Bestimmung zell- und räumlich-distinkter transkriptioneller Aberrationen des Skelettmuskels bei Insulinresistenz (POINTS 2)
Bestimmung zell- und raumdistinkter transkriptioneller Aberrationen des Skelettmuskels bei Insulinresistenz
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Recruitment Department
- Telefonnummer: 407-303-7100
- E-Mail: CFD.TRI.Recruitment@AdventHealth.com
Studienorte
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Vereinigte Staaten, 32804
- Rekrutierung
- AdventHealth Translational Research Institute
-
Kontakt:
- Recruitment Department
- Telefonnummer: 407-303-7100
- E-Mail: Fh.tri.recruitment@adventhealth.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Alle Gruppen
- 30 bis 65 Jahre alt
- Stabiles Gewicht (keine Gewichtszunahme/-abnahme von >10 lbs in 6 Monaten)
- Bewegungsarm (≤ 1 kontinuierliche Übung/Woche)
- Nichtraucher
- Ruheblutdruck ≤ 150 mmHg systolisch und ≤ 95 mmHg diastolisch
Gruppe A - Schlanke Personen mit Insulinsensitivität (IS-Schlank)
- BMI 18-25 kg/m2
- Hämoglobin A1c ≤ 5,6 % beim Screening
- Blutzuckerspiegel ≤ 140 mg/dl 2 Stunden nach einem 75 g oralen Glukosetoleranztest
Gruppe B - Personen mit Adipositas und Insulinsensitivität (IS-Adipositas)
- BMI 30-40 kg/m2
- Hämoglobin A1c ≤ 5,6 % beim Screening
- Blutzuckerspiegel ≤ 140 mg/dl 2 Stunden nach einem 75 g oralen Glukosetoleranztest
Gruppe C - Personen mit Adipositas und Insulinresistenz (IR-Adipositas)
- BMI 30-40 kg/m2
- Hämoglobin A1c ≤ 6,4 % beim Screening
- Blutzuckerspiegel 140-199 mg/dl 2 Stunden nach einem 75 g oralen Glukosetoleranztest
Ausschlusskriterien:
- Klinisch signifikante kardiovaskuläre Erkrankung einschließlich Anamnese von Myokardinfarkt im letzten Jahr
- Periphere Gefäßerkrankung
- Diagnose von Typ-I- oder Typ-II-Diabetes
- Hepatische, renale, muskuläre/neuromuskuläre oder aktive hämatologische/onkologische Erkrankung
- Frühere Anamnese von Lungenembolien
- Periphere Neuropathie
- Anämie (Hämatokrit <34 %, Hämoglobin < 14 g/dl für Männer und <12,3 g/dl für Frauen) beim Screening
- Derzeit schwanger (Schwangerschaftstest am Tag des DEXA-Scans bei Frauen im gebärfähigen Alter); postpartal in den letzten 12 Monaten; stillend in den letzten 12 Monaten; Planung einer Schwangerschaft während der Teilnahmezeit
- Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) (Selbstauskunft)
- Hospitalisierung aufgrund von COVID-19-Infektion in den letzten 12 Monaten; Personen, die positiv auf COVID-19 getestet wurden, aber nicht hospitalisiert waren, müssen mindestens 14 Tage symptomfrei sein
- Partielle und/oder vollständige Hysterektomie (Selbstauskunft)
- Nicht bereit, Bioproben für zukünftige Verwendung zu archivieren
- Alle Kontraindikationen für Belastungstests gemäß ACSM-Richtlinien
- Unfähigkeit und/oder Unwilligkeit, das Protokoll wie geschrieben einzuhalten
- Aktiver Alkohol- oder Drogenmissbrauch (letzte 5 Jahre)
- Positives Toxikologieergebnis vom Screening-Besuch oder chronischer Gebrauch von Amphetamin, Barbiturat, Benzodiazepin, Kokain, Methadon, Opiat, THC, Cannabis, trizyklischen Antidepressiva oder Oxycodon.
- Dyslipidämie (Nüchtern-Triglyceride >500 mg/dl; LDL-Cholesterin >190 mg/dl; Gesamtcholesterin >300 mg/dl);
- ALT >80, AST>80, Alkalische Phosphatase >240; wenn ein Teilnehmer bei Screening Leberfunktionswerte außerhalb dieser Bereiche aufweist, kann der MI oder PI Ermessen zur Teilnahme gewähren
- Proteinurie (definiert als > 1+) beim Screening
- Nierenerkrankung (Kreatinin >1,6 mg/dl oder geschätzte glomeruläre Filtrationsrate <60 ml/min/1,73 m2);
- Selbstberichtete chronische, aktive oder latente Infektion, die chronische Antibiotika- oder antivirale Behandlung erfordert; Humanes Immundefizienzvirus (HIV); aktive Hepatitis B oder C unter antiviraler Therapie.
- Erhalten einer aktiven Behandlung (einschließlich monoklonaler Antikörper) für Autoimmunerkrankungen in den letzten 6 Monaten;
- Hypothyreose (sTSH>8) beim Screening oder unter Schilddrüsenersatztherapie
- Abnormale Blutungen oder Koagulopathie (Selbstauskunft) oder Anamnese einer Blutungsstörung oder Gerinnungsanomalie
- Anamnese von Krebs (außer nicht-melanotischem Hautkrebs) in den letzten 5 Jahren (nicht in Remission); Antihormontherapie (z.B. für Brust- oder Prostatakrebs) in den letzten 6 Monaten;
- Frühere bariatrische oder andere Operationen wegen Adipositas
- Frauen, die derzeit seit weniger als 6 Monaten eine Hormonersatztherapie (HRT) erhalten
- Frauen mit einem unregelmäßigen Menstruationszyklus
- Frühere Schwierigkeiten mit Lidocain oder anderen Lokalanästhetika
ACS-Symptome:
- Positives EKG (> 2 mm ST-Streckensenkung) ohne Zustimmung des Hausarztes/Kardiologen zur Teilnahme
- Anzeichen oder Symptome einer kardiovaskulären Dekompensation (z.B. hypotensive Reaktion auf Belastung)
- Auftreten von Angina oder anginaähnlichen Symptomen, Kurzatmigkeit, Veränderung des Herzrhythmus, Anzeichen einer schlechten Perfusion (Schwindel), Engegefühl.
Folgende Medikamenteneinnahme ist ausschließend;
- Dosisänderung für jedes chronisch verwendete Medikament in den letzten 3 Monaten;
- Alle Medikamente, die den Glukosehaushalt verändern können (z.B. Steroide, Glukokortikoide, Nikotinsäure). Akute Therapie (5-7 Tage) ist nicht ausschließend; der Teilnehmer muss jedoch einer Auswaschphase von 5-7 Tagen vor dem Biopsietag zustimmen.
- Blutverdünner wie Coumadin, Lovenox usw. Aspirin ist nicht ausschließend; der Teilnehmer muss jedoch einer Auswaschphase von > 10 Tagen vor dem Biopsietag zustimmen
- Alle Gewichtsverlustmedikamente einschließlich, aber nicht beschränkt auf GLP-1-Agonisten - Wegovy, Liraglutid, Semaglutid, Trulicity (Dulaglutid), Phentermin und Contrave
- Kardiovaskulär: Betablocker und zentral wirksame Antihypertensiva, Antikoagulantien, Antiarrhythmika und Thrombozytenaggregationshemmer (außer Aspirin ≤100 mg/Tag);
- Psychiatrisch: chronische Einnahme von mittel- oder langwirksamen Sedativa und Hypnotika, einschließlich aller Benzodiazepine (kurzwirksame Nicht-Benzodiazepin-Sedativa-Hypnotika sind erlaubt), Stimmungsstabilisatoren, Antiepileptika, Stimulanzien, ADHS-Medikamente, Antipsychotika, Antidepressiva (z.B. Bupropion, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI)).
- Pulmonal/Entzündung: chronische orale Steroide (gelegentliche Verwendung von inhalierten Steroiden ist erlaubt), Stoß-/Ausschleichtherapie mit oralen Steroiden mehr als einmal in den letzten 12 Monaten, B2-Agonisten (erlaubt, wenn seit mindestens 3 Monaten stabile Dosis).
- Urogenital: 5-Alpha-Reduktase-Hemmer, tägliche Verwendung von Phosphodiesterase-Typ-5-Hemmern.
- Hormonell: androgene anabole Steroide, Antiöstrogene, Antiandrogene, Östrogene und/oder Gestagene, die aus anderen Gründen als zur Empfängnisverhütung verwendet werden, Wachstumshormon, Insulin-ähnlicher Wachstumsfaktor-I, Wachstumshormon freisetzendes Hormon,
- alle Medikamente zur Behandlung von Diabetes mellitus oder zur Senkung des Blutzuckers, einschließlich Metformin, Thiazolidindione, SGLT-2-Hemmer oder Insulin
- alle Medikamente, die speziell zur Induktion von Muskelwachstum/Hypertrophie oder zur Verstärkung von belastungsinduzierter Muskelhypertrophie verwendet werden
- Schmerz/Entzündung: Narkotika und Narkotika-Rezeptor-Agonisten, regelmäßige Verwendung von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) oder Paracetamol, Muskelrelaxantien ≥2 Tage pro Woche
- Andere: chronische systemische Antimikrobika (Antibiotika, Virostatika, Antimykotika, Antiparasitika usw.) aus irgendeinem Grund, hochpotente topische Steroide, wenn ≥10 % Körperoberfläche nach Neuner-Regel, kontinuierliche/chroniche Verwendung von Antibiotika oder anderen Antiinfektiva zur Behandlung oder Prävention, monoklonale Antikörper, Abstoßungsmedikamente/Immunsuppressiva. Teilnehmer können nach einer 3-monatigen Auswaschphase erneut gescreent werden, wenn antimikrobielle Mittel nur akut < 2 Wochen verwendet wurden.
- Vorhandensein jeglicher Umstände, die nach Meinung des Prüfers die Sicherheit des Teilnehmers oder die Datenintegrität oder die Fähigkeit des Teilnehmers, die Studie abzuschließen, beeinträchtigen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Gruppe A - Schlanke Personen mit Insulinsensitivität (IS-Schlank)
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Aerobe Fitness, bestimmt durch Messung des maximalen Sauerstoffverbrauchs (VO2max) während eines Fahrradergometertests.
DEXA-Scans werden durchgeführt, um Körperfett zu messen und die Muskelmasse zu schätzen.
Post-okklusive reaktive Hyperämie (POHR) wird mittels Nahinfrarotspektroskopie gemessen
Die Skelettmuskel-Insulinempfindlichkeit wird mit einem hyperinsulinämisch-euglykämischen Clamp mit stabilen Glukose-Isotopen-Tracern bewertet.
Die Raten der Glukoseoxidation werden während des hyperinsulinämisch-euglykämischen Clamps mittels indirekter Kalorimetrie gemessen.
Die Raten der nicht oxidierten Glukoseverwertung werden durch Subtraktion der Raten der Glukoseoxidation von den Raten der Glukoseverwertung während des hyperinsulinämisch-euglykämischen Clamps berechnet.
Eine Biopsie des Musculus vastus lateralis wird mit der Bergström-Technik durchgeführt.
Eine Biopsie wird vor dem Clamp und unmittelbar nach dem Clamp entnommen.
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Gruppe B - Personen mit Adipositas und Insulinsensitivität (IS-Adipositas)
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Aerobe Fitness, bestimmt durch Messung des maximalen Sauerstoffverbrauchs (VO2max) während eines Fahrradergometertests.
DEXA-Scans werden durchgeführt, um Körperfett zu messen und die Muskelmasse zu schätzen.
Post-okklusive reaktive Hyperämie (POHR) wird mittels Nahinfrarotspektroskopie gemessen
Die Skelettmuskel-Insulinempfindlichkeit wird mit einem hyperinsulinämisch-euglykämischen Clamp mit stabilen Glukose-Isotopen-Tracern bewertet.
Die Raten der Glukoseoxidation werden während des hyperinsulinämisch-euglykämischen Clamps mittels indirekter Kalorimetrie gemessen.
Die Raten der nicht oxidierten Glukoseverwertung werden durch Subtraktion der Raten der Glukoseoxidation von den Raten der Glukoseverwertung während des hyperinsulinämisch-euglykämischen Clamps berechnet.
Eine Biopsie des Musculus vastus lateralis wird mit der Bergström-Technik durchgeführt.
Eine Biopsie wird vor dem Clamp und unmittelbar nach dem Clamp entnommen.
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Gruppe C – Personen mit Adipositas und Insulinresistenz (IR-Adipositas)
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Aerobe Fitness, bestimmt durch Messung des maximalen Sauerstoffverbrauchs (VO2max) während eines Fahrradergometertests.
DEXA-Scans werden durchgeführt, um Körperfett zu messen und die Muskelmasse zu schätzen.
Post-okklusive reaktive Hyperämie (POHR) wird mittels Nahinfrarotspektroskopie gemessen
Die Skelettmuskel-Insulinempfindlichkeit wird mit einem hyperinsulinämisch-euglykämischen Clamp mit stabilen Glukose-Isotopen-Tracern bewertet.
Die Raten der Glukoseoxidation werden während des hyperinsulinämisch-euglykämischen Clamps mittels indirekter Kalorimetrie gemessen.
Die Raten der nicht oxidierten Glukoseverwertung werden durch Subtraktion der Raten der Glukoseoxidation von den Raten der Glukoseverwertung während des hyperinsulinämisch-euglykämischen Clamps berechnet.
Eine Biopsie des Musculus vastus lateralis wird mit der Bergström-Technik durchgeführt.
Eine Biopsie wird vor dem Clamp und unmittelbar nach dem Clamp entnommen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Insulinempfindlichkeit des Skelettmuskels
Zeitfenster: 6,5 Stunden
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Die Skelettmuskel-Insulinsensitivität wird mit dem HE-Clamp quantifiziert und zwischen den Gruppen verglichen.
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6,5 Stunden
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Zusammensetzung der Skelettmuskelzellen
Zeitfenster: 30 Minuten
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Die Zellzusammensetzung wird mittels Einzelzell-RNA-Sequenzierung und räumlicher Transkriptomik bewertet und zwischen den Gruppen verglichen
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30 Minuten
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Zell- und regionsspezifische transkriptomische Profile
Zeitfenster: 9 Monate
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Zell- und regionsspezifische, basale und insulininduzierte transkriptomische Profile werden mittels scRNA-Seq und räumlicher Transkriptomik analysiert und zwischen den Gruppen verglichen
|
9 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Katie Whytock, PhD, study principal investigator
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2334032
- 1K99DK135915-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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