Reduzierung des Bestrahlungszielvolumens für Gebärmutterhalskrebs im Stadium IIb

Einschlusskriterien:

1. Der Patient nahm freiwillig an dieser Studie teil und unterzeichnete die Einverständniserklärung;
2. Altersbereich: 50 bis 75 Jahre;
3. Patienten mit Gebärmutterhalskrebs, die sich keiner Operation oder Chemotherapie unterzogen hatten und bei denen durch pathologische Histologie zunächst ein Plattenepithelkarzinom diagnostiziert wurde und die HPV-Hochrisiko-positiv waren;
4. Gemäß dem Staging-System der International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) von 2018 war es Stadium IIb (Tumorgröße < 4 cm);
5. ECOG-Score: 0 bis 1, mit einer erwarteten Überlebenszeit von mehr als 6 Monaten;
6. Schwangere Frauen müssen 7 Tage vor der Einschreibung einen Schwangerschaftstest (Serum oder Urin) durchführen lassen, und das Ergebnis muss negativ sein, und sie sind bereit, während des Versuchs angemessene Verhütungsmethoden zu verwenden;
7. Nach Einschätzung des Untersuchers bestehen keine absoluten Kontraindikationen für Strahlen- und Chemotherapie oder Operation, und sie können sich an das Studienprotokoll halten.

Ausschlusskriterien:

1. Aktive oder unkontrollierte schwere Infektionen;
2. Leberzirrhose, dekompensierte Lebererkrankung;
3. Anamnese von Immundefizienz, einschließlich HIV-positiv oder anderer erworbener angeborener Immundefekterkrankungen;
4. Chronische Niereninsuffizienz und Nierenversagen;
5. Patienten mit anderen malignen Erkrankungen, die eine Behandlung erfordern und/oder innerhalb von 5 Jahren neu diagnostiziert wurden;
6. Myokardinfarkt, schwere Arrhythmie und ≥ Grad 2 kongestive Herzinsuffizienz (NYHA-Klassifikation);
7. Patienten, die sich einer Beckenarterienembolisation unterzogen haben;
8. Patienten, die in der Vergangenheit eine Strahlentherapie für Beckenmalignome erhalten haben;
9. Patienten, die in der Vergangenheit eine partielle Hysterektomie oder radikale Hysterektomie erhalten haben;
10. Patienten mit einer Vorgeschichte schwerer allergischer Reaktionen auf platinbasierte Chemotherapeutika;
11. Begleiterkrankungen, die die Verwendung von Medikamenten erfordern, die während der Behandlung signifikante Leber- und Nierenschäden verursachen, wie Tuberkulose usw.;
12. Patienten, die den Versuchsinhalt nicht verstehen und nicht kooperieren können oder die die Einverständniserklärung verweigern;
13. Patienten mit schwerwiegenden Begleiterkrankungen oder anderen besonderen Umständen, die ihre Sicherheit ernsthaft gefährden oder ihre Fähigkeit beeinträchtigen, die Studie abzuschließen.