Multimodale Phänotypisierung bei stationär behandelter jugendlicher Depression: Eine Beobachtungsstudie (MAPS-IO)
Digitale Phänotypisierung und multimodale Biomarker-Entdeckung für schwere depressive Episoden bei jugendlichen stationären Patienten: Eine prospektive Kohortenstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Forschungsziele:
- Eine longitudinale Untersuchung bei jugendlichen Patienten mit schweren depressiven Episoden (einschließlich Major Depression und bipolaren Störungen) durchzuführen, um den dynamischen Verlauf von kognitiven Funktionen, emotionalen Störungen, physiologisch-behavioralen Merkmalen und damit verbundenen Einflussfaktoren zu beobachten.
- Systematische Erforschung und Zusammenfassung der klinischen, physiologisch-behavioralen und neurobildgebenden Merkmale von Jugendlichen mit schweren depressiven Episoden, mit dem Ziel, neue Risikofaktoren im Zusammenhang mit Behandlungsansprechen und klinischen Ergebnissen zu identifizieren.
- Eine vertiefte Untersuchung der zugrundeliegenden neurobiologischen Mechanismen schwerer depressiver Episoden und Untersuchung der Wechselbeziehungen zwischen klinischen Manifestationen, physiologisch-behavioralen Indikatoren und neurobildgebenden Ergebnissen.
- Entwicklung eines multifaktoriellen Vorhersagemodells für Behandlungsansprechen und kognitiv-emotionale Beeinträchtigungen bei schweren depressiven Episoden, das klinische, physiologisch-behaviorale, neurobildgebende und Biomarker-Daten integriert.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jia Duan
- Telefonnummer: 86-025-83295957
- E-Mail: jia_duan@yeah.net
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Zexin Lin
- Telefonnummer: 86-13906900678
- E-Mail: zexinlin@stu.njmu.edu.cn
Studienorte
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, China
- Rekrutierung
- 210000
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Kontakt:
- Fei Wang
- Telefonnummer: 86-025-83295957
- E-Mail: fei.wang@yale.edu
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Kontakt:
- Zexin Lin
- Telefonnummer: 86-13906900678
- E-Mail: zexinlin@stu.njmu.edu.cn
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Zwischen 10 und 20 Jahren alt;
- Diagnose einer Major Depression (MDD) oder bipolaren Störung (BD) gemäß dem Diagnostischen und Statistischen Manual Psychischer Störungen, Vierte Auflage (DSM-IV). Die Diagnose wird mittels des Strukturierten Klinischen Interviews für DSM-IV Achse I Störungen (SCID-I) für Teilnehmer im Alter von ≥18 Jahren oder dem Zeitplan für Affektive Störungen und Schizophrenie für Schulkinder - Gegenwarts- und Lebenszeitversion (K-SADS-PL) für Teilnehmer unter 18 Jahren ermittelt;
- Aktuelle moderate bis schwere depressive Episode, definiert als Hamilton-Depressionsskala (HAMD) Score ≥17;
- Teilnehmer und ein oder zwei Elternteile (bei Patienten unter 18 Jahren) geben nach detaillierter Studienbeschreibung eine informierte Einwilligung.
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Behandlung mit repetitiver transkranieller Magnetstimulation (rTMS), transkranieller Gleichstromstimulation (tDCS), Elektrokrampftherapie (ECT) oder standardmäßiger Psychotherapie innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening;
- Komorbidität mit anderen DSM-IV Achse I Störungen oder Persönlichkeitsstörungen;
- Klinisch als ernsthaft suizidgefährdet eingeschätzt;
- Diabetes mellitus, Hypertonie, Gefäß- und Infektionskrankheiten sowie andere schwerwiegende medizinische Komorbiditäten;
- Instabile medizinische Zustände, z.B. schweres Asthma; Neurologische Störungen, z.B. Vorgeschichte von Kopfverletzungen mit Bewusstlosigkeit von ≥ fünf Minuten, zerebrovaskuläre Erkrankungen, Hirntumore und neurodegenerative Erkrankungen;
- Geistige Behinderung oder Autismus-Spektrum-Störung;
- Kontraindikationen für MRT (z.B. schwere Klaustrophobie, Herzschrittmacher, Metallimplantate);
- Aktueller Drogen- oder Alkoholmissbrauch oder -abhängigkeit;
- Schwangere oder stillende Frauen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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1
Die Diagnose einer schweren depressiven Episode erfolgt nach den DSM-4-Kriterien.
Die neuroimaging-Beurteilung wird gemäß standardisierten MRT-Qualitätskontroll- und Interpretationsverfahren durchgeführt, gemeinsam bewertet von einem erfahrenen Radiologen und Psychiater.
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Hauptmessungen und Datenerhebungsmethoden:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die 17-Punkte-Hamilton-Depressionsskala (HAMD-17)
Zeitfenster: zu Studienbeginn, Woche 1, Woche 2, Woche 4, Woche 24 und bis zu 1 Jahr
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Die HAMD-17-Skala hat 17 Items.
Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 0 und 52, wobei eine höhere Punktzahl auf schwerere depressive Symptome hindeutet.
Eine Gesamtpunktzahl von 0-7 gilt als normal.
Punktzahlen von 17 oder höher deuten auf eine mittelschwere, schwere oder sehr schwere Depression hin.
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zu Studienbeginn, Woche 1, Woche 2, Woche 4, Woche 24 und bis zu 1 Jahr
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Veränderung der funktionellen Konnektivität des Gehirns gemessen durch Ruhezustands-funktionelle MRT
Zeitfenster: zu Studienbeginn, Woche 1, Woche 2, Woche 4, Woche 24 und bis zu 1 Jahr
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Ruhezustands-funktionelle Magnetresonanztomographie (rs-fMRI) wird eingesetzt, um funktionelle Konnektivitätsveränderungen in Kernnetzwerken des Gehirns zu bewerten
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zu Studienbeginn, Woche 1, Woche 2, Woche 4, Woche 24 und bis zu 1 Jahr
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Änderung der Herzfrequenzvariabilität (HRV) über ein Wearable-Gerät
Zeitfenster: Innerhalb von 4 Wochen, jedoch nicht länger als 1 Jahr.
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Änderung der HRV, abgeleitet aus den Interbeat-Intervallen (IBIs), die über ein Wearable-Gerät erfasst wurden.
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Innerhalb von 4 Wochen, jedoch nicht länger als 1 Jahr.
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Änderung der täglichen Schrittzahl und Aktivitätsmuster, aufgezeichnet über ein Wearable-Gerät
Zeitfenster: Innerhalb von 4 Wochen, aber nicht länger als 1 Jahr.
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Änderung der täglichen Schrittzahl und der allgemeinen Aktivitätsmuster, die automatisch über ein Wearable-Gerät aufgezeichnet werden.
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Innerhalb von 4 Wochen, aber nicht länger als 1 Jahr.
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Änderung der Zytokine (in pg/mL angegeben)
Zeitfenster: zu Studienbeginn, Woche 1, Woche 2, Woche 4, Woche 24 und bis zu 1 Jahr
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Periphere Blutbiomarker werden gemessen, um entzündliche und Immunreaktionen auf die Behandlung zu bewerten.
Interferon-α (IFN-α) Interferon-γ (IFN-γ) Interleukin-1β (IL-1β) Interleukin-2 (IL-2) Interleukin-4 (IL-4) Interleukin-5 (IL-5) Interleukin-6 (IL-6) Interleukin-8 (IL-8) Interleukin-10 (IL-10) Interleukin-17 (IL-17) Tumornekrosefaktor-alpha (TNF-α)
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zu Studienbeginn, Woche 1, Woche 2, Woche 4, Woche 24 und bis zu 1 Jahr
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Veränderung des zusammengesetzten Immun-Entzündungs-Verhältnis-Index (dimensionslos)
Zeitfenster: zu Studienbeginn, Woche 1, Woche 2, Woche 4, Woche 24 und bis zu 1 Jahr
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Dieser zusammengesetzte Index umfasst das Thrombozyten-Lymphozyten-Verhältnis (PLR), das Neutrophilen-Lymphozyten-Verhältnis (NLR) und das Monozyten-HDL-Cholesterin-Verhältnis (MHR), die zusammen die systemische Entzündungsaktivität und den Immunstatus widerspiegeln.
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zu Studienbeginn, Woche 1, Woche 2, Woche 4, Woche 24 und bis zu 1 Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der elektroenzephalographischen (EEG) Aktivität gemessen durch Ruhe-EEG
Zeitfenster: zu Studienbeginn, Woche 1, Woche 2, Woche 4, Woche 24 und bis zu 1 Jahr
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EEG-Aufzeichnungen werden vor und nach der Behandlung durchgeführt, um Veränderungen in der neuralen Oszillationsaktivität und funktionellen Konnektivität zu bewerten, einschließlich Metriken wie Leistungsspektraldichte (Alpha-, Beta-Bänder), Kohärenz und ereigniskorrelierte Potentiale.
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zu Studienbeginn, Woche 1, Woche 2, Woche 4, Woche 24 und bis zu 1 Jahr
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Änderung vom Ausgangswert auf der Clinical Global Impression-Severity-Skala (CGI-S)
Zeitfenster: zu Studienbeginn, Woche 1, Woche 2, Woche 4, Woche 24 und bis zu 1 Jahr
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Die CGI-S ist eine 7-Punkte-Skala, bei der der Kliniker den Schweregrad der Erkrankung des Patienten zum Zeitpunkt der Bewertung im Verhältnis zu den bisherigen Erfahrungen des Klinikers mit Patienten mit derselben Diagnose bewerten muss.
Eine Bewertung von 1 gilt als normal oder mit den am wenigsten schwerwiegenden Symptomen, eine Bewertung von 7 als extrem krank oder mit den schlimmsten Symptomen.
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zu Studienbeginn, Woche 1, Woche 2, Woche 4, Woche 24 und bis zu 1 Jahr
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Änderung vom Ausgangswert in der Montgomery-Asberg-Depressionsskala (MADRS)
Zeitfenster: zu Studienbeginn, Woche 1, Woche 2, Woche 4, Woche 24 und bis zu 1 Jahr
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MADRS ist eine klinisch bewertete Skala, die zur Beurteilung der Schwere depressiver Symptome und zur Erkennung von Veränderungen aufgrund einer antidepressiven Behandlung verwendet wird.
Die Skala besteht aus 10 Items, von denen jedes von 0 (Item nicht vorhanden oder normal) bis 6 (schwere oder kontinuierliche Präsenz der Symptome) bewertet wird.
Der Gesamtscore des MADRS reicht von 0 bis 60, wobei ein höherer Score auf eine schwerere Depression hinweist.
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zu Studienbeginn, Woche 1, Woche 2, Woche 4, Woche 24 und bis zu 1 Jahr
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Die Young Mania Rating Scale (YMRS)
Zeitfenster: zu Studienbeginn, Woche 1, Woche 2, Woche 4, Woche 24 und bis zu 1 Jahr.
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Die Young Mania Rating Scale (YMRS) ist eine 11-Punkte-Skala, die von Klinikern bewertet wird und zur Beurteilung der Schwere manischer Symptome verwendet wird.
Jeder Punkt wird von 0 bis 4 oder 0 bis 8 bewertet, abhängig von der Symptomintensität, mit einer Gesamtpunktzahl zwischen 0 und 60. Höhere Werte deuten auf schwerere manische Symptome hin.
Ein Wert unter 12 wird allgemein als Hinweis auf Remission oder minimale Symptome angesehen.
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zu Studienbeginn, Woche 1, Woche 2, Woche 4, Woche 24 und bis zu 1 Jahr.
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Änderung der Sauerstoffsättigung im Blut
Zeitfenster: Innerhalb von 4 Wochen, jedoch nicht länger als 1 Jahr.
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Änderung der kontinuierlich überwachter SpO₂-Werte von tragbaren Sensoren.
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Innerhalb von 4 Wochen, jedoch nicht länger als 1 Jahr.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Fei Wang, the Affiliated Nanjing Brain Hospital, Nanjing Medical University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Bipolare und verwandte Störungen
- Psychische Störungen
- Stimmungsschwankungen
- Depression
- Bipolare Störung
- Depressive Störung, Major
- Qualität, Zugang und Bewertung im Gesundheitswesen
- Untersuchungstechniken
- Epidemiologische Methoden
- Gesundheitsbewertungsmechanismen
- Qualität der Gesundheitsversorgung
- Öffentliche Gesundheit
- Umwelt und öffentliche Gesundheit
- Datenerfassung
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 81725005-11
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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