Testando "Doula Link", uma intervenção multicomponente para melhorar a saúde mental perinatal (Doula Link)
Doula Link para Saúde Mental Perinatal - Teste
Doulas são indivíduos treinados que oferecem apoio informativo, emocional e físico às suas clientes grávidas, parturientes e pós-parto. O objetivo deste ensaio clínico é saber se uma nova intervenção (chamada "Doula Link") é viável de implementar e aceitável para doulas e seus clientes. As principais questões que pretende responder são:
- O Doula Link é viável de implementar e aceitável para as doulas e seus clientes?
- Quais são as diferenças preliminares na depressão e na ansiedade entre indivíduos que trabalham com doulas que receberam Doula Link em comparação com aqueles que não receberam Doula Link?
Os pesquisadores irão comparar "Doula Link" com a prática usual da doula para ver se Doula Link é viável e tem potencial para melhorar os resultados de saúde mental em indivíduos pós-parto.
Doulas serão designadas aleatoriamente para receber "Doula Link" ou continuar com sua prática normalmente.
As doulas participantes designadas para Doula Link receberão treinamento em saúde mental e implementação de uma intervenção chamada “Nossos Bebês e Nós”; receber acesso a um kit de ferramentas; receber acesso a psiquiatras perinatais e especialistas de referência para consultas; receber acesso a um grupo de apoio
Todas as doulas participantes serão convidadas a responder pesquisas sobre sua experiência com Doula Link (se atribuídas a esse grupo) e sua experiência no atendimento de seus clientes.
Todos os clientes participantes (grávidas e puérperas) serão convidados a responder pesquisas sobre suas experiências com suas doulas, sua própria saúde mental e suas experiências com o sistema de saúde.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Muitas pessoas experimentam ansiedade, depressão ou outros problemas de saúde mental durante a gravidez, o parto e os períodos pós-parto. Apesar das intervenções que funcionam para prevenir e tratar, a maior parte da depressão e ansiedade perinatais não são prevenidas e tratadas. Doulas são profissionais capacitados que oferecem suporte emocional, educacional e físico nesse período. Foi demonstrado que o seu apoio melhora os resultados de saúde para mulheres grávidas e pós-parto.
Este estudo testará uma intervenção multicomponente, chamada Doula Link para Saúde Mental Perinatal (Doula Link), que fornece às doulas as ferramentas para apoiar diretamente a saúde mental. Através do Doula Link, as doulas receberão:
- um kit de ferramentas de saúde mental específico para doulas, adaptado do MCPAP for Moms, um programa estadual de acesso à psiquiatria;
- treinamento para implementar um programa de redução de estresse baseado em evidências chamado Nossos Bebês e Nós;
- acesso a consultas especializadas e encaminhamentos de clientes com especialistas psiquiátricos perinatais através do MCPAP for Moms.
- treinamento em saúde mental perinatal
- acesso a grupos de apoio à doula
Ao reunir médicos, doulas e famílias, o objetivo do Doula Link é apoiar as doulas no apoio à saúde mental dos seus clientes. Os investigadores levantam a hipótese de que construir um programa com doulas para fornecer apoio direto e vincular o sistema de saúde e os recursos da comunidade é uma intervenção alcançável para expandir o acesso ao apoio à saúde mental.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Elysia Larson
- Número de telefone: 617-667-4051
- E-mail: elarson@bidmc.harvard.edu
Locais de estudo
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Recrutamento
- Beth Israel Deaconess Medical Center
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Investigador principal:
- Elysia Larson, ScD, MPH
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Contato:
- Elysia Larson
- Número de telefone: 6173655776
- E-mail: elarson@bidmc.harvard.edu
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Para doulas: atualmente prestam apoio pré-natal ou pós-parto a pelo menos uma cliente; planta para fornecer apoio pré-natal ou pós-parto a pelo menos três clientes nos próximos seis meses; viver e trabalhar em Massachusetts; não participou do desenvolvimento da intervenção; disponível para participar de treinamentos presenciais; Fluência na língua inglesa
- Para clientes: Grávidas ou não mais de 12 semanas após o parto no momento da inscrição; atendido por uma das 30 doulas de estudo; morar e planejar dar à luz em Massachusetts; fluência em inglês ou espanhol
Critérios de exclusão:
- Não atender aos critérios de inclusão
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Doula Link
Doulas randomizadas para este braço receberão: 1) um kit de ferramentas de saúde mental específico para doula; 2) treinamento para implementar um programa de redução de estresse baseado em evidências chamado Nossos Bebês e Nós; 3) treinamento e acesso a consultas especializadas com especialistas psiquiátricos perinatais por meio do MCPAP for Moms; 4) capacitação em saúde mental perinatal; 5) acesso a grupos de apoio a doulas
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1) um kit de ferramentas de saúde mental específico para doulas; 2) treinamento para implementar um programa de redução de estresse baseado em evidências chamado Nossos Bebês e Nós; 3) treinamento e acesso a consultas especializadas com especialistas psiquiátricos perinatais por meio do MCPAP for Moms; 4) capacitação em saúde mental perinatal; 5) acesso a grupos de apoio a doulas
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Sem intervenção: Apoio Doula como de costume
Doulas randomizadas para este braço continuarão a prestar cuidados normalmente
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Aceitabilidade da Medida de Intervenção
Prazo: 32 semanas de gestação e 6 semanas pós-parto pós-parto para clientes. Seguindo diretamente, 6 meses depois e 12 meses depois do treinamento para doulas.
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Percepção entre os indivíduos pós-parto no braço Doula Link de que Doula Link é agradável e percepção entre os indivíduos pós-parto no braço Doula Link de que Doula Link e seus componentes individuais são agradáveis.
Será utilizada a “Medida de Aceitabilidade de Intervenção (AIM).
Esta é uma escala de quatro questões pontuadas numa faixa de 1 a 5, com valores mais altos indicando melhor aceitabilidade.
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32 semanas de gestação e 6 semanas pós-parto pós-parto para clientes. Seguindo diretamente, 6 meses depois e 12 meses depois do treinamento para doulas.
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Viabilidade de Intervenção
Prazo: Seguindo diretamente, 6 meses depois e 12 meses depois do treinamento da doula
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Quão bem o Doula Link e seus componentes individuais podem ser entregues com sucesso às doulas. Será utilizada a “Medida de Viabilidade de Intervenção” (FIM). Esta é uma escala de quatro questões pontuadas numa faixa de 1 a 5, com valores mais altos indicando melhor viabilidade. |
Seguindo diretamente, 6 meses depois e 12 meses depois do treinamento da doula
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Adequação da intervenção
Prazo: 32 semanas de gestação e 6 semanas pós-parto para clientes. Seguindo diretamente, 6 meses depois e 12 meses depois do treinamento para doulas.
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A percepção de adequação e relevância do Doula Link e seus componentes individuais entre as doulas e seus clientes no braço Doula Link. Será utilizada a “Medida de Adequação de Intervenção” (IAM). Esta é uma escala de quatro questões pontuadas numa faixa de 1 a 5, com valores mais altos indicando melhor adequação. |
32 semanas de gestação e 6 semanas pós-parto para clientes. Seguindo diretamente, 6 meses depois e 12 meses depois do treinamento para doulas.
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Fidelidade de implementação de Nossos Bebês e Nós
Prazo: A cada duas semanas após a inscrição do cliente, por um total de seis pontos de tempo.
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O grau em que o componente Nossos Bebês e Nós do Doula Link é implementado pelas doulas para cada cliente.
Isso será medido usando a escala de fidelidade Our Babies and Us, que mede cada tópico em três dimensões.
As pontuações possíveis variam de 0 a 6, com pontuações mais altas indicando maior fidelidade.
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A cada duas semanas após a inscrição do cliente, por um total de seis pontos de tempo.
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Componente Alcance de Nossos Bebês e Nós
Prazo: Às 6 semanas pós-parto
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A proporção de clientes que recebem parte ou a totalidade do componente Nossos Bebês e Nós da intervenção.
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Às 6 semanas pós-parto
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Sintomas de depressão
Prazo: 32 semanas de gestação, 6 semanas pós-parto e 16 semanas pós-parto
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Pontuações dos clientes na Escala de Depressão Pós-natal de Edimburgo (EPDS).
O intervalo possível de pontuações é de 0 a 30, com pontuações mais altas indicando um resultado pior.
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32 semanas de gestação, 6 semanas pós-parto e 16 semanas pós-parto
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Sintomas de ansiedade
Prazo: 32 semanas de gestação e 6 e 16 semanas pós-parto
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Sintomas de ansiedade medidos pela escala de ansiedade generalizada (GAD-7).
O intervalo possível de pontuações é de 0 a 21, com pontuações mais altas indicando um resultado pior.
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32 semanas de gestação e 6 e 16 semanas pós-parto
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Viabilidade de nossos bebês e de nós
Prazo: Seguindo diretamente, 6 meses depois e 12 meses depois do treinamento da doula
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Quão bem as doulas podem implementar o componente Bebês e Nós em seus clientes.
Será utilizada a “Medida de Viabilidade de Intervenção” (FIM).
Esta é uma escala de quatro questões pontuadas numa faixa de 1 a 5, com valores mais altos indicando melhor viabilidade.
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Seguindo diretamente, 6 meses depois e 12 meses depois do treinamento da doula
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Alcance do componente MCPAP for Moms
Prazo: Ao final da intervenção da doula
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A proporção de doulas que ligam para acessar o componente MCPAP para Mães da intervenção.
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Ao final da intervenção da doula
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Buscando ajuda
Prazo: 32 semanas de gestação e 6 e 16 semanas pós-parto
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Pontuações dos clientes na escala de avaliação de barreiras ao acesso aos cuidados (BACE).
O intervalo possível de pontuações no BACE é de 0 a 90, com pontuações mais elevadas indicando um pior resultado, ou seja, mais barreiras ao acesso aos cuidados.
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32 semanas de gestação e 6 e 16 semanas pós-parto
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Participação no tratamento
Prazo: 32 semanas de gestação e 6 e 16 semanas pós-parto
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Proporção de indivíduos que apresentam sintomas de depressão (denominador) que relatam acesso ao tratamento (numerador) nas últimas seis semanas. O denominador é definido como uma pontuação de 10 ou superior na Escala de Depressão Pós-parto de Edimburgo (EPDS), indicando quaisquer pensamentos de automutilação na EPDS, ou ter sido diagnosticado com depressão por um médico. Numerador é definido como ter consultado um profissional de saúde mental ou ter recebido medicação prescrita para tratar um transtorno de saúde mental perinatal. |
32 semanas de gestação e 6 e 16 semanas pós-parto
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Habilidades usadas
Prazo: 32 semanas de gestação, 6 semanas pós-parto e 16 semanas pós-parto
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Nossos bebês e nós usamos a habilidade de redução do estresse.
Será utilizada a “Escala de Utilização de Competências de Mães e Bebês”.
Esta escala de 11 itens avalia aspectos de habilidades usando uma escala Likert de frequência de cinco pontos.
A escala completa tem um intervalo possível de 0 a 44, com pontuações mais altas indicando um melhor resultado, ou seja, mais competências utilizadas.
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32 semanas de gestação, 6 semanas pós-parto e 16 semanas pós-parto
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Weiner BJ, Lewis CC, Stanick C, Powell BJ, Dorsey CN, Clary AS, Boynton MH, Halko H. Psychometric assessment of three newly developed implementation outcome measures. Implement Sci. 2017 Aug 29;12(1):108. doi: 10.1186/s13012-017-0635-3.
- Dennis CL, Chung-Lee L. Postpartum depression help-seeking barriers and maternal treatment preferences: a qualitative systematic review. Birth. 2006 Dec;33(4):323-31. doi: 10.1111/j.1523-536X.2006.00130.x.
- Proctor E, Silmere H, Raghavan R, Hovmand P, Aarons G, Bunger A, Griffey R, Hensley M. Outcomes for implementation research: conceptual distinctions, measurement challenges, and research agenda. Adm Policy Ment Health. 2011 Mar;38(2):65-76. doi: 10.1007/s10488-010-0319-7.
- Tandon SD, Ward EA, Hamil JL, Jimenez C, Carter M. Perinatal depression prevention through home visitation: a cluster randomized trial of mothers and babies 1-on-1. J Behav Med. 2018 Oct;41(5):641-652. doi: 10.1007/s10865-018-9934-7. Epub 2018 May 15.
- Dennis CL, Falah-Hassani K, Shiri R. Prevalence of antenatal and postnatal anxiety: systematic review and meta-analysis. Br J Psychiatry. 2017 May;210(5):315-323. doi: 10.1192/bjp.bp.116.187179. Epub 2017 Mar 16.
- O'Connor E, Senger CA, Henninger ML, Coppola E, Gaynes BN. Interventions to Prevent Perinatal Depression: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2019 Feb 12;321(6):588-601. doi: 10.1001/jama.2018.20865.
- Bohren MA, Hofmeyr GJ, Sakala C, Fukuzawa RK, Cuthbert A. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jul 6;7(7):CD003766. doi: 10.1002/14651858.CD003766.pub6.
- Singla DR, Lawson A, Kohrt BA, Jung JW, Meng Z, Ratjen C, Zahedi N, Dennis CL, Patel V. Implementation and Effectiveness of Nonspecialist-Delivered Interventions for Perinatal Mental Health in High-Income Countries: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2021 May 1;78(5):498-509. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2020.4556.
- Bennett HA, Einarson A, Taddio A, Koren G, Einarson TR. Prevalence of depression during pregnancy: systematic review. Obstet Gynecol. 2004 Apr;103(4):698-709. doi: 10.1097/01.AOG.0000116689.75396.5f.
- Larson E. Cornely RM, Gebel C, Falade E, Ezekwesili C, Peprah-Wilson S, Dodge LE, Julce C, Byatt N. A qualitative study of doulas providing emotional support during the perinatal period: an unharnessed opportunity in the United States. SSM-Health Systems 2025;4. doi: 10.1016/j.ssmhs.2025.100077
- Byatt N, Biebel K, Moore Simas TA, Sarvet B, Ravech M, Allison J, Straus J. Improving perinatal depression care: the Massachusetts Child Psychiatry Access Project for Moms. Gen Hosp Psychiatry. 2016 May-Jun;40:12-7. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2016.03.002. Epub 2016 Mar 21.
- Byatt N, Xiao RS, Dinh KH, Waring ME. Mental health care use in relation to depressive symptoms among pregnant women in the USA. Arch Womens Ment Health. 2016 Feb;19(1):187-91. doi: 10.1007/s00737-015-0524-1. Epub 2015 Apr 7.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- BIDMC2023P000426
- K01MH133966 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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