5-Fluorouracil Response and Optimization STudy (The FROST Trial)
Die 5-Fluorouracil-Response- und Optimierungsstudie (Die FROST-Studie): Eine randomisierte Phase-II-Studie zweier Dosierungsschemata (2D-Q2W vs. 4D-Q3W) von 5-Fluorouracil (5-FU) bei Patienten mit platin- und PD-1-Inhibitor-vorbehandeltem rezidivierendem oder metastasiertem Plattenepithelkarzinom des Kopfes und Halses
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Christine Auberle, MD
- Telefonnummer: 314-747-1459
- E-Mail: auberlec@wustl.edu
Studienorte
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-
Missouri
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St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Rekrutierung
- Washington University School of Medicine
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Unterermittler:
- Peter Oppelt, MD
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Unterermittler:
- Esther Lu, PhD
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Kontakt:
- Christine Auberle, MD
- Telefonnummer: 314-747-1459
- E-Mail: auberlec@wustl.edu
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Hauptermittler:
- Christine Auberle, MD
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Unterermittler:
- Douglas Adkins, MD
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Unterermittler:
- Brendan Knapp, MD
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Unterermittler:
- Jesse Zaretsky, MD, PhD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Histologisch oder zytologisch bestätigt:
- RM-HNSCC der Mundhöhle, des Oropharynx, des Larynx oder des Hypopharynx, ODER
- p16+ (HPV-assoziiertes) Halslymphknotenlevel 2–3 und unbekannter Primärtumor, ODER
- Zweitprimärtumor HNSCC in einem zuvor bestrahlten Feld, das nicht für eine kurativ intendierte Operation und/oder Re-Bestrahlung geeignet ist.
- Messbare Erkrankung gemäß RECIST 1.1.
- Zuvor behandelt mit platinbasierter Chemotherapie, RM-Erkrankung innerhalb von 6 Monaten nach definitiver Cisplatin- plus Strahlentherapie (DCisRT) oder postoperativer adjuvanter Cisplatin- plus Strahlentherapie (POACisRT) ODER Krankheitsprogress unter oder nach Platin oder Unverträglichkeit gegenüber Platin bei RM-Erkrankung.
- Zuvor behandelt mit PD-1-Inhibitor, RM-Erkrankung innerhalb von 6 Monaten nach PD-1-Inhibitor als Teil einer kurativ intendierten Therapie ODER Krankheitsprogress unter oder nach PD-1-Inhibitor bei RM-Erkrankung ODER Unverträglichkeit gegenüber vorherigem PD-1-Inhibitor im kurativen oder metastasierten Setting.
- Mindestens 18 Jahre alt
- ECOG-Leistungsstatus ≤ 2
Ausreichende Knochenmark- und Organfunktion wie unten definiert:
- Absolute Neutrophilenzahl ≥ 1,0 K/µl
- Thrombozyten ≥ 100 K/µl
- Hämoglobin ≥ 8,0 g/dl
- Gesamtbilirubin ≤ 1,5 × IULN (für Probanden mit Morbus Gilbert ≤ 3 × IULN)
- AST (SGOT)/ALT (SGPT)/Alkalische Phosphatase (ALP) ≤ 3,0 × IULN. Für Probanden mit dokumentierter Knochenmetastase, ALP ≤ 5,0 × IULN.
- Serumkreatinin < 3 mg/dl oder Kreatinin-Clearance > 30 ml/min nach Cockcroft-Gault.
- Die Auswirkungen von 5-FU auf den sich entwickelnden menschlichen Fötus sind unbekannt. Aus diesem Grund müssen Frauen im gebärfähigen Alter und Männer der Verwendung angemessener Kontrazeption vor Studieneintritt, für die Dauer der Studienteilnahme und für 30 Tage nach der letzten Dosis von 5-FU zustimmen.
- Erholung auf Ausgangswert oder ≤ Grad 1 von Nebenwirkungen aufgrund vorheriger Therapie, es sei denn, die Nebenwirkungen sind klinisch nicht signifikant und/oder stabil unter supportiver Therapie (z. B. physiologischer Kortikosteroidersatz). Niedriggradige oder kontrollierte Toxizitäten wie Alopezie, ≤ Grad 2 Hypomagnesiämie oder ≤ Grad 2 Neuropathie sind erlaubt.
- Fähigkeit zu verstehen und Bereitschaft, ein von der IRB genehmigtes schriftliches Einwilligungsformular zu unterschreiben. Gesetzlich bevollmächtigte Vertreter dürfen für Studienteilnehmer unterschreiben und informierte Einwilligung erteilen.
Ausschlusskriterien:
- Vorherige 5-FU-Gabe zur Behandlung von RM-HNSCC.
- Vorherige oder gleichzeitige Malignität, deren natürlicher Verlauf das Potenzial hat, die Sicherheits- oder Wirksamkeitsbewertung des Prüfregimes zu beeinträchtigen. Patienten mit vorheriger oder gleichzeitiger Malignität, die diese Definition NICHT erfüllen, sind für diese Studie geeignet.
- Derzeitige Einnahme anderer Prüfsubstanzen.
- RM oder unheilbarer Zweitprimärtumor Plattenepithelkarzinom kutanen, nasopharyngealen, paranasalen/nasalen/sinusalen Ursprungs.
- DPYD-Mangel (schlechter oder intermediärer Metabolismus) bestimmt durch Next-Generation-Sequenzierung aus Blut oder Speichel (Ergebnisse historischer Tests werden akzeptiert).
- Schwere Leberfunktionsstörung (Child-Pugh C) oder Anamnese von Hepatitis B oder C.
- Patienten mit unbehandelten Hirnmetastasen. Patienten mit behandelten Hirnmetastasen sind zugelassen, wenn die Bildgebung des Gehirns nach zielgerichteter ZNS-Therapie keine Hinweise auf Progression zeigt.
- Eine Anamnese von allergischen Reaktionen, die Verbindungen ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie 5-FU oder anderen in der Studie verwendeten Substanzen zugeschrieben werden.
- Schwanger und/oder stillend. Frauen im gebärfähigen Alter müssen innerhalb von 14 Tagen nach Studienregistrierung einen negativen Urinschwangerschaftstest haben.
- HIV-infiziert, wenn nicht unter effektiver antiretroviraler Therapie mit nicht nachweisbarer Viruslast für 6 Monate. Patienten mit HIV, die eine effektive antiretrovirale Therapie erhalten und seit mindestens 6 Monaten eine nicht nachweisbare Viruslast hatten, sind geeignet. HIV-Testung nicht erforderlich bei fehlender bekannter Infektionsanamnese.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Arm 1: 5-Fluorouracil (5-FU) 2D-Q2W
Patienten, die Arm 1 randomisiert werden, erhalten 5-FU als 400 mg/m² Bolus, gefolgt von 2.400 mg/m² kontinuierlicher intravenöser Infusion (CIVI) über einen Zeitraum von 46 Stunden alle 2 Wochen an Tag 1-2 und Tag 15-16.
Jeder Zyklus dauert 28 Tage.
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Dosisanpassungen oder -reduktionen werden durch die Verträglichkeit des Patienten gegenüber dem Medikament bestimmt.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Arm 2: 5-Fluorouracil (5-FU) 4D-Q3W
Patienten, die Arm 2 randomisiert werden, erhalten 5-FU als 1000 g/m²/Tag kontinuierliche intravenöse Infusion (CIVI) über 4 Tage alle 3 Wochen an Tag 1–4.
Jeder Zyklus dauert 21 Tage. |
Dosisanpassungen oder -reduktionen werden durch die Verträglichkeit des Patienten gegenüber dem Medikament bestimmt.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Beginn der Behandlung bis Abschluss der Behandlung (geschätzte Dauer bis zu 4 Monaten)
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Beginn der Behandlung bis Abschluss der Behandlung (geschätzte Dauer bis zu 4 Monaten)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz von Patienten, die aufgrund von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (TRAEs) eine Dosisreduktion benötigen
Zeitfenster: Beginn der Behandlung bis zum Abschluss der Behandlung (geschätzte Zeit bis zu 4 Monaten)
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Beginn der Behandlung bis zum Abschluss der Behandlung (geschätzte Zeit bis zu 4 Monaten)
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Inzidenz von Patienten, die aufgrund von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (TRAEs) eine Dosisunterbrechung oder -verzögerung benötigen
Zeitfenster: Beginn der Behandlung bis zum Abschluss der Behandlung (geschätzte Zeit bis zu 4 Monaten)
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Beginn der Behandlung bis zum Abschluss der Behandlung (geschätzte Zeit bis zu 4 Monaten)
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Inzidenz von Patienten, die aufgrund von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (TRAEs) einen Therapieabbruch benötigen
Zeitfenster: Beginn der Behandlung bis zum Abschluss der Behandlung (geschätzte Zeit bis zu 4 Monaten)
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Beginn der Behandlung bis zum Abschluss der Behandlung (geschätzte Zeit bis zu 4 Monaten)
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Tägliche Dosisintensität
Zeitfenster: Beginn der Behandlung bis zum Abschluss der Behandlung (geschätzte Dauer bis zu 4 Monaten)
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Die tägliche Dosisintensität wird als durchschnittliche Tagesdosis/m² des verabreichten 5-FU im Behandlungsintervall für jedes Regime gemessen (Tage 1-2 und Tage 15-16 für Arm 1 und Tage 1-4 für Arm 2).
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Beginn der Behandlung bis zum Abschluss der Behandlung (geschätzte Dauer bis zu 4 Monaten)
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Gesamte unerwünschte Ereignisse (UE) nach Grad (3, 4 und 5) und Typ
Zeitfenster: Beginn der Behandlung bis 28 Tage nach Abschluss der Behandlung (geschätzte Dauer bis zu 5 Monaten)
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Nebenwirkungen werden nach CTCAE v5.0 klassifiziert und graduiert.
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Beginn der Behandlung bis 28 Tage nach Abschluss der Behandlung (geschätzte Dauer bis zu 5 Monaten)
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Anzahl unerwünschter Ereignisse von besonderem Interesse (AESI)
Zeitfenster: Beginn der Behandlung bis 28 Tage nach Abschluss der Behandlung (geschätzte Dauer bis zu 5 Monate)
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Besondere unerwünschte Ereignisse sind wie folgt: Durchfall, Mukositis, palmar-plantare Erythrodysästhesie (Hand-Fuß-Syndrom) (PPE/HRS), Neutropenie und Thrombozytopenie.
Unerwünschte Ereignisse werden nach CTCAE v5.0 klassifiziert. |
Beginn der Behandlung bis 28 Tage nach Abschluss der Behandlung (geschätzte Dauer bis zu 5 Monate)
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Anzahl der behandlungsbedingten Todesfälle
Zeitfenster: Beginn der Behandlung bis 28 Tage nach Abschluss der Behandlung (geschätzte Zeit bis zu 5 Monaten)
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Beginn der Behandlung bis 28 Tage nach Abschluss der Behandlung (geschätzte Zeit bis zu 5 Monaten)
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Dauer des Ansprechens (DoR)
Zeitfenster: Von dem Zeitpunkt, an dem die Kriterien für CR oder PR erfüllt sind, bis zu 3 Jahren nach Abschluss der Behandlung (bis zu 3 Jahren und 4 Monaten)
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Von dem Zeitpunkt, an dem die Kriterien für CR oder PR erfüllt sind, bis zu 3 Jahren nach Abschluss der Behandlung (bis zu 3 Jahren und 4 Monaten)
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Behandlungsbeginn bis 3 Jahre nach Abschluss der Behandlung (bis zu 3 Jahre und 4 Monate)
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PFS ist definiert als die Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Fortschreiten der Erkrankung oder Tod, je nachdem, was zuerst eintritt.
Die lebenden Patienten ohne Krankheitsfortschritt werden bei der letzten Nachuntersuchung zensiert. |
Behandlungsbeginn bis 3 Jahre nach Abschluss der Behandlung (bis zu 3 Jahre und 4 Monate)
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Beginn der Behandlung bis 3 Jahre nach Abschluss der Behandlung (bis zu 3 Jahre und 4 Monate)
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OS wird definiert als die Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Todesdatum, ansonsten zensiert beim letzten Follow-up.
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Beginn der Behandlung bis 3 Jahre nach Abschluss der Behandlung (bis zu 3 Jahre und 4 Monate)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Christine Auberle, MD, Washington University School of Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Kopf-Hals-Neubildungen
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Karzinom
- Neubildungen, Plattenepithelzellen
- Otorhinolaryngologische Erkrankungen
- Plattenepithelkarzinom von Kopf und Hals
- Karzinom, Plattenepithel
- Kehlkopferkrankungen
- Heterocyclische Verbindungen, 1-Ring
- Heterocyclische Verbindungen
- Pyrimidine
- Uracil
- Pyrimidinone
- Fluoruracil
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 202603057
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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