Applicazione ed Esplorazione della Tecnologia di Rilevazione Personalizzata ctDNA-MRD nella Previsione dell'Efficacia della Terapia Neoadiuvante per il Cancro del Retto (ctDNA-MRD-RC)
Applicazione ed Esplorazione della Tecnologia di Rilevamento Personalizzato ctDNA-MRD nella Predizione dell'Efficacia della Terapia Neoadiuvante per il Carcinoma del Retto
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Yao Hongwei Professor, Doctoral Degree
- Numero di telefono: 13611015609
- Email: yaohongwei@ccmu.edu.cn
Luoghi di studio
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, Cina, 100050
- Reclutamento
- Beijing Friendship Hospital
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Contatto:
- HONGWEI YAO, MD
- Numero di telefono: 13611015609
- Email: yaohongwei@ccmu.edu.cn
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- 1: Ha firmato un modulo di consenso informato scritto e ha partecipato volontariamente a questo studio
- 2: Età compresa tra 18 e 75 anni, indipendentemente dal sesso
- 3: Adenocarcinoma rettale confermato istopatologicamente
- 4: Stadio clinico II-III valutato mediante risonanza magnetica (secondo l'ottava edizione dell'AJCC)
- 5: Distanza dal margine inferiore del tumore al margine anale ≤10 cm
- 6: Resecabile chirurgicamente
- 7: In grado di deglutire normalmente le compresse
- 8: ECOG PS 0-1
- 9: Nessuna precedente terapia antitumorale per il cancro del retto, inclusa radioterapia, chemioterapia o chirurgia
- 10: Programma di sottoporsi a trattamento chirurgico dopo il completamento della terapia neoadiuvante
- 11: Nessuna controindicazione chirurgica
- 12: Funzione normale degli organi principali, inclusi: emocromo completo, biochimica ematica e funzione della coagulazione
Criteri di esclusione:
- 1: Storia di allergia ad anticorpi monoclonali, qualsiasi componente del tislelizumab o della capecitabina
- 2: Precedente o attuale ricezione di qualsiasi intervento chirurgico diretto al tumore, radioterapia, chemioterapia, terapia mirata, immunoterapia, ecc.
- 3: Presenza di qualsiasi malattia autoimmune attiva o storia di malattia autoimmune
- 4: Storia di immunodeficienza, inclusi risultati positivi del test HIV, altri disturbi di immunodeficienza acquisiti o congeniti, o storia di trapianto di organi o trapianto di midollo osseo allogenico
- 5: Sintomi o malattie cardiache scarsamente controllati, inclusi ma non limitati a: insufficienza cardiaca di classe II o superiore della NYHA, angina instabile, infarto miocardico nell'ultimo anno, o aritmie sopraventricolari o ventricolari clinicamente significative che rimangono scarsamente controllate senza o nonostante l'intervento clinico
- 6: Diagnosi di un'altra neoplasia maligna entro 5 anni prima del primo uso del farmaco in studio, eccetto neoplasie maligne con basso rischio di metastasi o morte (tasso di sopravvivenza a 5 anni >90%), come carcinoma basocellulare o carcinoma a cellule squamose della pelle adeguatamente trattati, o carcinoma in situ della cervice, che possono essere considerati per l'inclusione
- 7: Donne in gravidanza o in allattamento
- 8: Altri fattori, secondo il giudizio dello sperimentatore, che potrebbero portare alla cessazione prematura dello studio, come altre malattie gravi (inclusi disturbi psichiatrici) che richiedono trattamento concomitante, abuso di alcol, abuso di droghe, fattori familiari o sociali, o qualsiasi condizione che potrebbe influenzare la sicurezza o l'aderenza del partecipante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Cohort di Rilevazione ctDNA-MRD per Carcinoma del Retto
Questo studio è uno studio esplorativo, con un arruolamento previsto di 60 pazienti diagnosticati con cancro del retto in stadio II-III che sono programmati per sottoporsi a terapia neoadiuvante.
Le procedure di raccolta e test del campione sono le seguenti: Prima della terapia neoadiuvante: Tessuto di biopsia endoscopica basale o sezioni in paraffina:1.1 Due pezzi di tessuto di biopsia endoscopica, di circa 2 mm di diametro, vengono raccolti e posti in provette di conservazione del tessuto.1.2
Vengono preparati dieci vetrini di tessuto non colorati.
Raccolta di sangue periferico: 10 mL di sangue vengono raccolti utilizzando provette per la raccolta del DNA libero da cellule per i seguenti saggi:① sequenziamento ad alta profondità MRD personalizzato per ctDNA;② sequenziamento superficiale dell'intero genoma (sWGS) per ctDNA per monitorare i profili di variazione del numero di copie (CNV);③ analisi del DNA mitocondriale (mtDNA).
Durante la terapia neoadiuvante (entro 2 settimane dal completamento della radioterapia): Raccolta di sangue periferico: 10 mL di sangue vengono raccolti utilizzando provette per la raccolta del DNA libero da cellule per il seguente
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Questo studio osservazionale prevede la raccolta di dati clinici e biospecimen (campioni di sangue periferico e tessuti) dai partecipanti in più momenti temporali.
La tecnologia di rilevamento ctDNA-MRD personalizzata, insieme alla variazione del numero di copie e al profilo del mtDNA, viene applicata per analizzare i campioni.
L'obiettivo principale è prevedere l'efficacia della terapia neoadiuvante identificando biomarcatori associati a esiti chiave, come il grado di regressione tumorale e il tasso di risposta patologica completa.
Non vengono somministrati farmaci o trattamenti sperimentali.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta completa (CR)
Lasso di tempo: Punto temporale di valutazione dell'efficacia della terapia post-neoadiuvante (entro 8-12 settimane dopo il completamento della radioterapia)
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La proporzione di pazienti confermati aver raggiunto una risposta completa dopo la terapia neoadiuvante, valutata mediante endoscopia, imaging (risonanza magnetica pelvica/TAC torace-addome), esame rettale digitale e valutazione patologica.
Il momento di valutazione corrisponde a T2 (8-14 settimane dopo la fine della terapia neoadiuvante). La risposta completa richiede: mucosa normale all'endoscopia con biopsia negativa; nessun tumore residuo all'imaging; nessuna massa palpabile all'esame rettale digitale; e nessuna cellula tumorale vitale nella patologia postoperatoria (se viene eseguito l'intervento chirurgico). |
Punto temporale di valutazione dell'efficacia della terapia post-neoadiuvante (entro 8-12 settimane dopo il completamento della radioterapia)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di Risposta Completa (CR)
Lasso di tempo: Punto temporale di valutazione dell'efficacia della terapia post-neoadiuvante (entro 8-12 settimane dopo il completamento della radioterapia)
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La percentuale di pazienti confermata aver raggiunto una risposta completa dopo la terapia neoadiuvante, valutata tramite endoscopia, imaging (risonanza magnetica pelvica/tomografia computerizzata torace-addome), esame rettale digitale e valutazione patologica.
Il momento di valutazione corrisponde a T2 (8-14 settimane dopo la fine della terapia neoadiuvante).
La risposta completa richiede: mucosa normale all'endoscopia con biopsia negativa; nessun tumore residuo all'imaging; nessuna massa palpabile all'esame rettale digitale; e nessuna cellula tumorale vitale nella patologia postoperatoria (se viene eseguito l'intervento chirurgico).
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Punto temporale di valutazione dell'efficacia della terapia post-neoadiuvante (entro 8-12 settimane dopo il completamento della radioterapia)
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Tasso di Risposta Patologica Maggiore (MPR)
Lasso di tempo: 1 mese dopo l'intervento chirurgico
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La percentuale di pazienti con ≤10% di cellule tumorali residue e nessuna metastasi linfonodale nell'esame patologico postoperatorio, valutata al tempo T3 (1 mese dopo la resezione radicale, corrispondente alla roadmap tecnica).
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1 mese dopo l'intervento chirurgico
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Tasso di Risposta Obiettivo (ORR)
Lasso di tempo: Punto Temporale di Valutazione dell'Efficacia della Terapia Post-neoadiuvante (entro 8-12 settimane dopo il completamento della radioterapia)
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La percentuale di pazienti che raggiungono una risposta completa (RC) o una risposta parziale (RP) dopo la terapia neoadiuvante, valutata al T2 (8-14 settimane dopo la fine della terapia neoadiuvante).
La risposta parziale è definita come una riduzione ≥30% delle dimensioni del tumore confermata da endoscopia e imaging, senza nuove lesioni.
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Punto Temporale di Valutazione dell'Efficacia della Terapia Post-neoadiuvante (entro 8-12 settimane dopo il completamento della radioterapia)
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Sopravvivenza Libera da Malattia (DFS)
Lasso di tempo: Periodo di monitoraggio: Ogni 3 o 6 mesi dopo il completamento del trattamento, continuato fino a 1 anno.
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Il tempo dall'inizio della terapia neoadiuvante alla recidiva della malattia (confermata da endoscopia/imaging), metastasi o morte per qualsiasi causa, con follow-up fino a T4 (periodo di sorveglianza di 3-6 mesi, opzionale) e successivi nodi di follow-up a lungo termine come da roadmap tecnica.
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Periodo di monitoraggio: Ogni 3 o 6 mesi dopo il completamento del trattamento, continuato fino a 1 anno.
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione alla data di morte per qualsiasi causa, recidiva della malattia o metastasi – a seconda di quale si sia verificata per prima – valutato durante l'intero periodo di studio con un follow-up massimo pianificato di 12 mesi.
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Tempo dalla randomizzazione alla morte per qualsiasi causa, recidiva o metastasi.
Questo rappresenta un endpoint gold standard per valutare l'efficacia a lungo termine della terapia anticancro.
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Dalla data di randomizzazione alla data di morte per qualsiasi causa, recidiva della malattia o metastasi – a seconda di quale si sia verificata per prima – valutato durante l'intero periodo di studio con un follow-up massimo pianificato di 12 mesi.
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Tasso di Preservazione d'Organo (OPR)
Lasso di tempo: 1 mese dopo l'intervento chirurgico
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La proporzione di pazienti che evitano la chirurgia radicale e mantengono la funzione anale e l'integrità dell'organo rettale dopo la terapia neoadiuvante, valutata a T3 (1 mese dopo l'intervento per i pazienti operati, o 1 mese dopo la conferma del piano terapeutico per i pazienti non operati, corrispondente alla roadmap tecnica).
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1 mese dopo l'intervento chirurgico
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Punteggio di Terapia Neoadiuvante per il Cancro del Retto (NAR)
Lasso di tempo: Punto temporale di valutazione dell'efficacia della terapia post-neoadiuvante (entro 8-12 settimane dopo il completamento della radioterapia)
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Al T2 (8-14 settimane dopo la fine della terapia neoadiuvante), la risposta del paziente alla terapia neoadiuvante viene valutata utilizzando un sistema di punteggio standardizzato che integra i reperti endoscopici, la regressione delle immagini e i livelli dei marcatori tumorali.
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Punto temporale di valutazione dell'efficacia della terapia post-neoadiuvante (entro 8-12 settimane dopo il completamento della radioterapia)
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Qualità della Vita (QoL)
Lasso di tempo: Baseline (T0), entro 2 settimane dal completamento della radioterapia (T1), 8-12 settimane dal completamento della radioterapia (T2) e 4 settimane dopo l'intervento chirurgico o dopo la determinazione del regime terapeutico finale (T3), fino al completamento dello studio, in media 1 anno
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Valutato utilizzando il Questionario sulla Qualità della Vita dell'Organizzazione Europea per la Ricerca e il Trattamento del Cancro Core 30 (EORTC QLQ-C30) e il Modulo Specifico per il Cancro Colorettale (EORTC QLQ-CR29) per valutare la funzione fisica, lo stato psicologico e la qualità della vita correlata all'intestino.
L'EORTC QLQ-C30 utilizza una scala 0-100 in cui punteggi più alti nei domini funzionali indicano una migliore funzione, e punteggi più alti nei domini dei sintomi indicano sintomi peggiori.
L'EORTC QLQ-CR29 utilizza una scala 0-100 in cui punteggi più alti nei domini dei sintomi indicano sintomi intestinali/rettali peggiori.
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Baseline (T0), entro 2 settimane dal completamento della radioterapia (T1), 8-12 settimane dal completamento della radioterapia (T2) e 4 settimane dopo l'intervento chirurgico o dopo la determinazione del regime terapeutico finale (T3), fino al completamento dello studio, in media 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- MR-11-26-002019
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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