Anwendung und Erforschung personalisierter ctDNA-MRD-Erkennungstechnologie zur Vorhersage der Wirksamkeit neoadjuvanter Therapie bei Rektumkarzinom (ctDNA-MRD-RC)
Anwendung und Erforschung personalisierter ctDNA-MRD-Nachweistechnologie zur Vorhersage der Wirksamkeit neoadjuvanter Therapie bei Rektumkarzinom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Yao Hongwei Professor, Doctoral Degree
- Telefonnummer: 13611015609
- E-Mail: yaohongwei@ccmu.edu.cn
Studienorte
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, China, 100050
- Rekrutierung
- Beijing Friendship Hospital
-
Kontakt:
- HONGWEI YAO, MD
- Telefonnummer: 13611015609
- E-Mail: yaohongwei@ccmu.edu.cn
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 1: Unterzeichnung eines schriftlichen Einwilligungsformulars und freiwillige Teilnahme an dieser Studie
- 2: Alter 18–75 Jahre, unabhängig vom Geschlecht
- 3: Histopathologisch bestätigtes Rektumadenokarzinom
- 4: Klinisches Stadium II–III, bewertet durch MRT (gemäß AJCC 8. Auflage)
- 5: Abstand vom unteren Tumormarginal zum Analkanal ≤10 cm
- 6: Chirurgisch resektabel
- 7: Fähigkeit, Tabletten normal zu schlucken
- 8: ECOG PS 0–1
- 9: Keine vorherige Antitumortherapie für Rektumkarzinom, einschließlich Strahlentherapie, Chemotherapie oder Chirurgie
- 10: Geplante chirurgische Behandlung nach Abschluss der neoadjuvanten Therapie
- 11: Keine chirurgischen Kontraindikationen
- 12: Normale Funktion der Hauptorgane, einschließlich: vollständiges Blutbild, Blutbiochemie und Gerinnungsfunktion
Ausschlusskriterien:
- 1: Vorgeschichte einer Allergie gegen monoklonale Antikörper, irgendeine Komponente von Tislelizumab oder Capecitabin
- 2: Vorheriger oder laufender Erhalt jeglicher tumorgerichteter Chirurgie, Strahlentherapie, Chemotherapie, zielgerichteter Therapie, Immuntherapie usw.
- 3: Vorhandensein einer aktiven Autoimmunerkrankung oder Vorgeschichte einer Autoimmunerkrankung
- 4: Vorgeschichte von Immundefizienz, einschließlich eines positiven HIV-Testergebnisses, anderer erworbener oder angeborener Immundefektstörungen oder Vorgeschichte von Organtransplantation oder allogener Knochenmarktransplantation
- 5: Schlecht kontrollierte kardiale klinische Symptome oder Erkrankungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Herzinsuffizienz NYHA Klasse II oder höher, instabile Angina pectoris, Myokardinfarkt innerhalb des letzten Jahres oder klinisch signifikante supraventrikuläre oder ventrikuläre Arrhythmie, die ohne oder trotz klinischer Intervention schlecht kontrolliert bleibt
- 6: Diagnose eines anderen Malignoms innerhalb von 5 Jahren vor der ersten Anwendung des Studienmedikaments, außer Malignomen mit niedrigem Metastasierungs- oder Todesrisiko (5-Jahres-Überlebensrate >90%), wie adäquat behandelte Basalzellkarzinome oder Plattenepithelkarzinome der Haut oder Zervixkarzinome in situ, die für eine Einschließung in Betracht gezogen werden können
- 7: Schwangere oder stillende Frauen
- 8: Andere Faktoren, die nach Einschätzung des Prüfers zu einem vorzeitigen Abbruch der Studie führen könnten, wie andere schwere Erkrankungen (einschließlich psychiatrischer Störungen), die eine begleitende Behandlung erfordern, Alkoholmissbrauch, Drogenmissbrauch, familiäre oder soziale Faktoren oder jeglicher Zustand, der die Sicherheit oder Compliance des Teilnehmers beeinträchtigen könnte
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Rektumkarzinom ctDNA-MRD-Erkennungskohorte
Diese Studie ist eine explorative Studie mit einer geplanten Einschreibung von 60 Patienten, bei denen ein Rektumkarzinom im Stadium II-III diagnostiziert wurde und die eine neoadjuvante Therapie erhalten sollen.
Die Probenentnahme- und Testverfahren sind wie folgt: Vor der neoadjuvanten Therapie: Endoskopisches Basis-Biopsiegewebe oder Paraffinschnitte: 1.1 Zwei Stücke endoskopisches Biopsiegewebe, etwa 2 mm im Durchmesser, werden entnommen und in Gewebekonservierungsröhrchen gelegt. 1.2 Zehn ungefärbte Gewebeschnitte werden angefertigt.
Periphere Blutentnahme: 10 ml Blut werden mit zellfreien DNA-Blutentnahmeröhrchen für folgende Tests entnommen:① ctDNA-angepasste MRD-Hochtiefensequenzierung; ② ctDNA flache Gesamtgenomsequenzierung (sWGS) zur Überwachung von Kopienzahlvariationsprofilen (CNV); ③ Mitochondriale DNA (mtDNA)-Analyse.
Während der neoadjuvanten Therapie (innerhalb von 2 Wochen nach Abschluss der Strahlentherapie): Periphere Blutentnahme: 10 ml Blut werden mit zellfreien DNA-Blutentnahmeröhrchen für die folgende
|
Diese Beobachtungsstudie umfasst die Sammlung klinischer Daten und Bioproben (periphere Blut- und Gewebeproben) von Teilnehmern zu mehreren Zeitpunkten.
Personalisierte ctDNA-MRD-Detektionstechnologie, zusammen mit Kopienzahlvariationen und mtDNA-Profilierung, wird zur Analyse der Proben eingesetzt.
Das Hauptziel ist die Vorhersage der Wirksamkeit der neoadjuvanten Therapie durch die Identifizierung von Biomarkern, die mit wichtigen Ergebnissen wie Tumorrückbildungsgrad und pathologischer Komplettremissionsrate assoziiert sind.
Es werden keine experimentellen Medikamente oder Behandlungen verabreicht.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Komplette Response (CR)-Rate
Zeitfenster: Post-neoadjuvanter Therapie Wirksamkeitsbewertungszeitpunkt (innerhalb von 8-12 Wochen nach Abschluss der Strahlentherapie)
|
Der Anteil der Patienten, bei denen nach neoadjuvanter Therapie ein vollständiges Ansprechen bestätigt wurde, bewertet durch Endoskopie, Bildgebung (Beckent-MRT/Thorax-Abdomen-CT), digitale rektale Untersuchung und pathologische Auswertung.
Der Bewertungszeitpunkt entspricht T2 (8-14 Wochen nach Ende der neoadjuvanten Therapie).
Ein vollständiges Ansprechen erfordert: normale Schleimhaut bei der Endoskopie mit negativer Biopsie; kein Resttumor in der Bildgebung; kein tastbarer Tumor bei der digitalen rektalen Untersuchung; und keine lebensfähigen Tumorzellen in der postoperativen Pathologie (falls eine Operation durchgeführt wird).
|
Post-neoadjuvanter Therapie Wirksamkeitsbewertungszeitpunkt (innerhalb von 8-12 Wochen nach Abschluss der Strahlentherapie)
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Komplette Ansprechrate (CR)
Zeitfenster: Post-neoadjuvante Therapie Wirksamkeitsbeurteilungszeitpunkt (innerhalb von 8-12 Wochen nach Abschluss der Strahlentherapie)
|
Der Anteil der Patienten, bei denen nach neoadjuvanter Therapie eine vollständige Remission bestätigt wurde, bewertet durch Endoskopie, bildgebende Verfahren (Becken-MRT/Brust-Abdomen-CT), digitale rektale Untersuchung und pathologische Auswertung.
Der Bewertungszeitpunkt entspricht T2 (8-14 Wochen nach Ende der neoadjuvanten Therapie).
Vollständige Remission erfordert: normale Schleimhaut bei der Endoskopie mit negativer Biopsie; kein Resttumor in der Bildgebung; keine tastbare Masse bei der digitalen rektalen Untersuchung; und keine lebensfähigen Tumorzellen in der postoperativen Pathologie (falls eine Operation durchgeführt wird).
|
Post-neoadjuvante Therapie Wirksamkeitsbeurteilungszeitpunkt (innerhalb von 8-12 Wochen nach Abschluss der Strahlentherapie)
|
|
Rate des major pathologischen Ansprechens (MPR)
Zeitfenster: 1 Monat nach der Operation
|
Der Anteil der Patienten mit ≤10 % verbliebenen Tumorzellen und ohne Lymphknotenmetastasen in der postoperativen pathologischen Untersuchung, bewertet bei T3 (1 Monat nach radikaler Resektion, entsprechend dem technischen Fahrplan).
|
1 Monat nach der Operation
|
|
Objektive Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Post-neoadjuvanter Therapie Wirksamkeitsbewertungszeitpunkt (innerhalb von 8-12 Wochen nach Abschluss der Strahlentherapie)
|
Der Anteil der Patienten, die nach neoadjuvanter Therapie ein komplettes Ansprechen (CR) oder ein partielles Ansprechen (PR) erreichen, bewertet bei T2 (8-14 Wochen nach Ende der neoadjuvanten Therapie).
Partielles Ansprechen ist definiert als eine ≥30%ige Reduktion der Tumorgröße, bestätigt durch Endoskopie und Bildgebung, ohne neue Läsionen.
|
Post-neoadjuvanter Therapie Wirksamkeitsbewertungszeitpunkt (innerhalb von 8-12 Wochen nach Abschluss der Strahlentherapie)
|
|
Krankheitsfreies Überleben (DFS)
Zeitfenster: Überwachungszeitraum: Alle 3 oder 6 Monate nach Abschluss der Behandlung, fortgesetzt bis zu einem Jahr.
|
Die Zeit vom Beginn der neoadjuvanten Therapie bis zum Krankheitsrezidiv (endoskopisch/bildgebend bestätigt), zur Metastasierung oder zum Tod aus jeglicher Ursache, mit Nachbeobachtung bis T4 (Überwachungszeitraum von 3-6 Monaten, optional) und anschließenden Langzeit-Nachbeobachtungsknoten gemäß dem technischen Fahrplan.
|
Überwachungszeitraum: Alle 3 oder 6 Monate nach Abschluss der Behandlung, fortgesetzt bis zu einem Jahr.
|
|
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Vom Randomisierungsdatum bis zum Datum des Todes aus jeglicher Ursache, des Krankheitsrückfalls oder der Metastasierung – je nachdem, was zuerst eintrat – über den gesamten Studienzeitraum hinweg bewertet mit einer geplanten maximalen Nachbeobachtungszeit von 12 Monaten.
|
Zeit von der Randomisierung bis zum Tod jeglicher Ursache, Rezidiv oder Metastasierung.
Dies dient als Goldstandard-Endpunkt zur Beurteilung der langfristigen Wirksamkeit der Krebstherapie.
|
Vom Randomisierungsdatum bis zum Datum des Todes aus jeglicher Ursache, des Krankheitsrückfalls oder der Metastasierung – je nachdem, was zuerst eintrat – über den gesamten Studienzeitraum hinweg bewertet mit einer geplanten maximalen Nachbeobachtungszeit von 12 Monaten.
|
|
Organerhaltungsrate (OPR)
Zeitfenster: 1 Monat nach der Operation
|
Der Anteil der Patienten, die eine radikale Operation vermeiden und die Analfunktion sowie die Rektumorganintegrität nach neoadjuvanter Therapie erhalten, bewertet bei T3 (1 Monat nach der Operation für operierte Patienten oder 1 Monat nach Bestätigung des Behandlungsplans für nicht operierte Patienten, entsprechend dem technischen Fahrplan).
|
1 Monat nach der Operation
|
|
Neoadjuvante Therapie-Score für Rektumkarzinom (NAR)
Zeitfenster: Zeitpunkt der Bewertung der Wirksamkeit der postneoadjuvanten Therapie (innerhalb von 8-12 Wochen nach Abschluss der Strahlentherapie)
|
Bei T2 (8-14 Wochen nach Ende der neoadjuvanten Therapie) wird das Ansprechen des Patienten auf die neoadjuvante Therapie anhand eines standardisierten Bewertungssystems evaluiert, das endoskopische Befunde, Bildregression und Tumormarkerwerte integriert.
|
Zeitpunkt der Bewertung der Wirksamkeit der postneoadjuvanten Therapie (innerhalb von 8-12 Wochen nach Abschluss der Strahlentherapie)
|
|
Lebensqualität (QoL)
Zeitfenster: Baseline (T0), innerhalb von 2 Wochen nach Abschluss der Strahlentherapie (T1), 8-12 Wochen nach Abschluss der Strahlentherapie (T2) und 4 Wochen nach der Operation oder nach Festlegung des endgültigen Behandlungsregimes (T3), bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
|
Bewertung mittels des Fragebogens zur Lebensqualität der European Organisation for Research and Treatment of Cancer Core 30 (EORTC QLQ-C30) und des kolorektalkrebs-spezifischen Moduls (EORTC QLQ-CR29) zur Beurteilung der körperlichen Funktion, des psychologischen Zustands und der darmbezogenen Lebensqualität.
Der EORTC QLQ-C30 verwendet eine Skala von 0-100, wobei höhere Werte in den Funktionsbereichen eine bessere Funktion anzeigen und höhere Werte in den Symptombereichen auf stärkere Symptome hinweisen.
Der EORTC QLQ-CR29 verwendet eine Skala von 0-100, wobei höhere Werte in den Symptombereichen auf stärkere Darm-/Rektumsymptome hinweisen.
|
Baseline (T0), innerhalb von 2 Wochen nach Abschluss der Strahlentherapie (T1), 8-12 Wochen nach Abschluss der Strahlentherapie (T2) und 4 Wochen nach der Operation oder nach Festlegung des endgültigen Behandlungsregimes (T3), bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- MR-11-26-002019
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .