Hämodynamik während der Kaiserschnittentbindung unter Spinalanästhesie mit Noradrenalin versus Ephedrin
Echokardiographische Beurteilung des Herzzeitvolumens während eines Kaiserschnitts unter Spinalanästhesie mit Noradrenalin versus Ephedrin: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Mohamed M Tawfik, MD
- Telefonnummer: 0020 1001183400
- E-Mail: m2tawfik@mans.edu.eg
Studienorte
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Dakahlia Governorate
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Al Mansurah, Dakahlia Governorate, Ägypten, 35511
- Rekrutierung
- Department of Anesthesia and Surgical Critical Care, Mansoura University Hospitals
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Kontakt:
- Mohamed M Tawfik, MD
- Telefonnummer: 0020 1001183400
- E-Mail: m2tawfik@mans.edu.eg
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- American Society of Anesthesiologists physischer Status II.
- Einlingsschwangerschaft, voll ausgetragen.
- Geplanter Kaiserschnitt unter Spinalanästhesie.
Ausschlusskriterien:
- Größe <150 oder >180 cm.
- Gewicht <60 oder >110 kg.
- Body-Mass-Index (BMI) <18,5 oder ≥35 kg/m².
- Frauen mit Wehenbeginn.
- Jegliche Kontraindikation für Spinalanästhesie: erhöhter intrakranieller Druck, Gerinnungsstörung oder lokale Hautinfektion.
- Chronische oder schwangerschaftsbedingte Hypertonie.
- Ausgangssystolischer Blutdruck >140 mm Hg.
- Hämoglobin <10 g/dl.
- Diabetes mellitus, kardiovaskuläre, zerebrovaskuläre oder Nierenerkrankung.
- Polyhydramnion oder bekannte signifikante fetale Anomalien.
- Aktuelle Einnahme vasoaktiver Medikamente wie: Betablocker, Salbutamol oder Thyroxin.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Ephedrin
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Ringeracetat 1000 ml werden über 10 Minuten verabreicht, beginnend unmittelbar nach der intrathekalen Injektion
Kaiserschnitt im unteren Segment mit Pfannenstiel-Schnitt und Uterusexteriorisation
Spinalanästhesie mit 2,5 ml 0,5%igem hyperbarem Bupivacain (12,5 mg) und 15 µg Fentanyl im Zwischenwirbelraum L4-L5 oder L3-L4
Messung des Herzzeitvolumens in Rückenlage mit linksseitiger Schräglagerung zu Beginn, nach 1 und 10 Minuten nach intrathekaler Injektion und unmittelbar nach der Entbindung
Prophylaktisch wird ein IV-Ephedrin-Bolus von 6 mg unmittelbar nach der intrathekalen Injektion verabreicht, gefolgt von Rettungs-IV-Ephedrin-Boli von 3, 6 und 9 mg, wenn der systolische Blutdruck unter 90 %, 80 % bzw. 70 % des Ausgangswertes sinkt.
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Experimental: Noradrenalin
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Ringeracetat 1000 ml werden über 10 Minuten verabreicht, beginnend unmittelbar nach der intrathekalen Injektion
Kaiserschnitt im unteren Segment mit Pfannenstiel-Schnitt und Uterusexteriorisation
Spinalanästhesie mit 2,5 ml 0,5%igem hyperbarem Bupivacain (12,5 mg) und 15 µg Fentanyl im Zwischenwirbelraum L4-L5 oder L3-L4
Messung des Herzzeitvolumens in Rückenlage mit linksseitiger Schräglagerung zu Beginn, nach 1 und 10 Minuten nach intrathekaler Injektion und unmittelbar nach der Entbindung
Ein prophylaktischer IV-Noradrenalin-Bolus von 6 µg wird unmittelbar nach der intrathekalen Injektion verabreicht, gefolgt von Rettungs-IV-Noradrenalin-Boli von 3, 6 und 9 µg, wenn der systolische Blutdruck unter 90 %, 80 % bzw. 70 % des Ausgangswerts sinkt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Unterschied zwischen den beiden Gruppen im Herzzeitvolumen 10 Minuten nach intrathekaler Injektion
Zeitfenster: Vom Beginn der Spinalanästhesie bis zur Entbindung
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Vom Beginn der Spinalanästhesie bis zur Entbindung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Unterschiede zwischen den beiden Gruppen im Herzzeitvolumen 1 Minute nach intrathekaler Injektion und nach der Entbindung
Zeitfenster: Vom Beginn der Spinalanästhesie bis zur Entbindung
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Vom Beginn der Spinalanästhesie bis zur Entbindung
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Unterschiede zwischen den 2 Gruppen im Schlagvolumen 1 und 10 Minuten nach intrathekaler Injektion und nach der Entbindung
Zeitfenster: Vom Beginn der Spinalanästhesie bis zur Entbindung
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Vom Beginn der Spinalanästhesie bis zur Entbindung
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Unterschiede zwischen den beiden Gruppen bei der Herzfrequenz 1 und 10 Minuten nach intrathekaler Injektion sowie nach der Entbindung
Zeitfenster: Vom Beginn der Spinalanästhesie bis zur Entbindung
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Vom Beginn der Spinalanästhesie bis zur Entbindung
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Unterschiede zwischen den 2 Gruppen im mittleren arteriellen Druck 1 und 10 Minuten nach intrathekaler Injektion und nach der Entbindung
Zeitfenster: Vom Beginn der Spinalanästhesie bis zur Entbindung
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Vom Beginn der Spinalanästhesie bis zur Entbindung
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Unterschiede zwischen den beiden Gruppen im systemischen Gefäßwiderstand 1 und 10 Minuten nach intrathekaler Injektion und nach der Entbindung
Zeitfenster: Vom Beginn der Spinalanästhesie bis zur Entbindung
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Vom Beginn der Spinalanästhesie bis zur Entbindung
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Anzahl der Patienten, die Notfall-Vasopressoren erhalten
Zeitfenster: Vom Beginn der Spinalanästhesie bis zur Entbindung
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Systolischer Blutdruck <90% des Ausgangswerts
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Vom Beginn der Spinalanästhesie bis zur Entbindung
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Inzidenz von Hypotonie
Zeitfenster: Vom Beginn der Spinalanästhesie bis zur Entbindung
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Systolischer Blutdruck <80% des Ausgangswerts
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Vom Beginn der Spinalanästhesie bis zur Entbindung
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Inzidenz schwerer Hypotonie
Zeitfenster: Vom Beginn der Spinalanästhesie bis zur Entbindung
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Systolischer Blutdruck <70 % des Ausgangswerts
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Vom Beginn der Spinalanästhesie bis zur Entbindung
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Häufigkeit von Bradykardie
Zeitfenster: Vom Beginn der Spinalanästhesie bis zur Entbindung
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Herzfrequenz <50 Schläge/min
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Vom Beginn der Spinalanästhesie bis zur Entbindung
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Inzidenz von Übelkeit und/oder Erbrechen
Zeitfenster: Vom Beginn der Spinalanästhesie bis zur Entbindung
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Vom Beginn der Spinalanästhesie bis zur Entbindung
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Gesamte Vasopressordosis
Zeitfenster: Vom Beginn der Spinalanästhesie bis zur Entbindung
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Vom Beginn der Spinalanästhesie bis zur Entbindung
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Neonataler Apgar-Score 1 und 5 Minuten nach der Entbindung
Zeitfenster: 1 und 5 Minuten nach der Entbindung
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Skala von 0 bis 10. Höhere Werte bedeuten bessere Ergebnisse.
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1 und 5 Minuten nach der Entbindung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Organische Chemikalien
- Heterocyclische Verbindungen, 1-Ring
- Heterocyclische Verbindungen
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Anilides
- Amides
- Anilinverbindungen
- Amine
- Piperidine
- Anästhesie und Analgesie
- Anästhesie, Leitung
- Anästhesie
- Lieferung, Geburtshilfe
- Geburtshelfer chirurgische Verfahren
- Bupivacain
- Fentanyl
- Anästhesie, spinal
- Kaiserschnitt
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- MD.25.04.982
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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