SMART-Diäten für MASLD
Eine sequentielle Mehrfach-Zufallszuweisungsstudie zu Diätbehandlungen bei hepatischer Steatose und kardiometabolischem Risiko bei Jugendlichen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Miriam B Vos, MD, MSPH
- Telefonnummer: 616-267-2100
- E-Mail: miriam.vos@msu.edu
Studienorte
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Michigan
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Grand Rapids, Michigan, Vereinigte Staaten, 49503
- Rekrutierung
- Corewell Health West
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Hauptermittler:
- Miriam B Vos, MD, MSPH
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Kontakt:
- Renee Stuller, RN
- Telefonnummer: 616-391-2460
- E-Mail: renee.stuller@corewellhealth.org
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Kinder im Alter von 11 bis 17 Jahren zum Zeitpunkt der Einwilligung
- Hepatische Steatose durch MRT größer oder gleich 8 % bei der Basis-MRT
- Mindestens einer der folgenden kardiometabolischen Risikofaktoren: BMI größer oder gleich 85. Perzentil für Alter/Geschlecht oder Taillenumfang größer als 95. Perzentil, abnormale Cholesterin- oder Triglyceridwerte, Blutdruck größer oder gleich 95. Perzentil ODER größer oder gleich 130/80 und/oder Anzeichen von Insulinresistenz (Acanthosis nigricans ODER HOMA-IR größer 2,0 und größer 2,6 bei präpubertären bzw. pubertären Kindern, Nüchtern-Insulinspiegel von 10 pIU/mL bei präpubertären Kindern und von 17 pIU/mL bzw. 13 pIU/mL bei pubertären Mädchen und Jungen, ODER Prädiabetes)
- ALT größer oder gleich 40 U/L
- Derzeit konsumieren größer oder gleich 2 acht-Unzen-Zuckergetränke (oder Saft) pro Woche.
- Patientinnen mit Kinderwunschpotenzial erklären sich bereit, vor Studieneintritt und für die Dauer der Studienteilnahme eine oder mehrere wirksame Verhütungsmethoden (hormonelle oder Barrieremethode der Geburtenkontrolle; Enthaltsamkeit) anzuwenden.
- Patienten, die Medikamente einnehmen, die Insulin beeinflussen können (z.B. Metformin, Kortikosteroide), müssen mindestens 3 Monate vor Studieneinschluss eine stabile Dosierung haben.
- Schriftliche Einwilligungserklärung von Eltern oder gesetzlichem Vormund, Einverständniserklärung des Kindes.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit diagnostiziertem Typ-2- oder Typ-1-Diabetes mellitus (T2DM) oder HbA1c >6,5 mg/dL bei Baseline
- Patienten, bei denen durch Screening-Labors oder Untersuchung eine andere chronische Lebererkrankung als MASLD diagnostiziert oder vermutet wird (z.B. autoimmun, viral). Screening-Labors sind definiert als: Hepatitis-B-Oberflächenantigen, Hepatitis-C-Virus-Gesamtantikörper, IgG, Coeruloplasmin und Alpha-1-Antitrypsin-Phänotyp.
- Patienten, die die für die Studie erforderliche MRT oder Labortests nicht durchführen können.
- Aktuelle Teilnahme an einer anderen klinischen Studie
- Aktuelle Teilnahme an einem Gewichtsreduktionsprogramm oder Adipositas-Behandlungsprogramm oder -Klinik
- Krebs oder Krebsanamnese innerhalb der letzten 5 Jahre
- Schwere Erkrankung, die in den letzten 60 Tagen einen Krankenhausaufenthalt erforderte
- Einnahme von Medikamenten, die bekanntermaßen Lebersteatose verursachen (TPN, Amiodaron, chronische orale Steroide usw.)
- Patienten mit implantierten Metallvorrichtungen, die nicht mit Magnetresonanztomographie (MRT) kompatibel sind.
- Intellektuelle Beeinträchtigung oder schwerwiegende psychiatrische Störung, die die informierte Einwilligung einschränkt
- Klinischer Hinweis auf Zirrhose oder fortgeschrittene Lebererkrankung durch mindestens einen der folgenden abnormalen Laborwerte: (Hämoglobin weniger als 10 g/dL, weiße Blutkörperchen weniger als 3.500 Zellen/mm³, Neutrophilenzahl weniger als 1.500 Zellen/mm³ Blut, Thrombozyten weniger als 130.000 Zellen/mm³ Blut, direktes Bilirubin größer als 1,0 mg/dL)
- Erhöhtes Gesamtbilirubin, außer bei bekanntem Gilbert-Syndrom und direktem Bilirubin im Normbereich.
- Albumin weniger als 3,2 g/dL
- Eine Vorgeschichte von International Normalized Ratio (INR) größer als 1,4
- AST oder ALT größer als 250 IU/dL.
- Kompensierte oder dekompensierte Zirrhose mit Hinweis auf portale Hypertension.
- Patientin ist schwanger oder stillt.
- Patienten, die kürzlich an einer klinischen Studie teilgenommen haben und die letzte Dosis des Prüfpräparats innerhalb von 30 Tagen oder 5 Halbwertszeiten des Studienmedikaments (je nachdem, was länger ist) erhalten haben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Ergänzung mit essentiellen Aminosäuren
Das essentielle Aminosäurepräparat enthält die folgende Formulierung: Histidin, Isoleucin, Leucin, Lysin, Phenylalanin, Threonin und Valin.
EAA, auch AMS2392 genannt, hat sich als wirksam erwiesen, um die hepatische Steatose zu verringern und die zirkulierenden Konzentrationen von Very-Low-Density-Lipoprotein-Triglyceriden (VLDL-TG) durch einen oder mehrere der folgenden Mechanismen zu senken: Verringerung der de novo Lipogenese; Steigerung der hepatischen und systemischen Fettsäureoxidation; Erhöhung der Triglyceridsekretion aus der Leber in Form von VLDL-TG; und Steigerung der Clearance zirkulierender VLDL-TG durch Aktivierung der Lipoproteinlipase.
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EAA-Ergänzung enthält folgende Formulierung: Histidin, Isoleucin, Leucin, Lysin, Phenylalanin, Threonin und Valin
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Zuckerarme Ernährung
Die Low Sugar Diet verwendet die angepasste und erweiterte, von der Sozialkognitiven Theorie (SCT) geleitete Intervention mit niedrigem Zuckergehalt, die das Emory-Team zuvor entwickelt hat.
Die registrierte Ernährungsberaterin/Diätassistentin (RDN) hilft Familien dabei, zuckerreiche Lebensmittel zu identifizieren und akzeptable Ersatzprodukte zu finden, um Lebensmittel und Getränke mit hohem Gehalt an freiem Zucker aus dem Haushalt zu entfernen und durch ähnliche Lebensmittel mit niedrigem oder keinem Gehalt an freiem Zucker zu ersetzen.
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Die Low-Sugar-Diät verwendet die angepasste und erweiterte, durch die Social Cognitive Theory (SCT) geleitete Low-Sugar-Intervention.
Die registrierte Ernährungsberaterin/Diätassistentin (RDN) hilft Familien dabei, zuckerreiche Lebensmittel zu identifizieren und akzeptable Ersatzprodukte zu finden, um Lebensmittel und Getränke mit hohem Gehalt an freiem Zucker aus dem Haushalt zu entfernen und durch ähnliche Lebensmittel mit niedrigem oder keinem Gehalt an freiem Zucker zu ersetzen. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der hepatischen Steatose
Zeitfenster: Baseline bis 24 Wochen
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Veränderung der hepatischen Steatose durch Magnetresonanztomographie (MRT)
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Baseline bis 24 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der Nüchterntriglyceride
Zeitfenster: Baseline, 12 und 24 Wochen
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Veränderung der Triglyceride in mg/dL
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Baseline, 12 und 24 Wochen
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Änderung des HDL
Zeitfenster: Baseline, 12 und 24 Wochen
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Änderung des HDL mg/dL
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Baseline, 12 und 24 Wochen
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Änderung der VLDL-Triglyceride
Zeitfenster: Baseline, 12 und 24 Wochen
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Triglyceride des sehr niedrig dichten Lipoproteins
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Baseline, 12 und 24 Wochen
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Änderung des Taillenumfangs
Zeitfenster: Baseline, 12 und 24 Wochen
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Änderung des Taillenumfangs in cm
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Baseline, 12 und 24 Wochen
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Veränderung des Körpergewichts
Zeitfenster: Baseline, 12 und 24 Wochen
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Änderung des Gewichts in Kilogramm
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Baseline, 12 und 24 Wochen
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Veränderung des BMI-Z-Scores
Zeitfenster: Baseline, 12 und 24 Wochen
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Änderung des Body-Mass-Index z-Scores
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Baseline, 12 und 24 Wochen
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Änderung der Alanin-Aminotransferase (ALT)
Zeitfenster: Ausgangswert, 12 und 24 Wochen
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Veränderung der ALT
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Ausgangswert, 12 und 24 Wochen
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Aspartat-Aminotransferase (AST)
Zeitfenster: Baseline, 12 und 24 Wochen
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Änderung der AST
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Baseline, 12 und 24 Wochen
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Gamma-Glutamyltransferase (GGT)
Zeitfenster: Baseline, 12 und 24 Wochen
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Veränderung der GGT
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Baseline, 12 und 24 Wochen
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Systolischer Blutdruck
Zeitfenster: Baseline, 12 und 24 Wochen
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Veränderung des systolischen Blutdrucks mg/dL
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Baseline, 12 und 24 Wochen
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Diastolischer Blutdruck
Zeitfenster: Baseline, 12 und 24 Wochen
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Änderung des diastolischen Blutdrucks (mg/dL)
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Baseline, 12 und 24 Wochen
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Hämoglobin A1c
Zeitfenster: Baseline, 12 und 24 Wochen
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Veränderung von Hämoglobin A1c
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Baseline, 12 und 24 Wochen
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HOMA-IR
Zeitfenster: Baseline, 12 und 24 Wochen
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Veränderung der Homeostase-Modell-Bewertung der Insulinresistenz (HOMA-IR)
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Baseline, 12 und 24 Wochen
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: Baseline, 12 und 24 Wochen
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Anzahl unerwünschter Ereignisse im Vergleich zwischen den Studienarmen
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Baseline, 12 und 24 Wochen
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Prozentuale Responder
Zeitfenster: Baseline bis 24 Wochen
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Prozentsatz der Teilnehmer, die die hepatische Steatose in der Gruppe reduzieren, die mit einer zuckerarmen Diät beginnt, im Vergleich zu der Gruppe, die mit der EAA-Intervention beginnt
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Baseline bis 24 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Miriam B Vos, MD, MSPH, Michigan State University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CHW-2026-1283
- 1R61HL174736-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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