Tiefe Hirnstimulation des anterioren Cingulären Bündels (ACB) und des ventralen anterioren Schenkels der inneren Kapsel (vALIC) bei Patienten mit therapieresistenter Zwangsstörung (OCD)
Doppelblinde, Crossover-Machbarkeitsstudie zur Tiefenhirnstimulation des anterioren cingulären Bündels (ACB) und des ventralen anterioren Arms der inneren Kapsel (vALIC) bei Patienten mit therapieresistenter Zwangsstörung (OCD)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Owen Leary, BS
- Telefonnummer: 401-444-4362
- E-Mail: memory.stimulation@lifespan.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Darlene Gaudet, MS
- Telefonnummer: 401-444-4362
- E-Mail: memory.stimulation@lifespan.org
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- OCD, diagnostiziert durch Strukturiertes Klinisches Interview für DSM-IV (SCID-IV), als behindernd schwerwiegend eingestuft mit einem Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (YBOCS)-Score von mindestens 30 und einem Global Assessment of Functioning (GAF)-Score von 45 oder weniger.
- Anhaltende schwere Symptome und Beeinträchtigung für fünf oder mehr Jahre trotz mindestens drei adäquaten (≥3 Monate bei maximal verträglicher Dosis) Serotonintransporter-Hemmer-Versuchen (Fluoxetin, Sertralin, Fluvoxamin, Paroxetin, Citalopram, Escitalopram oder Clomipramin) allein oder in Kombination mit ii. Adäquater Verhaltenstherapie (≥20 Sitzungen mit Experten-Exposition und Reaktionsverhinderung) und iii. Augmentierung eines der selektiven SRIs mit Clomipramin, einem Neuroleptikum und Clonazepam.
- Alter zwischen 21 und 65 Jahren.
- Fähig, Anweisungen zu verstehen und zu befolgen.
- Fähig, nach Einschätzung des lokalen Einwilligungsbeauftragten vollständig aufgeklärt schriftlich einzuwilligen.
- Entweder medikamentenfrei oder unter stabiler Medikation für mindestens 6 Wochen.
- Gute allgemeine Gesundheit.
- Ein Familienmitglied oder eine wichtige Bezugsperson, die alle 1-3 Tage Kontakt mit dem Patienten hat, ist verfügbar und bereit, mit dem Forschungsteam zu kommunizieren, falls sich der klinische Zustand des Patienten verschlechtert, und gegebenenfalls Patienten zu Studienbesuchen zu begleiten.
- Der lokale überweisende Psychiater ist bereit, während und nach der Studie fortlaufende Betreuung zu gewährleisten.
Ausschlusskriterien:
- Persönliche/Familiengeschichte (Verwandte 1./2. Grades) von Schizophrenie oder schizoaffektiver Störung, anderer primärer psychotischer Störung, bipolärer Störung;
- Aktuelle PTBS;
- Aktuelle akute Suizidalität oder Suizidgedanken;
- Persönliche Vorgeschichte von Kopfverletzungen, Epilepsie, Tics oder anderen neurologischen Störungen, neuroentwicklungsbedingten (z.B. Autismus), systemischen medizinischen (metabolischen, endokrinen, chronisch entzündlichen, vaskulären, autoimmunen) Erkrankungen laut medizinischer Unterlagen und Selbstauskunft (alles, was die Interpretation von Neuroimaging-Messungen verfälschen könnte);
- MMSE-Score < 24;
- Prämorbider IQ-Schätzwert < 85;
- Sehstörung (<20/40 Snellen-Sehschärfe, korrigiert);
- Links-/gemischte Händigkeit;
- Aktueller oder Alkohol- oder illegaler Substanzmissbrauch/-abhängigkeit in den letzten 3 Monaten, bestimmt durch klinische Beurteilung und Urintoxikologie;
- Kontraindikationen für MRT: Metallfremdkörper, z.B. Aneurysmenclips/Schrittmacher, oder fragliche Vorgeschichte von Metallfragmenten, Klaustrophobie mit erhöhtem Risiko für Panik in geschlossenen Räumen;
- Positiver Schwangerschaftstest für Frauen im gebärfähigen Alter oder Frauen, die während der gesamten Studie keine medizinisch akzeptable Verhütung anwenden (Barriere- und/oder orale Kontrazeptiva);
- Aktuelle psychotische Symptome (potenzielle Verfälschung von Neuroimaging-Messungen; siehe oben);
- Erhöhtes Anfallsrisiko, bestimmt durch Anamnese;
4) potenziell prokonvulsive Medikamente (z.B. Bupropion, trizyklische Antidepressiva, Antipsychotika der ersten Generation, Lithium) und Medikamente, die die kortikale Erregbarkeit reduzieren (z.B. Antikonvulsiva, Benzodiazepine, atypische Antipsychotika).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: ACB
DBS des anterioren zingulären Bündels (ACB)
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Chirurgische Implantation von Elektroden für die Tiefenhirnstimulation mit Stimulation an einem von zwei intrakraniellen Zielorten, abhängig von Randomisierung und Crossover-Status.
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Experimental: vALIC-Arme
DBS des ventralen anterioren Schenkels der Capsula interna (vALIC)
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Chirurgische Implantation von Elektroden für die Tiefenhirnstimulation mit Stimulation an einem von zwei intrakraniellen Zielorten, abhängig von Randomisierung und Crossover-Status.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS)
Zeitfenster: Beim letzten Besuch von Stufe 1, der am Ende der 12-wöchigen aktiven Stimulation des ersten Ziels stattfindet.
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Die Y-BOCS misst die Schwere der Zwangssymptome auf einer Skala von 0-40.
Höhere Werte weisen auf eine höhere Symptomausprägung hin (d.h., schlechtere Ergebnisse). |
Beim letzten Besuch von Stufe 1, der am Ende der 12-wöchigen aktiven Stimulation des ersten Ziels stattfindet.
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Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS)
Zeitfenster: Beim letzten Besuch von Stufe 2, der am Ende der 12-wöchigen aktiven Stimulation des zweiten Ziels stattfindet.
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Die Y-BOCS misst die Schwere der Zwangsstörungssymptome auf einer Skala von 0-40.
Höhere Werte weisen auf eine höhere Symptomausprägung hin (d.h., schlechtere Ergebnisse).
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Beim letzten Besuch von Stufe 2, der am Ende der 12-wöchigen aktiven Stimulation des zweiten Ziels stattfindet.
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Yale-Brown Zwangsskala (Y-BOCS)
Zeitfenster: Beim letzten Besuch in Phase 3, der am Ende der 12-wöchigen aktiven Stimulation beider Ziele erfolgt.
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Die Y-BOCS misst die Schwere der Zwangssymptome auf einer Skala von 0-40.
Höhere Werte zeigen eine höhere Symptomausprägung an (d.h., schlechtere Ergebnisse).
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Beim letzten Besuch in Phase 3, der am Ende der 12-wöchigen aktiven Stimulation beider Ziele erfolgt.
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Klinische Gesamteindruck (CGI)
Zeitfenster: Am letzten Besuch von Stufe 1, der am Ende von 12 Wochen aktiver Stimulation des ersten Ziels stattfindet.
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Die CGI misst die Schwere der Erkrankung und die Verbesserung der Symptome seit der Aufnahme.
Jeder Punkt wird auf einer Skala von 1-7 bewertet.
Höhere Werte weisen auf schlechtere Ergebnisse hin.
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Am letzten Besuch von Stufe 1, der am Ende von 12 Wochen aktiver Stimulation des ersten Ziels stattfindet.
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Klinische Globale Beurteilung (CGI)
Zeitfenster: Beim letzten Besuch von Stufe 2, der am Ende von 12 Wochen aktiver Stimulation des zweiten Ziels stattfindet.
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Die CGI misst den Schweregrad der Erkrankung und die Verbesserung der Symptome seit der Einschreibung.
Jeder Punkt wird auf einer Skala von 1-7 bewertet.
Höhere Werte deuten auf schlechtere Ergebnisse hin.
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Beim letzten Besuch von Stufe 2, der am Ende von 12 Wochen aktiver Stimulation des zweiten Ziels stattfindet.
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Klinische Gesamteindruck (CGI)
Zeitfenster: Beim letzten Besuch von Stufe 3, der am Ende von 12 Wochen aktiver Stimulation beider Ziele stattfindet.
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Die CGI misst den Schweregrad der Erkrankung und die Verbesserung der Symptome seit der Einschreibung.
Jeder Punkt wird auf einer Skala von 1-7 bewertet.
Höhere Werte deuten auf schlechtere Ergebnisse hin.
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Beim letzten Besuch von Stufe 3, der am Ende von 12 Wochen aktiver Stimulation beider Ziele stattfindet.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Global Assessment of Functioning (GAF)
Zeitfenster: Beim letzten Besuch von Stufe 1, der nach 12 Wochen aktiver Stimulation des ersten Ziels stattfindet.
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Die GAF misst die allgemeine Funktionsfähigkeit über mehrere Lebensbereiche hinweg.
Sie wird auf einer Skala von 0-100 bewertet.
Höhere Werte deuten auf höhere Funktionsniveaus hin (d. h. bessere Ergebnisse).
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Beim letzten Besuch von Stufe 1, der nach 12 Wochen aktiver Stimulation des ersten Ziels stattfindet.
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Global Assessment of Functioning (GAF)
Zeitfenster: Beim letzten Besuch von Stufe 2, der am Ende von 12 Wochen aktiver Stimulation des zweiten Ziels stattfindet.
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Die GAF misst die Gesamtfunktionsfähigkeit in mehreren Lebensbereichen.
Sie wird auf einer Skala von 0-100 bewertet.
Höhere Werte weisen auf höhere Funktionsniveaus hin (d.h. bessere Ergebnisse).
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Beim letzten Besuch von Stufe 2, der am Ende von 12 Wochen aktiver Stimulation des zweiten Ziels stattfindet.
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Globale Bewertung des Funktionsniveaus (GAF)
Zeitfenster: Beim letzten Besuch in Stufe 3, der nach 12 Wochen aktiver Stimulation beider Ziele stattfindet.
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Die GAF misst die allgemeine Funktionsfähigkeit in verschiedenen Lebensbereichen.
Sie wird auf einer Skala von 0-100 bewertet.
Höhere Werte weisen auf höhere Funktionsniveaus hin (d.h., bessere Ergebnisse).
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Beim letzten Besuch in Stufe 3, der nach 12 Wochen aktiver Stimulation beider Ziele stattfindet.
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Sheehan Disability Scale (SDS)
Zeitfenster: Beim letzten Besuch von Stufe 1, der am Ende der 12-wöchigen aktiven Stimulation des ersten Ziels stattfindet.
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Die SDS misst soziale und berufliche funktionelle Beeinträchtigungen, die durch psychiatrische Symptome verursacht werden.
Sie wird auf einer Skala von 0-30 bewertet.
Höhere Werte deuten auf eine stärkere funktionelle Beeinträchtigung hin (d.h., schlechtere Ergebnisse).
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Beim letzten Besuch von Stufe 1, der am Ende der 12-wöchigen aktiven Stimulation des ersten Ziels stattfindet.
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Sheehan-Beeinträchtigungsskala (SDS)
Zeitfenster: Beim letzten Besuch von Stufe 2, der am Ende von 12 Wochen aktiver Stimulation des zweiten Ziels stattfindet.
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Die SDS misst soziale und berufliche Funktionsbeeinträchtigungen, die durch psychiatrische Symptome verursacht werden.
Sie wird auf einer Skala von 0-30 bewertet.
Höhere Werte deuten auf eine stärkere Funktionsbeeinträchtigung hin (d.h. schlechtere Ergebnisse).
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Beim letzten Besuch von Stufe 2, der am Ende von 12 Wochen aktiver Stimulation des zweiten Ziels stattfindet.
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Sheehan Disability Scale (SDS)
Zeitfenster: Beim letzten Besuch von Stufe 3, der am Ende von 12 Wochen aktiver Stimulation beider Ziele stattfindet.
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Die SDS misst die soziale und berufliche Funktionsbeeinträchtigung, die durch psychiatrische Symptome verursacht wird.
Sie wird auf einer Skala von 0-30 bewertet.
Höhere Werte weisen auf eine stärkere Funktionsbeeinträchtigung hin (d.h. schlechtere Ergebnisse).
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Beim letzten Besuch von Stufe 3, der am Ende von 12 Wochen aktiver Stimulation beider Ziele stattfindet.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 5POMH106435P52
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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