Intervention bei Sturzrisiko nach Schlaganfall (FRISKI)
Datenbasierte Intervention zur Reduzierung des Sturzrisikos vor der Entlassung nach einem Schlaganfall
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Sturzrate bei Schlaganfallüberlebenden ist außergewöhnlich hoch, insbesondere in den ersten 1-3 Monaten nach der Entlassung aus dem Krankenhaus nach Hause.
Die hohe Rate an frühen Stürzen nach einem Schlaganfall tritt trotz intensiver stationärer Rehabilitation und fortlaufender Rehabilitation nach der Krankenhausentlassung auf.
Die zentrale Hypothese dieser Studie ist, dass eine personalisierte Sturzpräventionsintervention während der stationären Rehabilitation im Vergleich zur Kontrollintervention (übliche Behandlung plus dosismatchierte Placebo-Aktivität) das Sturzrisiko vor der Entlassung verringert und die 30-Tage- und 90-Tage-Sturzraten nach der Entlassung reduziert.
Wir werden untersuchen, ob eine gezielte Sturzpräventionsintervention während der stationären Rehabilitation zusätzlich zur üblichen Behandlung das Sturzrisiko, klassifiziert nach dem klinischen Standard, der Berg Balance Scale, zum Zeitpunkt der Entlassung stärker reduzieren kann als die übliche Behandlung mit dosismatchierter Placebo-Aktivität (Ziel 1).
Bei Aufnahme zur stationären Rehabilitation nach einem Schlaganfall werden Patienten ohne vorherige Sturzgeschichte, die bei einer validierten, prägnanten, bettseitigen Sturzrisikobewertung positiv auf hohes Sturzrisiko getestet werden, im Verhältnis 1:1 in Experimental- und Kontrollgruppen randomisiert.
Wir werden die Unterschiede zwischen den Gruppen im Anteil derjenigen vergleichen, die bei der Entlassung positiv auf Sturzrisiko getestet werden, und im Anteil derjenigen, die in eine Pflegeeinrichtung anstatt nach Hause entlassen werden.
Nach der Krankenhausentlassung werden Stürze über eine tägliche SMS-Umfrage für 90 Tage verfolgt.
Wir werden die 30-Tage- und 90-Tage-Sturzraten zwischen den Experimental- und Kontrollgruppen vergleichen (Ziel 2).
Es besteht ein dringender Bedarf, unsere Rehabilitationspraktiken zur Sturzprävention früh nach einem Schlaganfall innerhalb der aktuellen Verweildauerbeschränkungen zu verbessern.
Diese Studie wird bestimmen, ob eine intensive, datengesteuerte Sturzpräventionsintervention während der stationären Rehabilitation die frühe Mobilität nach einem Schlaganfall und die sturzbezogenen Ergebnisse verbessern kann.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Prudence Plummer, PhD
- Telefonnummer: 617-724-3103
- E-Mail: pplummer@mghihp.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Meaghan Costello, DPT
- E-Mail: mcostello4@mgb.org
Studienorte
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02129
- Rekrutierung
- Spaulding Rehabilitation Hospital
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Kontakt:
- Megan Schliep, PhD
- Telefonnummer: 507-259-1433
- E-Mail: mschliep@mghihp.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Stationäre Rehabilitationsaufnahme mit Diagnose Schlaganfall
- Positiver Sturzrisikotest bei Aufnahme (Stufentest und Hindernistest, "STOB", >/= 3 von 8)
- Keine Sturzvorgeschichte vor dem Schlaganfall
- Wohnhaft in der Gemeinschaft und selbstständig in grundlegenden und instrumentellen Aktivitäten des täglichen Lebens vor dem Schlaganfall
- In der Lage, einstufigen verbalen Anweisungen zu folgen und Verständnis sowie Entscheidungsfähigkeit zur Einwilligung in die Studienteilnahme nachzuweisen
- In der Lage, 10 Sekunden lang aufrecht zu stehen mit Unterstützung von höchstens einer Person
Ausschlusskriterien:
- Gehirnblutung aufgrund von Trauma
- Vorheriger Schlaganfall mit verbleibender körperlicher oder kognitiver Beeinträchtigung
- Nutzung von Hilfsmitteln für die Gehfähigkeit vor dem Schlaganfall
- Diagnostizierte Demenz
- Rezeptive oder globale Aphasie
- Chemotherapie in den letzten 6 Monaten oder jegliche Krebsdiagnose mit Hirnmetastasen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Sturzpräventionsrehabilitation
Zusätzlich zur üblichen Behandlung erhalten Teilnehmer, die der experimentellen Intervention zugeordnet wurden, in der ersten Woche 6-mal pro Woche und danach bis zur Entlassung 3-mal pro Woche 30-minütige Rehabilitationssitzungen.
Die Intervention zielt auf Sturzrisikofaktoren ab, die spezifisch für das individuelle Sturzrisikoprofil bei der Krankenhausaufnahme sind.
Auch die Aufklärung von Patienten und Angehörigen über Sturzprävention ist enthalten.
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Das Sturzpräventions-Rehabilitationsprogramm wird von einem zugelassenen Physiotherapeuten durchgeführt und zielt auf modifizierbare Sturzrisikofaktoren ab, von denen bekannt ist, dass sie mit dem zukünftigen Sturzrisiko nach stationärer Rehabilitation bei Schlaganfall verbunden sind.
Die Intervention wird auf das individuelle Sturzrisikoprofil bei der Aufnahme zugeschnitten.
Die Teilnehmer werden über körperliche, kognitive/aufmerksamkeitsbezogene und umweltbedingte Faktoren im Zusammenhang mit Stürzen aufgeklärt.
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Aktiver Komparator: Dosisgesteuerte aktive Kontrolle
Zusätzlich zur üblichen Versorgung erhalten Teilnehmer, die der Kontrollintervention randomisiert wurden, während der ersten Woche 30-minütige Sitzungen aktiver Kontrollrehabilitation 6-mal pro Woche und danach 3-mal pro Woche bis zur Entlassung.
Die Intervention wird qualifizierte Rehabilitation sein, die nicht auf bekannte Sturzrisikofaktoren abzielt.
Aufklärung über Schlaganfallerholung und Schlaganfallprävention wird als Teil der Kontrollintervention bereitgestellt.
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Die Kontrollintervention wird keine der Schlüsselbestandteile der experimentellen Intervention enthalten.
Die Aktivitäten werden keine bekannten modifizierbaren Faktoren für das Sturzrisiko ansprechen, aber die Behandlung wird eine qualifizierte Therapie durch einen zugelassenen Anbieter sein, die der Dosis der experimentellen Intervention entspricht.
Teilnehmer in der Kontrollgruppe erhalten Aufklärung über Schlaganfall, Schlaganfall-Erholung, Schlaganfall-Prävention, Wellness und Selbsthilfegruppen in der Gemeinschaft.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Berg-Balance-Skala
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Intervention
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Anteil der Teilnehmer in jeder Gruppe, die bei der Entlassung aus dem Krankenhaus ein Sturzrisiko aufweisen, bestimmt durch die Berg Balance Scale (wobei ein Sturzrisiko durch einen Wert </= 43 von 56 angezeigt wird).
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Unmittelbar nach der Intervention
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Sturzrate
Zeitfenster: 30 Tage nach der Intervention
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Prävalenz von Sturzpatienten (ein oder mehrere Stürze) in jeder Gruppe 30 Tage nach der Entlassung
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30 Tage nach der Intervention
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Sturzrate
Zeitfenster: 90 Tage nach der Intervention
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Prävalenz von Sturzereignissen (ein oder mehrere Stürze) in jeder Gruppe 90 Tage nach der Entlassung
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90 Tage nach der Intervention
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Funktionelle Gangbewertung
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Intervention
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Anteil der Teilnehmer in jeder Gruppe, die bei der Entlassung ein Sturzrisiko aufweisen, bestimmt durch die Functional Gait Assessment (wobei ein Sturzrisiko durch einen Wert <= 13 von 30 angezeigt wird).
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Unmittelbar nach der Intervention
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Stufen-Hindernis-Test
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Intervention
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Anteil der Teilnehmer in jeder Gruppe, die bei der Entlassung ein Sturzrisiko aufweisen, ermittelt durch die Step-Obstacle-Test-Kombination (wobei ein Sturzrisiko durch einen Score >/= 3 von 8 angezeigt wird).
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Unmittelbar nach der Intervention
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Entlassungsdisposition
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Intervention
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Ort, an den nach Entlassung aus der Rehabilitationsklinik entlassen wurde
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Unmittelbar nach der Intervention
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Prudence Plummer, PhD, MGH Institute of Health Professions
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neurologische Manifestationen
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Psychische Störungen
- Neurobehaviorale Manifestationen
- Neuroentwicklungsstörungen
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Streicheln
- Kommunikationsstörungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 26AIREA1576341
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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