Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wielomodalne fenotypowanie w depresji młodzieży hospitalizowanej: Badanie obserwacyjne (MAPS-IO)

23 listopada 2025 zaktualizowane przez: Fei Wang, Jiangsu Province Nanjing Brain Hospital

Fenotypowanie cyfrowe i odkrywanie multimodalnych biomarkerów dla epizodów dużej depresji u nastoletnich pacjentów szpitalnych: prospektywne badanie kohortowe

To badanie kohortowe obejmuje dynamiczną kolekcję informacji klinicznych od pacjentów w wieku młodzieńczym z epizodami depresji dużej (w tym zarówno z zaburzeniem depresyjnym nawracającym, jak i z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym), obejmującą parametry surowicy, sygnały fizjologiczno-behawioralne, dane neuroobrazowania oraz skale neuropsychologiczne. Celem badania jest podsumowanie kompleksowych cech klinicznych tej populacji, zidentyfikowanie nowych czynników ryzyka oraz opracowanie wieloczynnikowych modeli predykcyjnych dla odpowiedzi na leczenie, zaburzeń poznawczych i emocjonalnych. Ponadto, to badanie dokładnie zbada leżące u podstaw mechanizmy nerwowe łączące objawy kliniczne i cechy neuroobrazowania w epizodach depresji dużej.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Cele badawcze:

  1. Przeprowadzenie długoterminowego badania u pacjentów w wieku młodzieńczym z epizodami depresji dużej (w tym z zaburzeniem depresyjnym nawracającym i zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym) w celu obserwacji dynamicznego przebiegu funkcji poznawczych, zaburzeń emocjonalnych, cech fizjologiczno-behawioralnych oraz powiązanych czynników przyczyniających się.
  2. Systematyczne zbadanie i podsumowanie cech klinicznych, fizjologiczno-behawioralnych oraz neuroobrazowych u młodzieży z epizodami depresji dużej, w celu identyfikacji nowych czynników ryzyka związanych z odpowiedzią na leczenie i wynikami klinicznymi.
  3. Przeprowadzenie pogłębionego badania nad podstawowymi neurobiologicznymi mechanizmami epizodów depresji dużej oraz zbadanie wzajemnych powiązań między objawami klinicznymi, wskaźnikami fizjologiczno-behawioralnymi i wynikami neuroobrazowania.
  4. Opracowanie wieloczynnikowego modelu predykcyjnego dla odpowiedzi na leczenie i zaburzeń poznawczo-emocjonalnych w epizodach depresji dużej, integrującego dane kliniczne, fizjologiczno-behawioralne, neuroobrazowe i biomarkerowe.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
1000

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Badanie będzie rekrutować uczestników w wieku 10-20 lat z diagnozą dużej depresji (MDD) lub zaburzenia afektywnego dwubiegunowego (BD) zgodnie z kryteriami DSM-IV. Diagnozy zostaną potwierdzone przy użyciu SCID-I (wiek ≥18) lub K-SADS-PL (wiek <18).

Opis

Kryteria włączenia:

  • Wiek od 10 do 20 lat;
  • Rozpoznanie dużej depresji (MDD) lub choroby afektywnej dwubiegunowej (BD) zgodnie z Diagnostycznym i Statystycznym Podręcznikiem Zaburzeń Psychicznych, Czwarte Wydanie (DSM-IV). Rozpoznanie jest oceniane za pomocą Ustrukturyzowanego Wywiadu Klinicznego dla Zaburzeń Osi I DSM-IV (SCID-I) dla uczestników w wieku ≥18 lat, lub Harmonogramu Zaburzeń Afektywnych i Schizofrenii dla Dzieci w Wieku Szkolnym - Wersja Obecna i Całożyciowa (K-SADS-PL) dla uczestników w wieku <18 lat;
  • Aktualny epizod depresyjny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, zdefiniowany jako wynik w Skali Depresji Hamiltona (HAMD) ≥17;
  • Uczestnicy i 1 lub 2 rodziców (wiek pacjentów < 18 lat) wyrażają świadomą zgodę po szczegółowym opisie badania.

Kryteria wykluczenia:

  • Wcześniejsze leczenie powtarzalną przezczaszkową stymulacją magnetyczną (rTMS), przezczaszkową stymulacją prądem stałym (tDCS), terapią elektrowstrząsową (ECT) lub standardową terapią psychologiczną w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym;
  • Współwystępowanie innych zaburzeń Osi I DSM-IV lub zaburzeń osobowości;
  • Ocenione klinicznie jako poważne ryzyko samobójstwa;
  • Cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, choroby naczyniowe i zakaźne oraz inne poważne schorzenia medyczne;
  • Niestabilne schorzenia medyczne, np. ciężka astma; Zaburzenia neurologiczne, np. wywiad urazu głowy z utratą przytomności przez ≥ pięć minut, choroby naczyniowe mózgu, guzy mózgu i choroby neurodegeneracyjne;
  • Upośledzenie umysłowe lub zaburzenia ze spektrum autyzmu;
  • Przeciwwskazania do MRI (np. ciężka klaustrofobia, rozruszniki serca, implanty metalowe);
  • Aktualne nadużywanie lub uzależnienie od narkotyków lub alkoholu;
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta

Grupa / Kohorta

Grupa lub podgrupa uczestników badania obserwacyjnego ocenianego pod kątem wyników biomedycznych lub zdrowotnych.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
1
Rozpoznanie epizodu depresji głównej zostanie ustalone zgodnie z kryteriami DSM-4. Obrazowanie neuroanatomiczne zostanie wykonane zgodnie ze standardowymi procedurami kontroli jakości i interpretacji MRI, wspólnie ocenione przez doświadczonego radiologa i psychiatrę.
Inny: zbieranie danych i obserwacja

Główne pomiary i metody zbierania danych:

  1. Rejestracja podstawowych informacji demograficznych i klinicznych uczestników.
  2. Wielomodalne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.
  3. Zmienność rytmu serca.
  4. Elektroencefalografia.
  5. Kwestionariusze dotyczące emocji.
  6. Testy poznawcze.
  7. Zbieranie danych behawioralnych przy użyciu urządzeń noszonych.
  8. Pobieranie próbek krwi.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
17-punktowa Skala Depresji Hamiltona (HAMD-17)
Ramy czasowe: na początku badania, w 1. tygodniu, w 2. tygodniu, w 4. tygodniu, w 24. tygodniu i do 1 roku
Skala HAMD-17 zawiera 17 pozycji.
Całkowity wynik mieści się w zakresie 0-52, przy czym wyższy wynik wskazuje na cięższe objawy depresyjne.
Całkowity wynik 0-7 uważa się za normalny.
Wyniki równe lub wyższe niż 17 wskazują na depresję umiarkowaną, ciężką lub bardzo ciężką.
na początku badania, w 1. tygodniu, w 2. tygodniu, w 4. tygodniu, w 24. tygodniu i do 1 roku
Zmiana funkcjonalnej łączności mózgu mierzona za pomocą funkcjonalnego rezonansu magnetycznego w stanie spoczynku
Ramy czasowe: w punkcie wyjściowym, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 4, tydzień 24 i do 1 roku
Funkcjonalne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego w stanie spoczynku (rs-fMRI) zostanie wykorzystane do oceny zmian funkcjonalnej łączności w głównych sieciach mózgowych
w punkcie wyjściowym, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 4, tydzień 24 i do 1 roku
Zmiana zmienności rytmu serca (HRV) za pomocą urządzenia noszonego
Ramy czasowe: W ciągu 4 tygodni, ale nie dłużej niż 1 rok.
Zmiana HRV pochodząca z interwałów międzyuderzeniowych (IBI) zebranych za pomocą urządzenia noszonego.
W ciągu 4 tygodni, ale nie dłużej niż 1 rok.
Zmiana dziennej liczby kroków i wzorców aktywności rejestrowanych za pomocą urządzenia do noszenia
Ramy czasowe: W ciągu 4 tygodni, ale nie dłużej niż 1 rok.
Zmiana dziennej liczby kroków i ogólnych wzorców aktywności automatycznie rejestrowanych za pomocą urządzenia noszonego.
W ciągu 4 tygodni, ale nie dłużej niż 1 rok.
Zmiana poziomu cytokin (wyniki w pg/mL)
Ramy czasowe: na początku, w 1. tygodniu, w 2. tygodniu, w 4. tygodniu, w 24. tygodniu i do 1 roku
Biomarkery krwi obwodowej będą mierzone w celu oceny odpowiedzi zapalnej i immunologicznej na leczenie. Interferon-α (IFN-α) Interferon-γ (IFN-γ) Interleukina-1β (IL-1β) Interleukina-2 (IL-2) Interleukina-4 (IL-4) Interleukina-5 (IL-5) Interleukina-6 (IL-6) Interleukina-8 (IL-8) Interleukina-10 (IL-10) Interleukina-17 (IL-17) Czynnik martwicy nowotworów-alfa (TNF-α)
na początku, w 1. tygodniu, w 2. tygodniu, w 4. tygodniu, w 24. tygodniu i do 1 roku
Zmiana w złożonym wskaźniku stosunku immunologiczno-zapalnego (bezwymiarowy)
Ramy czasowe: w punkcie wyjściowym, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 4, tydzień 24 i do 1 roku
Ten złożony wskaźnik obejmuje stosunek płytek krwi do limfocytów (PLR), stosunek neutrofili do limfocytów (NLR) oraz stosunek monocytów do cholesterolu HDL (MHR), które razem odzwierciedlają ogólnoustrojową aktywność zapalną i status immunologiczny.
w punkcie wyjściowym, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 4, tydzień 24 i do 1 roku

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana aktywności elektroencefalograficznej (EEG) mierzonej za pomocą EEG w stanie spoczynku
Ramy czasowe: na początku badania, w 1. tygodniu, w 2. tygodniu, w 4. tygodniu, w 24. tygodniu i do 1 roku
Rejestracje EEG będą przeprowadzane przed i po leczeniu w celu oceny zmian w oscylacyjnej aktywności neuronalnej i funkcjonalnej łączności, w tym metryki takie jak gęstość widmowa mocy (pasma alfa, beta), koherencja i potencjały związane z bodźcem.
na początku badania, w 1. tygodniu, w 2. tygodniu, w 4. tygodniu, w 24. tygodniu i do 1 roku
Zmiana w stosunku do wartości początkowej w skali Globalnej Oceny Klinicznej - Ciężkość (CGI-S)
Ramy czasowe: w punkcie wyjściowym, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 4, tydzień 24 i do 1 roku
Skala CGI-S to 7-punktowa skala, która wymaga od lekarza oceny nasilenia choroby pacjenta w momencie badania, w odniesieniu do wcześniejszych doświadczeń lekarza z pacjentami z takim samym rozpoznaniem. Ocena 1 oznacza stan normalny, czyli z najmniej nasilonymi objawami, a ocena 7 oznacza stan skrajnie ciężki, czyli z najgorszymi objawami.
w punkcie wyjściowym, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 4, tydzień 24 i do 1 roku
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w Skali Depresji Montgomery'ego-Asberga (MADRS)
Ramy czasowe: na początku badania, w tygodniu 1, w tygodniu 2, w tygodniu 4, w tygodniu 24 i do 1 roku
MADRS to skala oceniana przez klinicystę, używana do oceny nasilenia objawów depresyjnych i wykrywania zmian spowodowanych leczeniem przeciwdepresyjnym.
Skala składa się z 10 pozycji, z których każda jest oceniana od 0 (pozycja nieobecna lub normalna) do 6 (ciężkie lub ciągłe występowanie objawów).
Łączny wynik MADRS waha się od 0 do 60, przy czym wyższy wynik wskazuje na cięższą depresję.
na początku badania, w tygodniu 1, w tygodniu 2, w tygodniu 4, w tygodniu 24 i do 1 roku
Skala Manii Młodych (YMRS)
Ramy czasowe: na początku badania, w tygodniu 1, w tygodniu 2, w tygodniu 4, w tygodniu 24 i do 1 roku.
Young Mania Rating Scale (YMRS) to 11-punktowa skala oceniana przez klinicystów, służąca do oceny nasilenia objawów maniakalnych. Każdy punkt jest oceniany w skali od 0 do 4 lub od 0 do 8, w zależności od intensywności objawów, z łącznym wynikiem mieszczącym się w przedziale od 0 do 60. Wyższe wyniki wskazują na bardziej nasilone objawy maniakalne. Wynik poniżej 12 jest ogólnie uważany za odzwierciedlający remisję lub minimalne objawy.
na początku badania, w tygodniu 1, w tygodniu 2, w tygodniu 4, w tygodniu 24 i do 1 roku.
Zmiana w saturacji krwi
Ramy czasowe: W ciągu 4 tygodni, ale nie dłużej niż 1 rok.
Zmiana w ciągle monitorowanych wartościach SpO₂ z czujników noszonych na ciele.
W ciągu 4 tygodni, ale nie dłużej niż 1 rok.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Jiangsu Province Nanjing Brain Hospital

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Krzesło do nauki: Fei Wang, the Affiliated Nanjing Brain Hospital, Nanjing Medical University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 marca 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 marca 2029

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 marca 2029

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
17 listopada 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
23 listopada 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
25 listopada 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
25 listopada 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
23 listopada 2025

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 marca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 81725005-11

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami