Optimierung der Umsetzung des Intensiven Diabetes-Präventionsprogramms
Optimierung der Umsetzung des Intensiven Diabetes-Präventionsprogramms in Bezirksgesundheitszentren: Eine Hybrid-Studie vom Typ 3 zur Verbesserung der Rekrutierung und Bindung für das Prädiabetes-Management
Das Ziel dieser klinischen Studie ist es, die Wirksamkeit und Implementierungsergebnisse des optimierten Intensiven Diabetes-Präventionsprogramms (IDPP) in Bezirksgesundheitszentren zu untersuchen. Die Hauptfragen, die beantwortet werden sollen, sind:
- Funktionieren die Implementierungsstrategien - Patientenbeteiligungssystem, strukturierte Schulung und Erinnerungssysteme - besser als übliche Ansätze in Bezug auf Akzeptanz, Übernahme, Angemessenheit, Durchführbarkeit, Nachhaltigkeit und Implementierungskosten?
- Bleiben die Patientengesundheitsergebnisse - HbA1c-Werte, BMI, Lipidprofil, Lebensqualität, Wahrnehmung der Selbstbestimmung und Nutzung von Gesundheitsdiensten - gleich oder verbessern sie sich, wenn diese verbesserten Strategien im Vergleich zu üblichen Ansätzen angewendet werden?
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Arkers Wong, PhD
- Telefonnummer: 852 3400 3805
- E-Mail: arkers.wong@polyu.edu.hk
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter von 18 Jahren oder älter
- HbA1c-Ausgangswert im Prädiabetes-Bereich (6,0 % - 6,4 %)
- Terminvereinbarung in einem DHC
Ausschlusskriterien:
- Diagnose von Diabetes mellitus
- Derzeitige Einnahme von oralen Antidiabetika oder Medikamenten, die signifikante Gewichtsveränderungen verursachen können
- Medizinische Erkrankungen, die eine Teilnahme einschränken würden, wie aktiver Krebs oder kognitive Beeinträchtigung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Kontrollgruppe
Teilnehmer in der Kontrollgruppe erhalten die Standard-IDPP, wie sie routinemäßig von den DHCs durchgeführt wird, ohne zusätzliche Einbindungs- oder Umsetzungsstrategien.
Dies umfasst bis zu vier optionale Gruppenschulungen, zwei jährliche pflegegeführte Konsultationen und bis zu drei individuelle Beratungssitzungen pro Jahr.
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Die Teilnehmer in der Kontrollgruppe erhalten die Standard-IDPP, wie sie routinemäßig von den DHCs durchgeführt wird, ohne zusätzliche Einbindung oder Umsetzungsstrategien.
Dies umfasst bis zu vier optionale Gruppenschulungen, zwei jährliche pflegegeführte Konsultationen und bis zu drei individuelle Beratungsgespräche pro Jahr.
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Experimental: Interventionsgruppe
Die Interventionsgruppe folgt der gleichen einjährigen IDPP-Struktur wie die Kontrollgruppe, wird jedoch eine Reihe optimierter Implementierungsstrategien erfahren, einschließlich der Ergänzung durch Vorab-Schulungen des Personals, zwei erweiterte Pflegeberatungen, ein strukturiertes Erinnerungs- und Nachverfolgungssystem sowie Strategien zur Aufrechterhaltung.
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Das optimierte IDPP behält die einjährige IDPP-Struktur bei, fügt jedoch eine Schulung des Personals vor der Implementierung, zwei erweiterte Pflegeberatungen, ein strukturiertes Erinnerungs- und Nachverfolgungssystem sowie Nachhaltigkeitsstrategien hinzu.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Rekrutierungsrate
Zeitfenster: Ein Jahr
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Die Rekrutierungsrate wird als der Anteil der geeigneten Personen in teilnehmenden DHCs definiert, die erfolgreich in die Studie rekrutiert werden.
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Ein Jahr
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Bindungsrate
Zeitfenster: Ein Jahr
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Die Retentionsrate wird definiert als der Prozentsatz der eingeschriebenen Teilnehmer, die sowohl die geplanten pflegegeleiteten Konsultationen abschließen als auch mindestens zwei der vier Gruppenschulungssitzungen innerhalb des 12-monatigen Interventionszeitraums besuchen.
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Ein Jahr
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Akzeptanz
Zeitfenster: Ein Jahr
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Die Akzeptanz wird durch halbstrukturierte Fokusgruppeninterviews mit Teilnehmern und Anbietern nach der Implementierungsphase bewertet.
Teilnehmer werden ihre Zufriedenheit mit den Schlüsselkomponenten des Programms teilen und wahrgenommene Vorteile und Herausforderungen diskutieren.
Anbieter werden über die Praktikabilität und Relevanz der Schulungssitzungen und optimierten Arbeitsabläufe reflektieren und darüber, wie diese Strategien ihre Fähigkeit beeinflusst haben, das IDPP effektiv umzusetzen.
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Ein Jahr
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Teilnehmeradhärenz
Zeitfenster: Ein Jahr
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Die Einhaltung der Teilnahme wird anhand der Anwesenheitslisten aus Pflegeberatungen und Gruppenworkshops gemessen.
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Ein Jahr
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Anbieter-Compliance
Zeitfenster: Ein Jahr
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Die Einhaltung durch die Leistungserbringer wird über Sitzungsprotokolle und Treue-Checklisten bewertet, die die konsequente Anwendung optimierter Protokolle in der klinischen Praxis erfassen.
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Ein Jahr
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Angemessenheit
Zeitfenster: Ein Jahr
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Die Angemessenheit wird durch halbstrukturierte Interviews mit wichtigen Interessenvertretern bewertet, einschließlich DHC-Managern, Krankenschwestern, Ernährungsberatern, Physiotherapeuten und Teilnehmern.
Die Interviews untersuchen, wie gut die optimierten Implementierungsstrategien in bestehende DHC-Arbeitsabläufe passen, betriebliche Herausforderungen angehen und die Patientenbindung unterstützen.
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Ein Jahr
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Fidelity
Zeitfenster: Ein Jahr
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Die Treue, definiert als das Ausmaß, in dem Implementierungsstrategien konsistent und wie beabsichtigt umgesetzt werden, wird anhand strukturierter Leistungschecklisten bewertet, die vom PI während zufälliger Audits von Pflegeberatungen ausgefüllt werden, zusammen mit Überprüfungen audioaufgezeichneter Sitzungen und von Anbietern selbst gemeldeten Protokollen.
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Ein Jahr
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Implementierungskosten
Zeitfenster: Ein Jahr
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Die Implementierungskosten werden aus organisatorischer Sicht bewertet, indem direkte Kosten erfasst werden, die mit der Bereitstellung des optimierten IDPP verbunden sind.
Die Daten umfassen Personalzeit und Betriebsausgaben, wobei inkrementelle Kosten-Nutzwert-Analysen zusammen mit Sensitivitätsanalysen durchgeführt werden, um zentrale Kostenannahmen zu testen; die Ergebnisse werden mithilfe von Kosten-Nutzwert-Ebenen und gebootstrapten Konfidenzintervallen dargestellt.
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Ein Jahr
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Nachhaltigkeit
Zeitfenster: 1,5 Jahre
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Die Nachhaltigkeit wird bewertet, indem untersucht wird, inwieweit optimierte Strategien nach Abschluss der externen Forschungsunterstützung in den routinemäßigen DHC-Betrieb eingebettet bleiben.
Fokusgruppen mit DHC-Managern und Pflegekräften am Ende der Nachhaltigkeitsphase werden die langfristige Machbarkeit untersuchen, während Metriken die fortgesetzte Nutzung optimierter Arbeitsabläufe, die Einhaltung von Protokollen durch Anbieter und die anhaltende Patientenbindung bewerten.
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1,5 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderungen des HbA1c-Werts
Zeitfenster: Baseline, sechs Monate, ein Jahr, 1,5 Jahre
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Veränderungen des HbA1c-Werts, der den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten 2-3 Monate widerspiegelt, werden anhand von Blutproben bewertet, die von DHC-Pflegekräften entnommen werden.
Die Ergebnisse werden typischerweise in mg/dL angegeben.
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Baseline, sechs Monate, ein Jahr, 1,5 Jahre
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Lipidprofil
Zeitfenster: Baseline, sechs Monate, ein Jahr, 1,5 Jahre
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Das Lipidprofil (einschließlich Cholesterinspiegel, High-Density-Lipoprotein und Low-Density-Lipoprotein) wird zusammen mit dem HbA1c aus den von DHC-Pflegekräften entnommenen Blutproben erfasst.
Die Ergebnisse werden typischerweise in mg/dL angegeben.
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Baseline, sechs Monate, ein Jahr, 1,5 Jahre
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Gewicht
Zeitfenster: Baseline, sechs Monate, ein Jahr, 1,5 Jahre
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Das Gewicht wird in Kilogramm (kg) gemessen, ohne Schuhe, und auf die nächsten 0,1 kg aufgenommen.
Der Body-Mass-Index (BMI) wird berechnet, indem das Gewicht (kg) der Teilnehmer durch die Körpergröße (m²) geteilt wird.
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Baseline, sechs Monate, ein Jahr, 1,5 Jahre
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Höhe
Zeitfenster: Baseline, sechs Monate, ein Jahr, 1,5 Jahre
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Die Körpergröße wird in Metern (m) gemessen, ohne Schuhe, und auf das nächste 0,1 cm genau erfasst.
Der Body-Mass-Index (BMI) wird anhand des Gewichts der Teilnehmer (kg) geteilt durch die Körpergröße (m²) berechnet.
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Baseline, sechs Monate, ein Jahr, 1,5 Jahre
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Wahrnehmungen der Ermächtigung
Zeitfenster: Baseline, sechs Monate, ein Jahr, 1,5 Jahre
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Die Wahrnehmung von Empowerment wird mithilfe der chinesischen Version der Patient Perceptions of Empowerment Scale (PPES) bewertet.
Ihre Werte reichen von 11 bis 55, wobei höhere Werte ein höheres wahrgenommenes Empowerment anzeigen.
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Baseline, sechs Monate, ein Jahr, 1,5 Jahre
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Lebensqualität (QoL)
Zeitfenster: Baseline, sechs Monate, ein Jahr, 1,5 Jahre
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Die Lebensqualität wird mit der chinesischen Version des 12-Item Short Form Health Survey Version 2 (SF-12v2) bewertet.
Die Werte auf dem SF-12v2 reichen von 0 bis 100, wobei höhere Werte eine bessere Lebensqualität anzeigen. |
Baseline, sechs Monate, ein Jahr, 1,5 Jahre
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Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen
Zeitfenster: Baseline, sechs Monate, ein Jahr, 1,5 Jahre
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Die Inanspruchnahme von Gesundheitsdienstleistungen wird durch die Dokumentierung ungeplanter Besuche in allgemeinen ambulanten Kliniken, bei Hausärzten, in Notaufnahmen und Krankenhäusern über die sechs Monate vor jedem Bewertungszeitpunkt erfasst.
Mit Einwilligung der Teilnehmer werden die Nutzungsdaten von den HA Go- und eHRSS-Plattformen bezogen und durch selbstberichtete Informationen ergänzt, um Vollständigkeit zu gewährleisten.
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Baseline, sechs Monate, ein Jahr, 1,5 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Arkers Wong, PhD, The Hong Kong Polytechnic University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- AwongIDPP
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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