3D-CT vs. Ellipsoid zur JJ-Stent-Prädiktion vor ESWL
Einschätzung der kritischen Steinlast, die eine JJ-Stent-Platzierung vor extrakorporaler Stoßwellenlithotripsie mittels 3D-CT erfordert
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese prospektive Einzelzentrumsstudie an der Ain-Shams-Universität bewertet 3D-CT-Volumetrie gegenüber der traditionellen Ellipsoid-Formel zur Vorhersage der kritischen Steinlast, die eine präoperative JJ-Stent-Platzierung bei Patienten erfordert, die sich einer ESWL für 1–2 cm große Nierensteine unterziehen. Berechtigte Patienten (Ziel n=56) mit einzelnen röntgendichten Nierensteinen erhalten zwei ESWL-Sitzungen mit dem Dornier-Lithotripter ohne initiale Stent-Implantation. Steincharakteristika werden mittels Nicht-Kontrast-CT (NCCT) bewertet: lineare Abmessungen (Ellipsoid-Formel: Länge×Breite×Höhe×0,52), 3D-Volumen (automatisierte voxelbasierte Segmentierung), Hounsfield-Einheiten und Haut-zu-Stein-Abstand.
Patienten werden nach ESWL-Ergebnissen stratifiziert: Steinfreiheit ohne Stent versus solche, die einen JJ-Stent aufgrund von Komplikationen benötigen (Infektion, unvollständige Fragmentierung, Obstruktion/Steinstrasse). Volumenmessungen werden zwischen den Gruppen mit geeigneten statistischen Tests verglichen (t-Test, ROC-Analyse). Die Studie zielt darauf ab, einen 3D-CT-Volumenschwellenwert für die Stent-Vorhersage zu etablieren und seine Überlegenheit gegenüber der Ellipsoid-Formel zu validieren, insbesondere für unregelmäßige Steinmorphologie.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Cairo Governorate
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Cairo, Cairo Governorate, Ägypten, 1151
- Faculty of medicine, Ain Shams university
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18-65 Jahre
- BMI 18-30 kg/m²
- Einzelner röntgendichter Nierenstein 1-2 cm
- Für ESWL geeignet gemäß klinischer Bewertung
Ausschlusskriterien:
- Multiple Nierensteine
- Einzelniere
- Eingeschränkte Nierenfunktion
- Angeborene Nierenanomalien
- Ureterobstruktion
- Systemische Begleiterkrankungen
- Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: ESWL ohne initialen JJ-Stent
Alle 56 Patienten erhielten eine standardisierte ESWL-Behandlung mit einem Dornier-Lithotripter der dritten Generation (maximal 2 Sitzungen, 2500 Stoßwellen/Sitzung).
Keine präoperative JJ-Stent-Implantation.
Steinvolumen wurde mittels zweier Methoden bewertet: 3D-CT-Volumetrie (voxelbasierte Segmentierung) und Ellipsoid-Formel (größte Abmessungen auf NCCT).
Nachuntersuchung nach 2 Wochen mit KUB/Ultraschall; JJ-Stent bei Komplikationen implantiert (unvollständige Fragmentation, Obstruktion, Steinstrasse, Infektion)
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ESWL mit 70-80 Stößen/min, max. 2500 Stöße/Sitzung, Spannung auf 90 kV hochgefahren.
Steinlokalisierung mittels Durchleuchtung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Steinvolumen mittels 3D-CT-Volumetrie
Zeitfenster: Ausgangswert vor ESWL
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Vergleich des Steinvolumens gemessen durch 3D-CT-Volumetrie (voxelbasierte Segmentierung, cm³) versus traditioneller Ellipsoidformel (größte-Dimensionen-Methode) zur Bestimmung der kritischen Steinlast, die die Notwendigkeit eines JJ-Stents nach ESWL vorhersagt.
ROC-Analyse identifizierte optimalen Grenzwert (>1,88 cm³) für Stent-Erfordernis
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Ausgangswert vor ESWL
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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JJ-Stent-Notwendigkeit
Zeitfenster: 2 Wochen nach ESWL
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Rate der JJ-Stent-Implantation aufgrund von ESWL-Komplikationen (unvollständige Fragmentierung, Obstruktion, Steinstrasse, Infektion)
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2 Wochen nach ESWL
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ESWL-Erfolgsrate
Zeitfenster: 2 Wochen nach maximal 2 ESWL-Sitzungen
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Steinfreiheitsrate (vollständige Entfernung oder asymptomatische Fragmente <4mm in KUB/Ultraschall)
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2 Wochen nach maximal 2 ESWL-Sitzungen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- FMASU MS872024
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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