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Bilaterale Uterusarterienokklusion während der laparoskopischen Myomektomie

12. Juli 2026 aktualisiert von: Alexandria University

Vergleich verschiedener Techniken der bilateralen Uterusarterienokklusion während der laparoskopischen Myomektomie: Eine randomisierte kontrollierte Studie

Die vorliegende Studie ist eine multizentrische, einfach verbundene und kontrollierte randomisierte Studie. Sie wird in zwei gynäkologischen Endoskopiezentren durchgeführt: • ElShatby Universitätskrankenhaus, ein Krankenhaus der Tertiärversorgung in Alexandria, Ägypten. • Al-Madina Frauenkrankenhaus, ein spezialisiertes Krankenhaus für Geburtshilfe und Gynäkologie, Alexandria, Ägypten. Patientenauswahl: Frauen mit Uterusmyomen, die eine laparoskopische Myomektomie planen, werden auf ihre Eignung geprüft und dann nach den folgenden Ein- und Ausschlusskriterien in die Studie aufgenommen, nachdem sie eine schriftliche Einwilligungserklärung zur Teilnahme abgegeben haben. Ergebnisvariablen der Studie: Das primäre Ergebnis ist der intraoperative Blutverlust und die Veränderung des postoperativen Hämoglobins. Die sekundären Ergebnisse dieser Studie sind die Operationszeit für die Okklusion der Uterusarterien und die postoperative Ovarialreserve.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Das Ziel dieser klinischen Studie ist es, die Sicherheit und die Auswirkungen auf die ovarielle Reserve verschiedener Techniken der bilateralen Uterusarterienokklusion bei Frauen im reproduktiven Alter, bei denen eine laparoskopische Myomektomie geplant ist, zu bewerten. Die Hauptfrage[n], die beantwortet werden soll[en], lautet[sind]: Verringern die verschiedenen Techniken zur laparoskopischen Uterusarterienokklusion vor der Myomektomie den intraoperativen Blutverlust und das postoperative Hämoglobin? Der Prüfer beabsichtigt, drei verschiedene Techniken zur laparoskopischen Uterusarterienokklusion (Clipping, temporäre Naht und Koagulation) mit der Kontrollgruppe (keine Okklusion der Uterusarterien) zu vergleichen, um die Auswirkungen auf den intraoperativen Blutverlust, das postoperative Hämoglobin und die Auswirkungen auf die ovarielle Reserve zu untersuchen. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer der folgenden Studiengruppen zugeordnet: * ARM 1: Wird vor der laparoskopischen Myomektomie (LAP-M) ein temporäres Clipping beider Uterusarterien durchgeführt. * ARM 2: Wird vor der LAP-M eine temporäre Okklusion beider Uterusarterien mit der Schuhbandnaht-Technik durchgeführt. * ARM 3: Wird vor der LAP-M eine permanente Okklusion beider Uterusarterien mit bipolarer Koagulation durchgeführt. * ARM 4 (Kontrollgruppe): Wird nur eine LAP-M ohne Okklusion der Uterusarterien durchgeführt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

60

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • El-Shatby
      • Alexandria, El-Shatby, Ägypten, 21723
        • Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Alexandria Univeristy
    • Smouha
      • Alexandria, Smouha, Ägypten
        • • Al-Madina Women Hospital, A specialized hospital of Obstetrics and Gynecology, Alexandria, Egypt.

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Frauen mit Uterusmyomen, die über abnormale Uterusblutungen, Unfruchtbarkeit, Harn- oder Rektosigmoiddruckbeschwerden klagen.
  • Myomgröße von 3 - 10 cm im Durchmesser und mit
  • maximal 3 Myomen.

Ausschlusskriterien:

  • Kontraindikation für Pneumoperitoneum und Laparoskopie,
  • Patientinnen mit BMI > 30 kg/m2,
  • Anamnese von medianen Bauchinzisionen,
  • Frauen mit vorheriger Ovarialchirurgie,
  • Frauen mit Hormonbehandlung in den letzten 3 Monaten vor der Operation,
  • Frauen, die keine geeigneten Kandidatinnen für eine Myomektomie sind und mehr von einer Hysterektomie profitieren würden, wie Frauen mit multiplen ≥ 4 Leiomyomen, assoziierter Adenomyose, rezidivierenden Myomen nach Myomektomie.
  • Verdacht auf endometriale Malignität oder verdächtige Leiomyosarkom-Merkmale im Ultraschall und/oder MRT.
  • Submuköse Myome, die neben der laparoskopischen Operation eine hysteroskopische Myomektomie erhalten werden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Temporäres Abklemmen der Uterusarterien
Beide Uterusarterien werden bis zum Ende des Myomektomieverfahrens mit einer Titan-Klammer temporär geklammert
Aktiver Komparator: Temporäre okklusive Naht der Arteria uterina
Eine "Schnürsenkel"-Naht wird an beide Gebärmutterarterien angelegt, und die Nähte werden am Ende des Myomektomieverfahrens entfernt.
Aktiver Komparator: Bipolare Koagulation der Uterusarterien
Eine dauerhafte Koagulation beider Uterusarterien wird mit bipolaren Pinzetten vor Beginn des Myomektomieverfahrens durchgeführt.
Aktiver Komparator: Kein Verschluss der Arteria uterina
Es wird keine Okklusion der Uterusarterien durchgeführt. Es wird nur eine laparoskopische Myomektomie durchgeführt

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Intraoperativer Blutverlust
Zeitfenster: Innerhalb von 40 Minuten nach Beendigung des Myomektomie-Eingriffs
Die Menge des intraoperativen Blutverlusts, gemessen am Ende des Eingriffs durch Schätzung des Gesamtvolumens der Flüssigkeit in der Absaugmaschine.
Innerhalb von 40 Minuten nach Beendigung des Myomektomie-Eingriffs
Postoperativer Hämoglobin-Shift
Zeitfenster: 24 Stunden nach dem Eingriff
Der postoperative Hämoglobinspiegel wird 24 Stunden nach dem Eingriff gemessen und die Veränderung des Hämoglobins gegenüber dem präoperativen Wert wird aufgezeichnet
24 Stunden nach dem Eingriff

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Operationszeit der Uterusarterienokklusion
Zeitfenster: Zeitverlauf vom intraperitonealen laparoskopischen Zugang bis zum Abschluss der beidseitigen Uterusarterienokklusion (in Minuten)
Dauer vom Zugang zum Retroperitoneum bis zur Okklusion beider Uterusarterien
Zeitverlauf vom intraperitonealen laparoskopischen Zugang bis zum Abschluss der beidseitigen Uterusarterienokklusion (in Minuten)
Gesamte Operationszeit
Zeitfenster: Zeitverlauf vom intraperitonealen laparoskopischen Zugang bis zum Abschluss des Myomektomieverfahrens und Bauchausgang (in Minuten)
Die Gesamtzeit vom Peritonealeintritt bis zum Ende des Myomektomieverfahrens
Zeitverlauf vom intraperitonealen laparoskopischen Zugang bis zum Abschluss des Myomektomieverfahrens und Bauchausgang (in Minuten)
Auswirkungen auf die Ovarialreserve
Zeitfenster: 3 Monate postoperativ
Der Serum-AMH-Spiegel wird 3 Monate postoperativ gemessen und mit dem präoperativen Wert verglichen
3 Monate postoperativ
Intraoperative Komplikationen
Zeitfenster: 40 Minuten, 90 Minuten, 120 Minuten intraoperativ und 24 Stunden, 48 Stunden, 7 Tage postoperativ
Die Inzidenz von intraoperativen Komplikationen wie Bluttransfusion, Gefäßverletzung, Darmverletzung, Konversion zur Laparotomie oder Konversion zur Hysterektomie wird in den vier Studienarmen erfasst.
40 Minuten, 90 Minuten, 120 Minuten intraoperativ und 24 Stunden, 48 Stunden, 7 Tage postoperativ

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Mai 2025

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. Januar 2026

Studienabschluss (Tatsächlich)

25. Februar 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. Dezember 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. Januar 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

20. Januar 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

14. Juli 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. Juli 2026

Zuletzt verifiziert

1. April 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • Alexandria University, OBGYN

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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