach der Doula-Ausbildung
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Wie gut Doulas die Komponente „Unsere Babys und Wir“ bei ihren Klienten umsetzen können.
Dabei kommt die „Feasibility of Intervention Measure“ (FIM) zum Einsatz.
Hierbei handelt es sich um eine Skala mit vier Fragen, die auf einem Bereich von 1 bis 5 bewertet wird, wobei höhere Werte auf eine bessere Durchführbarkeit hinweisen.
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Direkt im Anschluss, 6 Monate nach und 12 Monate nach der Doula-Ausbildung
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Reichweite der MCPAP-Komponente für Mütter
Zeitfenster: Am Ende des Doula-Eingriffs
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Der Anteil der Doulas, die anrufen, um Zugang zur MCPAP for Moms-Komponente der Intervention zu erhalten.
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Am Ende des Doula-Eingriffs
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Hilfesuchend
Zeitfenster: 32. Schwangerschaftswoche und 6 und 16 Wochen nach der Geburt
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Klienten punkten auf der Bewertungsskala für Barrieren beim Zugang zur Pflege (BACE).
Der mögliche Wertebereich des BACE liegt zwischen 0 und 90, wobei höhere Werte auf ein schlechteres Ergebnis hinweisen, d. h. auf mehr Hindernisse beim Zugang zur Gesundheitsversorgung.
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32. Schwangerschaftswoche und 6 und 16 Wochen nach der Geburt
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Teilnahme an der Behandlung
Zeitfenster: 32. Schwangerschaftswoche und 6 und 16 Wochen nach der Geburt
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Anteil der Personen mit Depressionssymptomen (Nenner), die angeben, in den letzten sechs Wochen eine Behandlung in Anspruch genommen zu haben (Zähler). Der Nenner ist definiert als ein Wert von 10 oder höher auf der Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS), was auf den Gedanken an Selbstverletzung auf dem EPDS oder die Diagnose einer Depression durch einen Arzt hinweist. Der Zähler ist definiert als der Besuch bei einem Psychologen oder die Verschreibung von Medikamenten zur Behandlung einer perinatalen psychischen Störung. |
32. Schwangerschaftswoche und 6 und 16 Wochen nach der Geburt
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Verwendete Fähigkeiten
Zeitfenster: 32 Schwangerschaftswochen, 6 Wochen nach der Geburt und 16 Wochen nach der Geburt
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Unsere Babys und wir haben die Fähigkeit zur Stressreduzierung genutzt.
Es wird die „Mothers and Babies Skills Utilization Scale“ verwendet.
Diese 11-Punkte-Skala bewertet Aspekte von Fähigkeiten anhand einer Fünf-Punkte-Häufigkeits-Likert-Skala.
Die Gesamtskala hat einen möglichen Bereich von 0 bis 44, wobei höhere Werte auf ein besseres Ergebnis hinweisen, d. h. auf mehr eingesetzte Fähigkeiten.
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32 Schwangerschaftswochen, 6 Wochen nach der Geburt und 16 Wochen nach der Geburt
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Weiner BJ, Lewis CC, Stanick C, Powell BJ, Dorsey CN, Clary AS, Boynton MH, Halko H. Psychometric assessment of three newly developed implementation outcome measures. Implement Sci. 2017 Aug 29;12(1):108. doi: 10.1186/s13012-017-0635-3.
- Dennis CL, Chung-Lee L. Postpartum depression help-seeking barriers and maternal treatment preferences: a qualitative systematic review. Birth. 2006 Dec;33(4):323-31. doi: 10.1111/j.1523-536X.2006.00130.x.
- Proctor E, Silmere H, Raghavan R, Hovmand P, Aarons G, Bunger A, Griffey R, Hensley M. Outcomes for implementation research: conceptual distinctions, measurement challenges, and research agenda. Adm Policy Ment Health. 2011 Mar;38(2):65-76. doi: 10.1007/s10488-010-0319-7.
- Tandon SD, Ward EA, Hamil JL, Jimenez C, Carter M. Perinatal depression prevention through home visitation: a cluster randomized trial of mothers and babies 1-on-1. J Behav Med. 2018 Oct;41(5):641-652. doi: 10.1007/s10865-018-9934-7. Epub 2018 May 15.
- Dennis CL, Falah-Hassani K, Shiri R. Prevalence of antenatal and postnatal anxiety: systematic review and meta-analysis. Br J Psychiatry. 2017 May;210(5):315-323. doi: 10.1192/bjp.bp.116.187179. Epub 2017 Mar 16.
- O'Connor E, Senger CA, Henninger ML, Coppola E, Gaynes BN. Interventions to Prevent Perinatal Depression: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2019 Feb 12;321(6):588-601. doi: 10.1001/jama.2018.20865.
- Bohren MA, Hofmeyr GJ, Sakala C, Fukuzawa RK, Cuthbert A. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jul 6;7(7):CD003766. doi: 10.1002/14651858.CD003766.pub6.
- Singla DR, Lawson A, Kohrt BA, Jung JW, Meng Z, Ratjen C, Zahedi N, Dennis CL, Patel V. Implementation and Effectiveness of Nonspecialist-Delivered Interventions for Perinatal Mental Health in High-Income Countries: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2021 May 1;78(5):498-509. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2020.4556.
- Bennett HA, Einarson A, Taddio A, Koren G, Einarson TR. Prevalence of depression during pregnancy: systematic review. Obstet Gynecol. 2004 Apr;103(4):698-709. doi: 10.1097/01.AOG.0000116689.75396.5f.
- Larson E. Cornely RM, Gebel C, Falade E, Ezekwesili C, Peprah-Wilson S, Dodge LE, Julce C, Byatt N. A qualitative study of doulas providing emotional support during the perinatal period: an unharnessed opportunity in the United States. SSM-Health Systems 2025;4. doi: 10.1016/j.ssmhs.2025.100077
- Byatt N, Biebel K, Moore Simas TA, Sarvet B, Ravech M, Allison J, Straus J. Improving perinatal depression care: the Massachusetts Child Psychiatry Access Project for Moms. Gen Hosp Psychiatry. 2016 May-Jun;40:12-7. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2016.03.002. Epub 2016 Mar 21.
- Byatt N, Xiao RS, Dinh KH, Waring ME. Mental health care use in relation to depressive symptoms among pregnant women in the USA. Arch Womens Ment Health. 2016 Feb;19(1):187-91. doi: 10.1007/s00737-015-0524-1. Epub 2015 Apr 7.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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