Badanie odpowiedzi na 5-fluorouracyl i optymalizacji leczenia (Badanie FROST)
Badanie 5-Fluorouracylu pod kątem odpowiedzi i optymalizacji (Badanie FROST): Randomizowane badanie fazy II dwóch schematów dawkowania (2D-Q2W vs 4D-Q3W) 5-fluorouracylu (5-FU) u pacjentów z nawracającym lub przerzutowym płaskonabłonkowym rakiem głowy i szyi, wcześniej leczonych platyną i inhibitorem PD-1
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Christine Auberle, MD
- Numer telefonu: 314-747-1459
- E-mail: auberlec@wustl.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Rekrutacyjny
- Washington University School of Medicine
-
Pod-śledczy:
- Peter Oppelt, MD
-
Pod-śledczy:
- Esther Lu, PhD
-
Kontakt:
- Christine Auberle, MD
- Numer telefonu: 314-747-1459
- E-mail: auberlec@wustl.edu
-
Główny śledczy:
- Christine Auberle, MD
-
Pod-śledczy:
- Douglas Adkins, MD
-
Pod-śledczy:
- Brendan Knapp, MD
-
Pod-śledczy:
- Jesse Zaretsky, MD, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
Potwierdzone histologicznie lub cytologicznie:
- RM-HNSCC jamy ustnej, gardła środkowego, krtani lub gardła dolnego, LUB
- p16+ (związany z HPV) węzeł szyjny poziomu 2-3 i nieznane miejsce pierwotne, LUB
- Drugi pierwotny HNSCC w poprzednio napromienianym polu nie nadający się do operacji w intencji wyleczenia i/lub ponownego napromieniania.
- Wymierna choroba według RECIST 1.1.
- Wcześniej leczony chemioterapią opartą na związkach platyny, choroba RM w ciągu 6 miesięcy od ostatecznej chemioradioterapii z cisplatyną (DCisRT) lub pooperacyjnej uzupełniającej chemioradioterapii z cisplatyną (POACisRT) LUB progresja choroby w trakcie lub po leczeniu związkiem platyny podawanym w chorobie RM LUB nietolerancja związku platyny.
- Wcześniej leczony inhibitorem PD-1, choroba RM w ciągu 6 miesięcy od podania inhibitora PD-1 w ramach leczenia w intencji wyleczenia LUB progresja choroby w trakcie lub po podaniu inhibitora PD-1 w chorobie RM LUB nietolerancja wcześniejszego inhibitora PD-1 w leczeniu w intencji wyleczenia lub w chorobie przerzutowej.
- Wiek co najmniej 18 lat
- Stan sprawności ECOG ≤ 2
Prawidłowa funkcja szpiku kostnego i narządów określona poniżej:
- Bezwzględna liczba neutrofili ≥ 1,0 K/µl
- Płytki krwi ≥ 100 K/µl
- Hemoglobina ≥ 8,0 g/dL
- Całkowita bilirubina ≤ 1,5 x GGN (dla pacjentów z chorobą Gilberta ≤ 3 x GGN)
- AspAT (SGOT)/AlAT (SGPT)/Fosfataza alkaliczna (ALP) ≤ 3,0 x GGN. Dla pacjentów z udokumentowanymi przerzutami do kości, ALP ≤ 5,0 x GGN.
- Stężenie kreatyniny w surowicy <3 mg/dL lub klirens kreatyniny > 30 mL/min według wzoru Cockcrofta-Gaulta.
- Wpływ 5-FU na rozwijający się płód ludzki jest nieznany. Z tego powodu kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej antykoncepcji przed rozpoczęciem badania, przez czas jego trwania oraz przez 30 dni po ostatniej dawce 5-FU.
- Powrót do wartości wyjściowych lub ≤ stopnia 1 w przypadku działań niepożądanych (DN) z powodu wcześniejszej terapii, chyba że DN są klinicznie nieistotne i/lub stabilne przy terapii wspomagającej (np. fizjologiczna suplementacja kortykosteroidów). Dopuszczalne są niskiego stopnia lub kontrolowane toksyczności, takie jak łysienie, ≤ stopnia 2 hipomagnezemia lub ≤ stopnia 2 neuropatia.
- Zdolność do zrozumienia i gotowość do podpisania zatwierdzonego przez Komisję Bioetyczną pisemnego formularza świadomej zgody. Prawnie upoważnieni przedstawiciele mogą podpisać i wyrazić świadomą zgodę w imieniu uczestników badania.
Kryteria wykluczenia:
- Wcześniejsze podanie 5-FU w leczeniu RM-HNSCC.
- Wcześniejszy lub współistniejący nowotwór, którego naturalny przebieg może zakłócać ocenę bezpieczeństwa lub skuteczności badanego schematu. Pacjenci z wcześniejszym lub współistniejącym nowotworem, który NIE spełnia tej definicji, kwalifikują się do tego badania.
- Aktualnie otrzymywanie jakichkolwiek innych leków badanych.
- RM lub nieuleczalny drugi pierwotny SCC pochodzenia skórnego, nosogardzieli, zatok przynosowych/nosowych.
- Niedobór DPYD (słaby lub pośredni metabolizer) określony metodą sekwencjonowania nowej generacji z krwi lub śliny (wyniki wcześniejszych testów są akceptowane).
- Czynna niewydolność wątroby (Child-Pugh C) lub wywiad w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C.
- Pacjenci z nieleczonymi przerzutami do mózgu. Pacjenci z leczonymi przerzutami do mózgu są dopuszczeni, jeśli obrazowanie mózgu po leczeniu ukierunkowanym na OUN nie wykazuje cech progresji.
- Wywiad reakcji alergicznych na związki o podobnym składzie chemicznym lub biologicznym do 5-FU lub innych środków stosowanych w badaniu.
- Częstość i/lub karmienie piersią. Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny test ciążowy z moczu w ciągu 14 dni od rejestracji do badania.
- Zakażenie HIV, jeśli nie jest prowadzona skuteczna terapia antyretrowirusowa z niewykrywalnym wiremicznym obciążeniem wirusem przez 6 miesięcy. Pacjenci z HIV, którzy otrzymują skuteczną terapię antyretrowirusową i mają niewykrywalne wiremiczne obciążenie wirusem od co najmniej 6 miesięcy, kwalifikują się. Badanie w kierunku HIV nie jest wymagane przy braku znanej historii zakażenia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramie 1: 5-Fluorouracyl (5-FU) 2D-Q2W
Pacjenci losowo przydzieleni do grupy 1 otrzymają 5-FU w dawce 400 mg/m² w bolusie, a następnie 2400 mg/m² w ciągłym wlewie dożylnym (CIVI) w ciągu 46 godzin, co 2 tygodnie w dniach 1-2 oraz 15-16.
Każdy cykl trwa 28 dni.
|
Modyfikacje lub redukcje dawki są określane na podstawie tolerancji pacjenta na lek.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Ramię 2: 5-Fluorouracyl (5-FU) 4D-Q3W
Pacjenci losowo przydzieleni do ramienia 2 otrzymają 5-FU w postaci ciągłego wlewu dożylnego (CIVI) w dawce 1000 g/m2/dzień przez 4 dni co 3 tygodnie w dniach 1-4.
Każdy cykl trwa 21 dni.
|
Modyfikacje lub redukcje dawki są określane na podstawie tolerancji pacjenta na lek.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Początek leczenia do zakończenia leczenia (szacowany czas do 4 miesięcy)
|
|
Początek leczenia do zakończenia leczenia (szacowany czas do 4 miesięcy)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania pacjentów wymagających redukcji dawki z powodu zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem (TRAEs)
Ramy czasowe: Początek leczenia do zakończenia leczenia (szacowany czas do 4 miesięcy)
|
Początek leczenia do zakończenia leczenia (szacowany czas do 4 miesięcy)
|
|
|
Częstość występowania pacjentów wymagających przerwania lub opóźnienia dawkowania z powodu działań niepożądanych związanych z leczeniem (TRAE)
Ramy czasowe: Początek leczenia do zakończenia leczenia (szacowany czas do 4 miesięcy)
|
Początek leczenia do zakończenia leczenia (szacowany czas do 4 miesięcy)
|
|
|
Częstość występowania pacjentów wymagających przerwania leczenia z powodu działań niepożądanych związanych z leczeniem (TRAE)
Ramy czasowe: Początek leczenia do zakończenia leczenia (szacowany czas do 4 miesięcy)
|
Początek leczenia do zakończenia leczenia (szacowany czas do 4 miesięcy)
|
|
|
Intensywność dziennej dawki
Ramy czasowe: Początek leczenia do zakończenia leczenia (szacowany czas do 4 miesięcy)
|
Intensywność dawki dziennej będzie mierzona jako średnia dzienna dawka/m² 5-FU podawana w odstępie leczenia dla każdego schematu (dni 1-2 oraz dni 15-16 dla Ramienia 1 i dni 1-4 dla Ramienia 2).
|
Początek leczenia do zakończenia leczenia (szacowany czas do 4 miesięcy)
|
|
Ogólne zdarzenia niepożądane (AE) według stopnia (3, 4 i 5) i typu
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia do 28 dni po zakończeniu leczenia (szacowany czas do 5 miesięcy)
|
Zdarzenia niepożądane są klasyfikowane i oceniane według CTCAE v5.0.
|
Od rozpoczęcia leczenia do 28 dni po zakończeniu leczenia (szacowany czas do 5 miesięcy)
|
|
Liczba niepożądanych zdarzeń szczególnego zainteresowania (AESI)
Ramy czasowe: Początek leczenia do 28 dni po zakończeniu leczenia (szacowany czas do 5 miesięcy)
|
Zdarzenia niepożądane będące przedmiotem szczególnego zainteresowania są następujące: biegunka, zapalenie błon śluzowych (mucositis), rumień dłoniowo-podeszwowy (zespół dłoniowo-podeszwowy) (PPE/HRS), neutropenia i małopłytkowość.
Zdarzenia niepożądane są klasyfikowane według CTCAE v5.0. |
Początek leczenia do 28 dni po zakończeniu leczenia (szacowany czas do 5 miesięcy)
|
|
Liczba zgonów związanych z leczeniem
Ramy czasowe: Początek leczenia do 28 dni po zakończeniu leczenia (szacowany czas do 5 miesięcy)
|
Początek leczenia do 28 dni po zakończeniu leczenia (szacowany czas do 5 miesięcy)
|
|
|
Czas trwania odpowiedzi (DoR)
Ramy czasowe: Od momentu spełnienia kryteriów dla CR lub PR do 3 lat po zakończeniu leczenia (do 3 lat i 4 miesięcy)
|
|
Od momentu spełnienia kryteriów dla CR lub PR do 3 lat po zakończeniu leczenia (do 3 lat i 4 miesięcy)
|
|
Czas przeżycia bez progresji (PFS)
Ramy czasowe: Początek leczenia do 3 lat po zakończeniu leczenia (do 3 lat i 4 miesięcy)
|
PFS definiuje się jako czas od daty rozpoczęcia leczenia do progresji lub zgonu, co nastąpi wcześniej.
Żyjący pacjenci bez progresji są cenzurowani podczas ostatniej wizyty kontrolnej.
|
Początek leczenia do 3 lat po zakończeniu leczenia (do 3 lat i 4 miesięcy)
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Początek leczenia do 3 lat po zakończeniu leczenia (do 3 lat i 4 miesięcy)
|
OS definiuje się jako czas od rozpoczęcia leczenia do daty śmierci, z cenzurą przy ostatniej obserwacji w przeciwnym razie.
|
Początek leczenia do 3 lat po zakończeniu leczenia (do 3 lat i 4 miesięcy)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Christine Auberle, MD, Washington University School of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby Układu Oddechowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory głowy i szyi
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Rak
- Nowotwory, płaskonabłonkowy
- Choroby otorynolaryngologiczne
- Rak płaskonabłonkowy głowy i szyi
- Rak, płaskonabłonkowy
- Choroby krtani
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Pirymidyn
- Uracyl
- Pirymidynony
- Fluorouracyl
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 202603057
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .