Effetti del Blocco del Ganglio Stellare Guidato da Ecografia e della Stimolazione Transcutanea del Nervo Vago Auricolare sulla Qualità del Sonno dopo Mastectomia Radicale per Carcinoma Mammario
Effetti del Blocco del Ganglio Stellare Guidato da Ecografia e della Stimolazione Transcutanea del Nervo Vago Auricolare sulla Qualità del Sonno Dopo Mastectomia Radicale per Carcinoma Mammario
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Mingzi An
- Numero di telefono: +8618035193080
- Email: anmingzizi@163.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- pazienti di età compresa tra 18 e 80 anni che hanno subito un intervento chirurgico radicale per carcinoma mammario
- ASA I-III
Criteri di esclusione:
- 1. Pazienti con disfunzione della coagulazione;
- Pazienti con sospetta infezione regionale che provoca gravi danni nervosi all'arto interessato;
- Pazienti con cardiopatia congenita, coronaropatia, infarto miocardico, grave blocco di conduzione cardiaca o con pacemaker cardiaci impiantati;
- Pazienti con gravi disturbi neurologici come infarto cerebrale, emorragia cerebrale o ictus;
- Pazienti con dolore, lesioni, infezioni o traumi esterni dell'orecchio non risolti nell'area vicina all'orecchio esterno;
- Pazienti con gravi malattie mentali o una storia di abuso di sostanze legate ad analgesici o farmaci psichiatrici;
- Pazienti con allergie agli anestetici locali come lidocaina o ropivacaina, nonché agli anestetici generali;
- Pazienti e le loro famiglie che rifiutano l'anestesia chirurgica e coloro che non sono in grado di completare il questionario di indagine.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Blocco del Ganglio Stellato (SGB)
Prima dell'induzione dell'anestesia in sala operatoria, un anestesista esperto ha eseguito un SGB in condizioni sterili utilizzando l'ecografia in tempo reale in modalità di raggruppamento cieco.
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Prima dell'induzione dell'anestesia in sala operatoria, un anestesista esperto ha eseguito un SGB in condizioni sterili utilizzando l'ecografia in tempo reale in modalità di raggruppamento cieco.
Il paziente è stato posizionato in posizione supina con il collo leggermente ruotato verso sinistra.
Una sonda lineare (6-13 MHz) è stata posizionata sul collo per visualizzare chiaramente l'arteria carotide, la vena giugulare interna, l'arteria vertebrale, il nervo vago, la tiroide, l'esofago, i muscoli scaleni e il muscolo scaleno anteriore a livello C6.
Successivamente, un ago da 48 mm, 20 gauge è stato inserito in direzione "piano" nella fascia prevertebrale del muscolo scaleno anteriore.
Dopo che la punta dell'ago ha penetrato la fascia prevertebrale ed è stata confermata l'aspirazione a pressione negativa, sono stati iniettati 3 ml di ropivacaina allo 0,5% ed è stata osservata la diffusione dell'anestetico locale sotto guida ecografica.
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Sperimentale: stimolazione transcutanea del nervo vago (taVNS)
Ai pazienti sono state somministrate tre stimolazioni di stimolazione vagale transcutanea auricolare (taVNS)
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Ai pazienti sono state somministrate tre stimolazioni di stimolazione transcutanea del nervo vago auricolare (taVNS): ① Secondo le raccomandazioni del produttore e studi precedenti [32], la regolazione iniziale richiedeva una stimolazione elettrica in grado di penetrare la barriera cutanea.
Il primo intervento è stato effettuato un giorno prima dell'intervento chirurgico, con una frequenza di stimolazione elettrica iniziale impostata a 30 Hz e una larghezza di impulso di 300 μs.
La frequenza e la larghezza dell'impulso sono state regolate in base alle sensazioni individuali del paziente fino al raggiungimento della massima stimolazione di corrente tollerabile senza disagio, della durata di 30 minuti; ② Il secondo intervento si è verificato immediatamente dopo che il paziente è stato collegato alle apparecchiature di monitoraggio in sala operatoria, una volta confermato che i suoi segni vitali erano entro i limiti normali.
È stata applicata la stessa frequenza di stimolazione del primo intervento per 30 minuti; ③ Il terzo intervento è stato somministrato in sala di risveglio dopo l'intervento chirurgico del paziente.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo Totale di Sonno nella Prima Notte dopo l'Intervento Chirurgico
Lasso di tempo: la Prima Notte Post-Intervento
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Tempo Totale di Sonno Monitorato con Actigrafia nella Prima Notte dopo l'Intervento Chirurgico
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la Prima Notte Post-Intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo totale di sonno dalla seconda alla quarta notte dopo l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: dalla seconda alla quarta notte dopo l'intervento chirurgico
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Tempo totale di sonno ogni notte dalla seconda alla quarta notte post-operatoria mediante Actigrafia
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dalla seconda alla quarta notte dopo l'intervento chirurgico
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Valutazione della qualità del sonno durante le prime quattro notti postoperatorie
Lasso di tempo: nelle prime quattro notti postoperatorie
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Valutazione della qualità del sonno mediante il questionario del sonno Richards-Campbell (RCSQ) durante le prime quattro notti postoperatorie.
Il punteggio totale è di 150 punti, con un punteggio minimo di 0 punti.
Un punteggio più alto indica una migliore qualità del sonno postoperatorio.
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nelle prime quattro notti postoperatorie
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qualità del sonno e incidenza dei disturbi del sonno al 30° giorno postoperatorio
Lasso di tempo: Il 30° giorno postoperatorio
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Il trentesimo giorno postoperatorio, verrà utilizzato l'Indice di Qualità del Sonno di Pittsburgh (PSQI) per valutare la qualità soggettiva del sonno e l'incidenza dei disturbi del sonno. Il punteggio varia da 0 a 21 punti, con punteggi più alti che indicano una peggiore qualità del sonno postoperatorio. Un punteggio superiore a 7 indica la presenza di un disturbo del sonno.
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Il 30° giorno postoperatorio
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L'incidenza di tutte le complicazioni e della mortalità entro 72 ore dall'intervento chirurgico
Lasso di tempo: entro 72 ore dall'intervento chirurgico
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L'incidenza di tutte le complicanze e della mortalità entro 72 ore postoperatorie
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entro 72 ore dall'intervento chirurgico
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Punteggio della Qualità del Recupero a 24 ore dall'intervento (QoR-15).
Lasso di tempo: a 24 ore postoperatorie
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Punteggio della qualità del recupero a 24 ore dall'intervento chirurgico (QoR-15).
Il punteggio varia da 0 a 150 punti, con punteggi più alti che indicano una migliore qualità del recupero postoperatorio.
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a 24 ore postoperatorie
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2025-LP-777
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- STUDIO_PROTOCOLLO
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