Auswirkungen von Eisenmangel auf arrhythmische Ereignisse und Ruhe-EKG-Anomalien bei hospitalisierten Patienten mit Herzinsuffizienz
Auswirkung von Eisenmangel mit und ohne Anämie auf arrhythmische Ereignisse und Ruhe-EKG-Anomalien bei Patienten, die mit Herzinsuffizienz hospitalisiert sind
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Herzinsuffizienz (HI) ist ein bedeutendes globales Gesundheitsproblem, das mit hoher Morbidität, Mortalität und häufigen Krankenhausaufenthalten verbunden ist. Über die beeinträchtigte Herzfunktion hinaus wird HI als systemisches Syndrom anerkannt, das eine Vielzahl von metabolischen, entzündlichen und hämatologischen Störungen umfasst, die zum Krankheitsverlauf und zu ungünstigen Ergebnissen beitragen. Eisenmangel hat sich als häufige und klinisch relevante Begleiterkrankung herausgestellt, die bis zu 55% der chronischen HI-Patienten und bis zu 80% derjenigen mit akuter HI betrifft, selbst in Abwesenheit von offensichtlicher Anämie.
Eisen spielt eine zentrale Rolle im zellulären Energiestoffwechsel, der oxidativen Phosphorylierung und der mitochondrialen Funktion – Prozesse, die besonders wichtig sind in der metabolisch anspruchsvollen Umgebung des Myokards.
Bei Patienten mit HI wurden Anämie und Eisenmangel mit reduzierter Belastbarkeit, beeinträchtigter Lebensqualität und erhöhtem Risiko für Krankenhausaufenthalte, kardiovaskuläre und Gesamtmortalität in Verbindung gebracht. Während die Auswirkungen von Eisenmangel auf den Funktionsstatus und das Überleben weitgehend untersucht wurden, bleibt sein potenzieller Einfluss auf die kardiale elektrische Aktivität weniger gut erforscht.
Neuere Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Eisenmangel zur elektrophysiologischen Instabilität beitragen kann, indem er oxidativen Stress fördert, die Repolarisation verändert und die myokardiale Leitung beeinträchtigt. Dies könnte ein potenzielles Substrat für Arrhythmien schaffen, die eine Hauptursache für Morbidität bei Patienten mit HI sind. Darüber hinaus können subtile Ruhe-Elektrokardiogramm (EKG)-Abnormalitäten wie QT-Verlängerung, T-Wellen-Veränderungen oder Leitungsverzögerungen frühe elektrische Umbauprozesse im Kontext von Eisenmangel widerspiegeln – selbst in Abwesenheit von klinisch erkennbaren Arrhythmien.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Samar Mohamed Sadek, Master degree
- Telefonnummer: +201055045413
- E-Mail: Samar.17289550@med.aun.edu.eg
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Mohamed Abo Elhassan, Doctorate
- Telefonnummer: +201115825387
- E-Mail: mabolhassan10@gmail.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Erwachsene Patienten (≥18 Jahre), die mit der klinischen Diagnose Herzinsuffizienz (neu aufgetreten oder dekompensiert) im Assiut University Heart Hospital aufgenommen wurden.
Umfasst alle Ejektionsfraktionskategorien (HFrEF, HFmrEF und HFpEF).
Verfügbarkeit eines 12-Kanal-EKGs, Eisenstatusuntersuchungen (Ferritin, Transferrinsättigung, Serumeisen) und routinemäßiger Labortests.
Bereitschaft zur Teilnahme und Abgabe einer informierten Einwilligung.
Ausschlusskriterien:
Bekannte Vorgeschichte primärer elektrischer Störungen (z.B. Brugada-Syndrom, Long-QT-Syndrom usw.).
Kürzliche intravenöse Eisentherapie oder Bluttransfusion innerhalb der letzten 3 Monate.
Terminales Nierenversagen, das eine Dialyse erfordert.
Bekannte Anämie aufgrund nicht-eisenmangelbedingter Ursachen (z.B. hämolytische Anämie, aktive Malignität usw.).
Schwere Elektrolytstörungen (z.B. signifikante Hypo-/Hyperkaliämie, Hypo-/Hypermagnesiämie).
Aktive systemische Infektion, chronische Entzündungserkrankungen oder kürzliche Chemotherapie.
Schwere Klappenläsionen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Häufigkeit von Anämie und Eisenmangel bei hospitalisierten Patienten mit HF
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Der Anteil von Patienten mit Herzinsuffizienz, die während des Krankenhausaufenthaltes eine Anämie und/oder einen Eisenmangel aufweisen.
Anämie wird gemäß WHO-Kriterien definiert (Hb <13 g/dL bei Männern, <12 g/dL bei Frauen).
Eisenmangel ist definiert als Ferritin <100 ng/mL oder Ferritin 100-299 ng/mL mit Transferrinsättigung <20%.
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Inzidenz arrhythmischer Ereignisse bei hospitalisierten HF-Patienten mit und ohne möglichem Eisenmangel
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Der Anteil von hospitalisierten Herzinsuffizienz-Patienten, die während des stationären Aufenthalts arrhythmische Ereignisse erfahren (wie Vorhofflimmern, ventrikuläre Tachykardie, Kammerflimmern oder klinisch signifikante Bradyarrhythmien).
Patienten werden basierend auf dem Vorhandensein oder Fehlen von Eisenmangel kategorisiert (definiert durch Ferritin <100 ng/mL oder Ferritin 100-299 ng/mL mit Transferrinsättigung <20%).
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ruhe-EKG-Abnormalitäten bei hospitalisierten HF-Patienten mit und ohne Eisenmangel
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Die Prävalenz und Arten von Ruhe-EKG-Abnormalitäten (z. B. Vorhofflimmern/-flattern, QRS-Verbreiterung >120 ms, ST-T-Veränderungen, pathologische Q-Zacken, linksventrikuläre Hypertrophie, Schenkelblöcke, ventrikuläre Extrasystolen) bei hospitalisierten Herzinsuffizienz-Patienten.
Die Patienten werden nach dem Vorliegen oder Fehlen eines Eisenmangels stratifiziert (definiert als Ferritin <100 ng/mL oder Ferritin 100-299 ng/mL mit Transferrinsättigung <20%).
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Korrelation zwischen Eisenparametern, Anämiestatus und ruhenden elektrophysiologischen Parametern im 12-Kanal-EKG
Zeitfenster: während der Studiendauer, durchschnittlich 1 Jahr
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Dieses Ergebnis bewertet die Korrelation zwischen Eisenstatus-Indikatoren (Serumferritin, Transferrinsättigung und Serum-Eisen-Spiegel) und Anämie – definiert nach WHO-Kriterien (Hämoglobin <13 g/dL bei Männern, <12 g/dL bei Frauen) – mit Ruhe-Elektrophysiologie-Parametern, die von einem standardmäßigen 12-Kanal-EKG erhalten wurden. Jeder elektrophysiologische Parameter wird separat mit kontinuierlichen Eisen- und Hämoglobin-Werten korreliert. |
während der Studiendauer, durchschnittlich 1 Jahr
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Zusammenhang zwischen Eisenparametern (und Anämie) und elektrophysiologischen Parametern
Zeitfenster: während der Studiendauer, durchschnittlich 1 Jahr
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Bewertung der Beziehung zwischen Eisenstatus (Ferritin, Transferrinsättigung, Serumeisen) und Anämie (definiert nach WHO-Kriterien: Hb <13 g/dL bei Männern, <12 g/dL bei Frauen) mit ruhenden elektrophysiologischen Parametern im 12-Kanal-EKG. Parameter umfassen: Rhythmus: Sinusrhythmus, Vorhofflimmern/-flattern, ventrikuläre Arrhythmien Leitung: PR-Intervall, QRS-Dauer, Schenkelblock Repolarisation: QT/QTc-Intervall, ST-T-Veränderungen Herzfrequenzvariabilität (falls verfügbar) Patienten werden nach Vorhandensein/Fehlen von Eisenmangel und Anämie stratifiziert, und Korrelationen zwischen kontinuierlichen Eisenparametern und EKG-Metriken werden untersucht. |
während der Studiendauer, durchschnittlich 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Crespo-Leiro MG, Anker SD, Maggioni AP, Coats AJ, Filippatos G, Ruschitzka F, Ferrari R, Piepoli MF, Delgado Jimenez JF, Metra M, Fonseca C, Hradec J, Amir O, Logeart D, Dahlstrom U, Merkely B, Drozdz J, Goncalvesova E, Hassanein M, Chioncel O, Lainscak M, Seferovic PM, Tousoulis D, Kavoliuniene A, Fruhwald F, Fazlibegovic E, Temizhan A, Gatzov P, Erglis A, Laroche C, Mebazaa A; Heart Failure Association (HFA) of the European Society of Cardiology (ESC). European Society of Cardiology Heart Failure Long-Term Registry (ESC-HF-LT): 1-year follow-up outcomes and differences across regions. Eur J Heart Fail. 2016 Jun;18(6):613-25. doi: 10.1002/ejhf.566.
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- Boulet J, Sridhar VS, Bouabdallaoui N, Tardif JC, White M. Inflammation in heart failure: pathophysiology and therapeutic strategies. Inflamm Res. 2024 May;73(5):709-723. doi: 10.1007/s00011-023-01845-6. Epub 2024 Mar 28.
- McDonagh T, Damy T, Doehner W, Lam CSP, Sindone A, van der Meer P, Cohen-Solal A, Kindermann I, Manito N, Pfister O, Pohjantahti-Maaroos H, Taylor J, Comin-Colet J. Screening, diagnosis and treatment of iron deficiency in chronic heart failure: putting the 2016 European Society of Cardiology heart failure guidelines into clinical practice. Eur J Heart Fail. 2018 Dec;20(12):1664-1672. doi: 10.1002/ejhf.1305. Epub 2018 Oct 12.
- Pantopoulos K, Porwal SK, Tartakoff A, Devireddy L. Mechanisms of mammalian iron homeostasis. Biochemistry. 2012 Jul 24;51(29):5705-24. doi: 10.1021/bi300752r. Epub 2012 Jul 9.
- Hindricks G, Potpara T, Dagres N, Arbelo E, Bax JJ, Blomstrom-Lundqvist C, Boriani G, Castella M, Dan GA, Dilaveris PE, Fauchier L, Filippatos G, Kalman JM, La Meir M, Lane DA, Lebeau JP, Lettino M, Lip GYH, Pinto FJ, Thomas GN, Valgimigli M, Van Gelder IC, Van Putte BP, Watkins CL. Corrigendum to: 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur Heart J. 2021 Oct 21;42(40):4194. doi: 10.1093/eurheartj/ehab648. No abstract available.
- Chung YJ, Luo A, Park KC, Loonat AA, Lakhal-Littleton S, Robbins PA, Swietach P. Iron-deficiency anemia reduces cardiac contraction by downregulating RyR2 channels and suppressing SERCA pump activity. JCI Insight. 2019 Apr 4;4(7):e125618. doi: 10.1172/jci.insight.125618. eCollection 2019 Apr 4.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- Iron deficiency& Heart failure
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