Wirksamkeit und Verträglichkeit der Behandlung mit Bevacizumab bei schwerer Leberbeteiligung mit hohem Herzzeitvolumen bei Hereditärer Hämorrhagischer Teleangiektasie innerhalb des Französischen Netzwerks für Hereditäre Hämorrhagische Teleangiektasie (BevaHHearT)
Wirksamkeit und Verträglichkeit der Behandlung mit Bevacizumab bei schwerer Leberbeteiligung mit hohem Herzzeitvolumen bei Hereditärer Hämorrhagischer Teleangiektasie innerhalb des französischen Hereditären Hämorrhagischen Teleangiektasie-Netzwerks
Ein hohes Herzzeitvolumen, das sekundär zu hepatischen arteriovenösen Malformationen auftritt, kann isoliert oder in Verbindung mit Linksherzinsuffizienz mit postkapillärer pulmonaler Hypertonie auftreten. Seltener entwickelt sich eine präkapilläre pulmonale Hypertonie, die mit obstruktiver pulmonalarterieller Remodellierung verbunden ist und als pulmonalarterielle Hypertonie (PAH) bezeichnet wird. Diese betrifft jüngere Patienten und steht nicht unbedingt im Zusammenhang mit hepatischen arteriovenösen Malformationen.
BEVACIZUMAB ist eine Anti-VEGF-Therapie, die gemäß den Richtlinien für den individuellen Heilversuch bei hereditärer hämorrhagischer Teleangiektasie bei symptomatischen hepatischen arteriovenösen Malformationen angezeigt ist, wenn diese durch isoliertes hohes Herzzeitvolumen oder postkapilläre pulmonale Hypertonie kompliziert werden, sowie bei refraktären chronischen Blutungen. Die Wirksamkeit dieser Behandlung auf pulmonale Hypertonie im Zusammenhang mit hohem Herzzeitvolumen, isoliert oder in Verbindung mit Linksherzinsuffizienz, ist jedoch kaum verstanden. Darüber hinaus wird diese Behandlung gemäß dem 7. Weltkongress-Symposium zur pulmonalen Hypertonie als "mögliche Assoziation" für die Entwicklung von PAH eingestuft. Tatsächlich fanden Hlavaty et al. basierend auf Pharmakovigilanzdaten und durch die Suche nach unverhältnismäßigen Effekten mithilfe der Bayes'schen Netzwerkmethode einen möglichen Zusammenhang zwischen der Anwendung von BEVACIZUMAB und der Entwicklung von PAH. Daher wird diese Behandlung bei PAH im Zusammenhang mit hereditärer hämorrhagischer Teleangiektasie nicht empfohlen.
Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit und Verträglichkeit der Bevacizumab-Behandlung bei hereditärer hämorrhagischer Teleangiektasie mit kardialer Beteiligung (isoliertes symptomatisches hohes Herzzeitvolumen oder assoziiert mit postkapillärer PAH) sekundär zu schweren Leberschäden zu untersuchen, basierend auf der Erfahrung des französischen Netzwerks für hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie seit der Eröffnung des CIROCO-Registers im Jahr 2009.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Poitiers, Frankreich, 86000
- Centre Hospitalier Universitaire de Poitiers
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie
- Behandlung mit BEVACIZUMAB bei schwerer Leberbeteiligung mit hohem Herzzeitvolumen (symptomatisches isoliertes hohes Herzzeitvolumen oder assoziiert mit postkapillärer pulmonaler Hypertonie oder kombinierter pulmonaler Hypertonie oder jeglicher pulmonaler Hypertonie)
- hämodynamische Daten (Herzultraschall oder Rechtsherzkatheteruntersuchung) innerhalb von 12 Monaten vor Beginn der Bevacizumab-Behandlung
- im französischen Netzwerk für hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie und registriert im nationalen CIROCO-Register für hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Patienten mit hereditärer hämorrhagischer Teleangiektasie
Erwachsene Patienten mit hereditärer hämorrhagischer Teleangiektasie, die innerhalb des französischen Netzwerks für hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie und im nationalen CIROCO-Register für hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie registriert sind und eine Behandlung mit BEVACIZUMAB bei schwerer Leberbeteiligung mit hohem Herzzeitvolumen (symptomatisches isoliertes hohes Herzzeitvolumen oder assoziiert mit postkapillärer pulmonaler Hypertonie oder kombinierter pulmonaler Hypertonie oder jeglicher pulmonaler Hypertonie) in hereditärer hämorrhagischer Teleangiektasie erhalten haben und hämodynamische Daten (Herzultraschall oder Rechtsherzkatheteruntersuchung) innerhalb von 12 Monaten vor Beginn der Bevacizumab-Behandlung aufweisen
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Dies ist eine retrospektive Beobachtungsstudie von Patienten, die Bevacizumab als Teil ihrer routinemäßigen klinischen Behandlung erhielten.
Die Studie beschreibt Wirksamkeits- und Verträglichkeitsergebnisse basierend auf vorhandenen Daten (einschließlich echokardiographischer, rechtsherzkatheterbasierter, respiratorischer, biologischer und klinischer Daten vor und nach der Behandlung)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Kardiale Beeinträchtigung vor und nach Bevacizumab
Zeitfenster: 6 Monate
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mittlerer pulmonalarterieller Druck (Rechtsherzkatheterisierung) oder systolischer pulmonalarterieller Druck (Herzultraschall) in mmHg vor (M0) und nach (M6) der Behandlung (Bevacizumab)
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Ergebnis
Zeitfenster: 1 Jahr
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Tod oder Krankenhausaufenthalt aufgrund von Herzinsuffizienz oder Lebertransplantation
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1 Jahr
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Nebenwirkungen von Bevacizumab
Zeitfenster: 6 Monate
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Nebenwirkungen von Bevacizumab wie Bluthochdruck, Proteinurie, Müdigkeit, Übelkeit, Durchfall, Gelenkschmerzen, Kopfschmerzen, Dysphonie usw.
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6 Monate
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Rechte Ventrikelfunktion
Zeitfenster: 6 Monate
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Peak-S-Welle (in cm/s) Messung im Ultraschall
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6 Monate
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maximale Trikuspidalregurgitationsgeschwindigkeit
Zeitfenster: 6 Monate
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Spitzentrikuspidalinsuffizienzgeschwindigkeit (in m/s), gemessen im Herzultraschall
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6 Monate
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Leberultraschall vor und nach Bevacizumab
Zeitfenster: 6 Monate
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Durchmesser der Leberarterie (in cm)
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6 Monate
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Klinische Entwicklung vor und nach Bevacizumab
Zeitfenster: 6 Monate
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Dyspnoe nach NYHA
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6 Monate
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Herzzeitvolumen
Zeitfenster: 6 Monate
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Herzzeitvolumen in L/min vor (M0) und nach (M6) der Behandlung (Bevacizumab)
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6 Monate
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Funktion des rechten Ventrikels
Zeitfenster: 6 Monate
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TAPSE (in mm) gemessen im Herzultraschall
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Lungenkrankheit
- Hämatologische Erkrankungen
- Angeborene Anomalien
- Herz-Kreislauf-Anomalien
- Hämostasestörungen
- Hämorrhagische Störungen
- Hypertonie
- Gefäßmissbildungen
- Teleangiektase
- Angeborene, erbliche und neonatale Krankheiten und Anomalien
- Hämische und lymphatische Krankheiten
- Bluthochdruck, Lungen
- Teleangiektasie, hereditäre hämorrhagische
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Proteine
- Antikörper, monoklonal, humanisiert
- Antikörper, monoklonal
- Antikörper
- Immunglobuline
- Immunoproteine
- Blutproteine
- Serumglobuline
- Globuline
- Bevacizumab
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- BevaHHearT
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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