Auswirkungen einer ultraschallgeführten Stellatumganglionblockade und transkutanen aurikulären Vagusnervstimulation auf die Schlafqualität nach radikaler Mastektomie bei Brustkrebs
Auswirkungen von ultraschallgeführter Stellatumganglionblockade und transkutaner aurikulärer Vagusnervstimulation auf die Schlafqualität nach radikaler Mastektomie bei Brustkrebs
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Mingzi An
- Telefonnummer: +8618035193080
- E-Mail: anmingzizi@163.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18-80 Jahre, die sich einer radikalen Operation wegen Brustkrebs unterzogen haben
- ASA I-III
Ausschlusskriterien:
- 1. Patienten mit Gerinnungsstörungen;
- Patienten mit Verdacht auf regionale Infektion, die zu schweren Nervenschäden im betroffenen Gliedmaß führt;
- Patienten mit angeborenen Herzfehlern, koronarer Herzkrankheit, Herzinfarkt, schweren Herzleitungsstörungen oder solche mit implantierten Herzschrittmachern;
- Patienten mit schweren neurologischen Erkrankungen wie Hirninfarkt, Hirnblutung oder Schlaganfall;
- Patienten mit Schmerzen, Läsionen, Infektionen oder ungelösten äußeren Ohrtraumata im Bereich nahe dem äußeren Ohr;
- Patienten mit schweren psychischen Erkrankungen oder einer Vorgeschichte von Substanzmissbrauch im Zusammenhang mit Schmerzmitteln oder Psychopharmaka;
- Patienten mit Allergien gegen Lokalanästhetika wie Lidocain oder Ropivacain sowie gegen Vollnarkosemittel;
- Patienten und ihre Familien, die eine chirurgische Anästhesie ablehnen und solche, die den Fragebogen nicht ausfüllen können.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Stellatumganglion-Blockade(SGB)
Vor der Narkoseeinleitung im Operationssaal führte ein erfahrener Anästhesist eine SGB unter sterilen Bedingungen mittels Echtzeit-Ultraschall in einer Blindgruppierung durch.
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Vor der Einleitung der Anästhesie im Operationssaal führte ein erfahrener Anästhesist unter sterilen Bedingungen eine SGB in einer verblindeten Gruppierungsweise unter Echtzeit-Ultraschall durch.
Der Patient wurde in Rückenlage mit leicht nach links gedrehtem Hals positioniert.
Eine Linearsonde (6-13 MHz) wurde am Hals platziert, um die Karotisarterie, die Vena jugularis interna, die Vertebralarterie, den Nervus vagus, die Schilddrüse, die Speiseröhre, die Skalenusmuskeln und den Musculus scalenus anterior auf Höhe von C6 klar darzustellen.
Anschließend wurde eine 48 mm lange, 20-Gauge-Nadel in einer "plane"-Richtung in die prävertebrale Faszie des Musculus scalenus anterior eingeführt.
Nachdem die Nadelspitze die prävertebrale Faszie durchdrungen hatte und ein negativer Druck bei der Aspiration bestätigt wurde, wurden 3 ml 0,5%iges Ropivacain injiziert, und die Ausbreitung des Lokalanästhetikums wurde unter Ultraschallführung beobachtet.
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Experimental: transkutane Vagusnervstimulation (taVNS)
Den Patienten wurden drei Stimulationen der transkutanen aurikulären Vagusnervstimulation (taVNS) verabreicht.
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Den Patienten wurden drei Stimulationen der transkutanen aurikulären Vagusnervstimulation (taVNS) verabreicht: ① Gemäß den Empfehlungen des Herstellers und früheren Studien [32] erforderte die anfängliche Einstellung eine elektrische Stimulation, die die Hautbarriere durchdringt.
Die erste Intervention wurde einen Tag vor der Operation durchgeführt, wobei die anfängliche elektrische Stimulationsfrequenz auf 30 Hz und die Impulsbreite auf 300 μs eingestellt wurde.
Die Frequenz und Impulsbreite wurden basierend auf den Empfindungen des einzelnen Patienten angepasst, bis die maximal tolerierbare Stromstimulation ohne Unbehagen erreicht wurde, die 30 Minuten dauerte; ② Die zweite Intervention erfolgte unmittelbar nachdem der Patient im Operationssaal an die Überwachungsgeräte angeschlossen wurde, sobald seine Vitalzeichen als normal bestätigt wurden.
Die gleiche Stimulationsfrequenz wie bei der ersten Intervention wurde für 30 Minuten angewendet; ③ Die dritte Intervention wurde im Aufwachraum nach der Operation des Patienten verabreicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamte Schlafzeit in der ersten Nacht nach der Operation
Zeitfenster: die erste Nacht nach der Operation
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Gesamte Schlafzeit, überwacht durch Aktigraphie in der ersten Nacht nach der Operation
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die erste Nacht nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtschlafzeit von der zweiten bis zur vierten Nacht nach der Operation
Zeitfenster: die zweite bis vierte Nacht nach der Operation
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Gesamte Schlafzeit jede Nacht von der zweiten bis zur vierten Nacht nach der Operation durch Aktigraphie
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die zweite bis vierte Nacht nach der Operation
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Bewertung der Schlafqualität während der ersten vier Nächte postoperativ
Zeitfenster: während der ersten vier Nächte postoperativ
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Bewertung der Schlafqualität mithilfe des Richards-Campbell-Schlaffragebogens (RCSQ) während der ersten vier Nächte nach der Operation.
Die Gesamtpunktzahl beträgt 150 Punkte, wobei die Mindestpunktzahl 0 Punkte ist.
Eine höhere Punktzahl weist auf eine bessere postoperative Schlafqualität hin.
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während der ersten vier Nächte postoperativ
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Schlafqualität und die Häufigkeit von Schlafstörungen am 30. postoperativen Tag
Zeitfenster: Am 30. postoperativen Tag
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Am 30. postoperativen Tag wird der Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) verwendet, um die subjektive Schlafqualität und die Häufigkeit von Schlafstörungen zu bewerten. Die Punktzahl reicht von 0 bis 21 Punkten, wobei höhere Werte eine schlechtere postoperative Schlafqualität anzeigen. Ein Wert über 7 deutet auf das Vorhandensein einer Schlafstörung hin.
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Am 30. postoperativen Tag
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Die Inzidenz aller Komplikationen und der Mortalität innerhalb von 72 Stunden postoperativ
Zeitfenster: innerhalb von 72 Stunden postoperativ
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Die Inzidenz aller Komplikationen und Mortalität innerhalb von 72 Stunden postoperativ
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innerhalb von 72 Stunden postoperativ
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Qualität der Erholung 24 Stunden postoperativ (QoR-15).
Zeitfenster: 24 Stunden postoperativ
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Quality of Recovery Score 24 Stunden postoperativ (QoR-15).
Die Punktzahl reicht von 0 bis 150 Punkten, wobei höhere Werte eine bessere postoperative Erholungsqualität anzeigen.
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24 Stunden postoperativ
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- 2025-LP-777
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- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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