Sekundäre Nutzung der PARALLEL-HF-Daten
Brain Natriuretic Peptide und Biomarker der Herzinsuffizienz während der Behandlung mit Sacubitril/Valsartan bei japanischen Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz und reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF): Sekundäre Nutzung der PARALLEL-HF-Daten
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Tokyo
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Tokyo, Tokyo, Japan, 105-6333
- Novartis Investigative Site
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Vor Durchführung jeglicher Untersuchungen war eine schriftliche Einwilligungserklärung erforderlich.
- Männliche oder weibliche ambulante Patienten im Alter von ≥ 20 Jahren (zum Zeitpunkt der Unterschrift der Einwilligungserklärung)
Patienten mit der Diagnose einer kongestiven Herzinsuffizienz NYHA-Klasse II-IV und reduzierter Ejektionsfraktion:
- LVEF ≤ 35 % bei Visite 1
- NT-proBNP ≥ 600 pg/mL bei Visite 1 ODER NT-proBNP ≥ 400 pg/mL bei Visite 1 und ein Krankenhausaufenthalt wegen HF innerhalb der letzten 12 Monate
- Die Patienten sollten mindestens 4 Wochen vor Visite 1 in einer stabilen Dosierung mit einem Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACE-Hemmer) oder einem Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARB) behandelt werden.
- Die Patienten sollten, sofern nicht kontraindiziert oder nicht vertragen, mindestens 4 Wochen vor Visite 1 in einer stabilen Dosierung mit einem β-Blocker behandelt werden.
- Ein Aldosteron-Antagonist sollte bei allen Patienten unter Berücksichtigung der Nierenfunktion, des Serumkaliums und der Verträglichkeit in Betracht gezogen werden. Falls verabreicht, sollte die Dosis des Aldosteron-Antagonisten gemäß Leitlinienempfehlungen und Patientenverträglichkeit optimiert werden und sollte mindestens 4 Wochen vor Visite 1 stabil sein. Andere evidenzbasierte Therapien für HF sollten ebenfalls in Betracht gezogen werden, z.B. kardiale Resynchronisationstherapie und ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator bei ausgewählten Patienten, wie von Leitlinien empfohlen.
Ausschlusskriterien:
- Anamnese einer Überempfindlichkeit gegenüber einem der Studienmedikamente oder gegenüber Medikamenten ähnlicher chemischer Klassen, ACE-Hemmern, ARBs, neutralen Endopeptidase (NEP)-Hemmern sowie bekannte oder vermutete Kontraindikationen für die Studienmedikamente.
- Frühere dokumentierte Anamnese einer Unverträglichkeit gegenüber ACE-Hemmern oder ARBs.
- Bekannte Anamnese von Angioödem.
- Erfordernis einer Behandlung mit sowohl ACE-Hemmern als auch ARBs.
- Aktuelle akut dekompensierte HF (Exazerbation einer chronischen HF, gekennzeichnet durch Zeichen und Symptome, die eine intravenöse Therapie erforderlich machen können).
- Symptomatische Hypotonie und/oder ein systolischer Blutdruck (SBP) < 100 mmHg bei Visite 1 (Screening) oder < 95 mmHg bei Visite 199 (Ende der Run-in-Phase).
- Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) < 30 mL/min/1,73 m², gemessen nach der japanischen Formel bei Visite 1 (Screening) oder Visite 199 (Ende der Run-in-Phase) oder > 35 % Rückgang der eGFR zwischen Visite 1 und Visite 199 (gemäß lokaler Messungen).
- Serumkalium > 5,2 mmol/L (mEq/L) bei Visite 1 (Screening) oder > 5,4 mmol/L (mEq/L) bei Visite 199 (Ende der Run-in-Phase) (gemäß lokaler Messungen).
- Akutes Koronarsyndrom, Schlaganfall, transitorische ischämische Attacke, Herz-, Karotis- oder andere größere CV-Operation, perkutane Koronarintervention (PCI) oder Karotisangioplastie innerhalb der 3 Monate vor Visite 1.
- Koronar- oder Karotisarterienerkrankung, die wahrscheinlich innerhalb der 6 Monate nach Visite 1 eine chirurgische oder perkutane Intervention erfordert.
- Implantation eines kardialen Resynchronisationstherapie-Schrittmachers (CRT-P) oder eines kardialen Resynchronisationstherapie-Defibrillators (CRT-D) oder Aufrüstung eines bestehenden konventionellen Schrittmachers oder eines implantierbaren Kardioverter-Defibrillators (ICD) auf ein CRT-Gerät innerhalb von 3 Monaten vor Visite 1 oder Absicht, ein solches Gerät zu implantieren. Außerdem sind Patienten ausgeschlossen, bei denen innerhalb von 1 Monat vor Visite 1 ein konventioneller Schrittmacher oder ein ICD implantiert wurde oder bei denen eine Revision von Schrittmacher- oder anderen Geräteleitungen durchgeführt wurde.
- Anamnese einer schweren Lungenerkrankung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zusammenhang zwischen Änderung der NYHA-Klassifikation und Änderung der Plasma-log-BNP-Werte gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline, Monat 6, Woche 0, Woche 4 und Woche 8
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In dieser Studie wurde die Änderung der Response-Variable gegenüber dem Ausgangswert in der NYHA-Klasse in 3 Kategorien eingeteilt: verbessert=3 unverändert=2 und verschlechtert=1.
Ein ordinales logistisches Regressionsmodell wurde verwendet, um den Zusammenhang zwischen der Änderung gegenüber dem Ausgangswert in der NYHA-Klassifikation und der log-transformierten Änderung gegenüber dem Ausgangswert von (BNP) zu bewerten.
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Baseline, Monat 6, Woche 0, Woche 4 und Woche 8
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zusammenhang zwischen der Veränderung der NYHA-Klassifikation und den logarithmisch transformierten Biomarkern von der Baseline zu vordefinierten Zeitpunkten bei Patienten, die entweder mit Sacubitril/Valsartan oder Enalapril behandelt wurden
Zeitfenster: Woche 0, Woche 4, Woche 8, Monat 6
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Die Response-Variable war die Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in der NYHA-Klasse (ausgedrückt als verbessert, unverändert, verschlechtert).
Das Modell umfasste die NYHA-Klasse zum Ausgangszeitpunkt als feste Effekte und die log-transformierte Veränderung gegenüber dem Ausgangswert der Biomarker (BNP, cGMP, UACR, Aldosteron, hsTnT, Cys-C, PRA, NT-proBNP, hsCRP) zu allen geplanten Zeitpunkten als Kovariaten.
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Woche 0, Woche 4, Woche 8, Monat 6
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Zusammenhang zwischen der Veränderung des KCCQ-CSS und der logarithmisch transformierten Biomarker vom Ausgangswert bis zu vordefinierten Zeitpunkten bei Patienten, die entweder mit Sacubitril/Valsartan oder Enalapril behandelt wurden
Zeitfenster: Woche 0, Woche 4, Woche 8, Monat 6
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Die binäre Response-Analyse wurde unter Verwendung eines generalisierten gemischten Modells durchgeführt, wobei der KCCQ-CSS-Baseline als fester Effekt und die logarithmisch transformierte Veränderung von Biomarkern (BNP, cGMP, UACR, Aldosteron, hsTnT, Cys-C, PRA, NT-proBNP, hsCRP) gegenüber dem Baseline als Kovariaten dienten.
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Woche 0, Woche 4, Woche 8, Monat 6
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Zusammenhang zwischen der Veränderung der NYHA-Klassifikation von Baseline zu vordefinierten Zeitpunkten und Baseline der log-transformierten Biomarker bei Patienten, die entweder mit Sacubitril/Valsartan oder Enalapril behandelt wurden.
Zeitfenster: Woche 0, Woche 4, Woche 8, Monat 6
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Die Antwortvariable ist die Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in der NYHA-Klasse (ausgedrückt als verbessert, unverändert, verschlechtert).
Das Modell umfasst die NYHA-Klasse zum Ausgangszeitpunkt als feste Effekte und log-transformierte Ausgangswerte der Biomarker (BNP, cGMP, UACR, Aldosteron, hsTnT, Cys-C, PRA, NT-proBNP, hsCRP) zu allen geplanten Zeitpunkten als Kovariaten.
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Woche 0, Woche 4, Woche 8, Monat 6
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Zusammenhang zwischen der Veränderung des KCCQ von der Baseline bis zu vordefinierten Zeitpunkten und der Baseline der logarithmisch transformierten Biomarker bei Patienten, die entweder mit Sacubitril/Valsartan oder Enalapril behandelt wurden.
Zeitfenster: Woche 0, Woche 4, Woche 8, Monat 6
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Die binäre Response-Analyse wird unter Verwendung eines verallgemeinerten gemischten Modells durchgeführt, mit dem KCCQ-OSS-Baseline als festem Effekt und den log-transformierten Baselines der Biomarker (BNP, cGMP, UACR, Aldosteron, hsTNT, Cys-C, PRA, NT-proBNP, hsCRP) als Kovariaten.
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Woche 0, Woche 4, Woche 8, Monat 6
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Veränderung der log-transformierten Biomarker vom Ausgangswert zu vordefinierten Zeitpunkten
Zeitfenster: Woche 0, Woche 4, Woche 8, Monat 6
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Woche 0, Woche 4, Woche 8, Monat 6
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- CLCZ696BJP07
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