Autologe CAR-T-Zelltherapie bei refraktärer und rezidivierender Colitis ulcerosa: Eine monozentrische explorative Studie
Eine Single-Center-, Open-Label-, Single-Arm-Explorationsstudie zur Behandlung von refraktärer und rezidivierender Colitis ulcerosa mit autologer CAR-T-Zelltherapie-Injektion
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das primäre Ziel: Vorläufige Untersuchung der 12-wöchigen klinischen Remission mit autologer CAR-T-Zellinjektion zur Behandlung von refraktärer und rezidivierender Colitis ulcerosa.
Die sekundären Ziele: Bewertung der klinischen Ansprechraten nach 12 Wochen und 52 Wochen, endoskopische Parameter (endoskopische Ansprechrate, endoskopische Remissionsrate, Mukosaheilung), Ultraschall und Bildgebung (Ansprechrate, Remissionsrate), Verbesserung der Lebensqualität und Sicherheit der autologen CAR-T-Zelltherapie-Injektion zur Behandlung von refraktärer und rezidivierender Colitis ulcerosa.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Yingdi Chen
- Telefonnummer: 13763381162
- E-Mail: chenyd193@163.com
Studienorte
-
-
-
Guangzhou, China
- Rekrutierung
- Foresea Life Insurance Guangzhou General Hospital
-
Kontakt:
- Yingdi Chen
- Telefonnummer: 13763381162
- E-Mail: chenyd193@163.com
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Unterermittler:
- Yingdi Chen
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Proband oder sein gesetzlicher Vertreter muss eine freiwillige Einwilligungserklärung nach Aufklärung abgeben;
- Diagnose gemäß den „Chinesischen Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von Colitis ulcerosa (2023, Xi'an)“: Patienten mit diagnostizierter CU (basierend auf einer umfassenden Bewertung einschließlich klinischer, bildgebender, pathologischer und endoskopischer Untersuchungen) und einer Nachbeobachtungsdauer von mehr als 3 Monaten;
- Mittelschwere bis schwere aktive Colitis ulcerosa: Patienten, die die Kriterien eines klinisch modifizierten Mayo-Scores von 6–12 Punkten und eines endoskopischen Mayo-Scores (ES) ≥ 2 Punkten erfüllen (innerhalb von 10 Tagen vor der Baseline);
- Frühere Behandlungen mit allen in China zugelassenen Medikamenten für CU, einschließlich konventioneller Immunsuppressiva, Biologika und niedermolekularer Medikamente, sind fehlgeschlagen;
- Blutbild, Leber- und Nierenfunktion, Herz-Lungen-Funktion und Gerinnungsfunktion erfüllen spezifische Kriterien.
Ausschlusskriterien:
- Schwangere oder stillende Frauen;
- Jeglicher Zustand, der nach Einschätzung des Prüfarztes das Risiko des Probanden erhöhen oder die Interpretation der Studienergebnisse beeinträchtigen könnte;
- Diagnose von CD (Morbus Crohn) oder unbestimmter Kolitis (IBD-unclassified) oder anderer Arten von Kolitis oder Enteritis, die die Wirksamkeitsbewertung verfälschen könnten;
- Aktuell diagnostizierte fulminante Kolitis und/oder toxisches Megakolon;
- CU, die auf das Rektum beschränkt ist;
- Aktuell oder wahrscheinlich erforderliche Kolostomie oder Ileostomie;
- Zuvor durchgeführte totale Proktokolektomie oder partielle Kolektomie.
- Patienten, die positiv auf Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) getestet werden, sollten ausgeschlossen werden; wenn HBsAg negativ, aber Hepatitis-B-Core-Antikörper (HBcAb) positiv ist und HBV-DNA im peripheren Blut über der Nachweisgrenze liegt, sollten sie ausgeschlossen werden; Patienten, die positiv auf Hepatitis-C-Virus (HCV)-Antikörper und HCV-RNA getestet werden, sollten ausgeschlossen werden; Patienten, die positiv auf humane Immundefizienzvirus (HIV)-Antikörper getestet werden; Patienten, die positiv auf Zytomegalievirus (CMV)-DNA getestet werden; Patienten, die positiv auf Epstein-Barr-Virus (EBV)-DNA getestet werden; Patienten, die sowohl auf treponemenspezifische als auch unspezifische Antikörper für Syphilis positiv getestet werden, sollten ausgeschlossen werden.
- Jede unkontrollierte aktive Infektion zum Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einwilligungserklärung nach Aufklärung (ICF).
- Probanden, die innerhalb von 2 Monaten vor dem Screening schwere, opportunistische oder chronische/rezidivierende extraintestinale Infektionen hatten; Nachweis einer aktiven/infektiösen Herpes-zoster-Infektion innerhalb von 8 Wochen vor dem Screening; aktive Tuberkulose oder latente Tuberkuloseinfektion zum Zeitpunkt des Screenings.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: BCMA CAR-T oder CD19 CAR-T oder CD19×BCMA
Autologe BCMA/CD19/CD19×BCMA-zielgerichtete CAR-T-Zellen
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Autologe BCMA/CD19/CD19×BCMA-zielgerichtete CAR-T-Zellen, Dosierung 1*10^6/kg, einmalige intravenöse Injektion
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Inzidenz von CRS und ICANS
Zeitfenster: 28 Tage
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Bewerten Sie das Auftreten von Zytokinfreisetzungssyndrom und schweren neurotoxischen unerwünschten Ereignissen innerhalb von 28 Tagen nach der CAR-T-Zell-Infusion.
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28 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Klinische Ansprechrate: 12 Wochen und 52 Wochen
Zeitfenster: 1 Jahr
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Klinisches Ansprechen (basierend auf MMS): MMS nimmt um ≥2 Punkte und ≥30 % vom Ausgangswert ab, zusammen mit einer Reduktion des RBS um ≥1 Punkt oder einem absoluten RBS-Wert ≤1.
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1 Jahr
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Klinische Remissionsrate: 12 Wochen und 52 Wochen
Zeitfenster: 1 Jahr
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Klinische Remission (basierend auf MMS): ES ist 0 oder 1, keine Fragilität, RBS ist 0, und SFS ist 0 oder 1 und nicht größer als der Ausgangswert.
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1 Jahr
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Endoskopische Schleimhautheilungsrate: 12 Wochen und 52 Wochen
Zeitfenster: 1 Jahr
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Bei der Endoskopie werden keine Geschwüre beobachtet.
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1 Jahr
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Endoskopisches Ansprechen: 12 Wochen und 52 Wochen
Zeitfenster: 1 Jahr
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Endoskopische Remission: ES = 0.
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1 Jahr
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IBDQ-Score-Bewertung
Zeitfenster: 1 Jahr
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IBDQ-Score.
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1 Jahr
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Pharmakokinetische Datenparameter
Zeitfenster: 1 Jahr
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Analyse mittels CAR-DNA-Kopienzahlmessung durch qPCR; die höchste Konzentration von CAR-T-Zellen, die sich im peripheren Blut nach der Verabreichung vermehrt haben.
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1 Jahr
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Spiegel von IL-6
Zeitfenster: 1 Jahr
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Pharmacodynamische Datenparameter
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1 Jahr
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Pharmacodynamik-Datenparameter
Zeitfenster: 1 Jahr
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C-reaktives Protein (CRP)
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1 Jahr
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Ferritin-Spiegel
Zeitfenster: 1 Jahr
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Parameter für pharmakodynamische Daten
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1 Jahr
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Ultrasound-Ansprechrate: 12 Wochen und 52 Wochen
Zeitfenster: 1 Jahr
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Ultraschall-Ansprechen: Verringerung der Darmwanddicke (BWT) im Vergleich zum Ausgangswert
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1 Jahr
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Ultraschall-Remissionsrate: 12 Wochen und 52 Wochen
Zeitfenster: 1 Jahr
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Ultrasound-Remission: Normale Darmwanddicke (Dünndarm <3 mm, Dickdarm <4 mm, ohne durch diese Methode erkennbare Komplikationen)
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1 Jahr
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Bildgebende Ansprechrate: 12 Wochen und 52 Wochen
Zeitfenster: 1 Jahr
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Radiologisches Ansprechen (CTE/MRE): Verbesserung der Darmwanddicke, des mesenterialen entzündlichen Fettgewebes, der Darmwanddurchblutung und des Darmwandkontrastmittelsignals im Vergleich zum Ausgangswert, mit perianaler Fistel-bezogener VAlinf < 6.
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1 Jahr
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Bildgebende Remissionsrate: 12 Wochen und 52 Wochen
Zeitfenster: 1 Jahr
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Radiologische Remission (CTE/MRE): Vollständige Normalisierung der Entzündungsparameter bei Darm-CTE oder MRE, mit perianaler Fistel-assoziiertem VAlinf = 0.
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1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jianping Wang, Foresea Life Insurance Guangzhou General Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- S103IBD01
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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