Effekt og toleranse av behandling med bevacizumab for alvorlig leverpåvirkning med høyt hjerteminuttvolum ved arvelig hemorragisk teleangiektasi innenfor det franske nettverket for arvelig hemorragisk teleangiektasi (BevaHHearT)
Effekt og toleranse av behandling med Bevacizumab for alvorlig leverskade med høyt hjerteminuttvolum ved arvelig hemorragisk teleangiektasi innenfor det franske nasjonale nettverket for arvelig hemorragisk teleangiektasi
Høyt hjerteminuttvolum sekundært til hepatiske arteriovenøse misdannelser kan være isolert eller assosiert med venstre hjertesvikt med postkapillær pulmonal hypertensjon. Mer sjelden utvikles prekapillær pulmonal hypertensjon, knyttet til obstruktiv pulmonal arteriell remodellering, referert til som pulmonal arteriell hypertensjon (PAH), som rammer yngre pasienter og ikke nødvendigvis er assosiert med hepatiske arteriovenøse misdannelser.
BEVACIZUMAB er en anti-VEGF-behandling indikert under retningslinjer for medfølende bruk for arvelig hemorragisk teleangiektasi i tilfeller av symptomatiske hepatiske arteriovenøse misdannelser, når komplisert av isolert høyt hjerteminuttvolum eller postkapillær pulmonal hypertensjon, og i tilfeller av refraktær kronisk blødning. Imidlertid er effekten av denne behandlingen på pulmonal hypertensjon relatert til høyt hjerteminuttvolum, isolert eller assosiert med venstre hjertesvikt, dårlig forstått. I tillegg er denne behandlingen klassifisert som en "mulig assosiasjon" for utvikling av PAH, ifølge det 7. verdenskongressymposiet om pulmonal hypertensjon. Hlavaty et al. fant faktisk, basert på farmakovigilansdata og ved å søke etter uforholdsmessige effekter ved hjelp av Bayesiansk nettverksmetode, en mulig kobling mellom bruk av BEVACIZUMAB og utvikling av PAH. Denne behandlingen anbefales derfor ikke i tilfeller av PAH assosiert med arvelig hemorragisk teleangiektasi.
Målet med denne studien er å undersøke effektiviteten og tolerabiliteten til Bevacizumab-behandling i arvelig hemorragisk teleangiektasi med hjerteinvolvering (isoler symptomatisk høyt hjerteminuttvolum eller assosiert med postkapillær PAH) sekundært til alvorlig leverskade, basert på erfaringen til det franske arvelige hemorragiske teleangiektasinettverket siden CIROCO-registeret ble åpnet i 2009.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Poitiers, Frankrike, 86000
- Centre Hospitalier Universitaire de Poitiers
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- hereditær hemoragisk telangiektasi
- behandlet med BEVACIZUMAB for alvorlig leveraffeksjon med høyt hjerteminuttvolum (symptomatisk isolert høyt hjerteminuttvolum eller assosiert med postkapillær lungehypertension eller kombinert lungehypertension eller hvilken som helst lungehypertension)
- hemodynamiske data (hjertet ultralyd eller høyre hjertekateterisering) innen 12 måneder før start av Bevacizumab-behandling
- i det franske hereditære hemoragiske telangiektasinettverket og registrert i det nasjonale hereditære hemoragiske telangiektasiregisteret CIROCO
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
pasienter med hereditær hemorragisk telangiektasi
Voksne pasienter med arvelig hemorragisk teleangiektasi som har mottatt behandling med BEVACIZUMAB for alvorlig leverpåvirkning med høyt hjerteminuttvolum (symptomatisk isolert høyt hjerteminuttvolum eller assosiert med postkapillær pulmonal hypertensi eller kombinerte pulmonal hypertensi eller enhver pulmonal hypertensi) i arvelig hemorragisk teleangiektasi innenfor det franske arvelige hemorragiske teleangiektasi-nettverket og registrert i det nasjonale arvelige hemorragiske teleangiektasi-registeret CIROCO og som har hemodynamiske data (hjertet ultralyd eller høyre hjertekateterisering) innen 12 måneder før starten av Bevacizumab-behandlingen
|
Dette er en retrospektiv observasjonsstudie av pasienter som mottok Bevacizumab som en del av sin rutinemessige kliniske behandling.
Studien vil beskrive effekt- og toleranseutfall basert på eksisterende data (inkludert ekokardiografiske data, høyre hjertekateterisering, respirasjonsfunksjon, biologiske og kliniske data før og etter behandling)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjertefunksjonsnedsettelse før og etter bevacizumab
Tidsramme: 6 måneder
|
gjennomsnittlig pulmonalarterietrykk (høyre hjertekateterisering) eller systolisk pulmonalarterietrykk (hjerteultralyd) i mmHg før (M0) og etter (M6) behandling (bevacizumab)
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Utfall
Tidsramme: 1 år
|
Død eller innleggelse for hjertesvikt eller levertransplantasjon
|
1 år
|
|
Bivirkninger av bevacizumab
Tidsramme: 6 måneder
|
Bivirkninger av bevacizumab som høyt blodtrykk, proteinuri, tretthet, kvalme, diaré, leddsmerter, hodepine, dysfoni etc.
|
6 måneder
|
|
Høyre ventrikkelfunksjon
Tidsramme: 6 måneder
|
Topp S-bølge (i cm/s) målt med ultralyd
|
6 måneder
|
|
topphastighet for trikuspidal regurgitasjon
Tidsramme: 6 måneder
|
peak trikuspidal regurgitasjonshastighet (i m/s) målt ved hjerteultralyd
|
6 måneder
|
|
Ultralyd av lever før og etter bevacizumab
Tidsramme: 6 måneder
|
Levearteriediameter (i cm)
|
6 måneder
|
|
Klinisk utvikling før og etter bevacizumab
Tidsramme: 6 måneder
|
Dyspné i NYHA
|
6 måneder
|
|
Hjerteminuttvolum
Tidsramme: 6 måneder
|
Kardial utstrømning i L/min før (M0) og etter (M6) behandling (bevacizumab)
|
6 måneder
|
|
høyre ventrikkelfunksjon
Tidsramme: 6 måneder
|
TAPSE (i mm) målt i hjerteultralyd
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Hematologiske sykdommer
- Medfødte abnormiteter
- Kardiovaskulære abnormiteter
- Hemostatiske lidelser
- Hemoragiske lidelser
- Hypertensjon
- Vaskulære misdannelser
- Telangiektase
- Medfødte, arvelige og neonatale sykdommer og abnormiteter
- Hemic og lymfatiske sykdommer
- Hypertensjon, lunge
- Telangiectasia, arvelig hemorragisk
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Antistoffer, monoklonalt, humanisert
- Antistoffer, monoklonalt
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serumglobuliner
- Globuliner
- Bevacizumab
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- BevaHHearT
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .