Protocol for Rapid Onset of Mobilization in Patients With Traumatic Spinal Cord Injury III (PROMPT-SCI III) Trial (PROMPT-SCI III)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
GOALS: This longitudinal cohort study will investigate the clinical benefits of early acute exercise therapy after mild spinal cord injury (SCI).
Primary hypothesis: Recovering independent walking 1 year after a mild SCI is more likely with early acute exercise therapy, in comparison with a historical cohort not exposed to early acute exercise therapy. An increase in the percentage of individuals recovering independent walking in the community from 35% to 55% will be considered as a clinically meaningful increase.
Secondary hypothesis: Acute complications, neurological recovery, functional independence, quality of life and care pathway are improved with early acute exercise therapy.
METHODS: For this 5-year study, 107 participants with mild acute traumatic SCI will be recruited. Participants will perform daily 30-minute sessions of seated cycling throughout acute care, starting within 2 days of their surgery to decompress the spinal cord. The immediate response to cycling will be monitored from physiological (hemodynamic and respiratory) and electrophysiological (electromyography and H-reflex testing in lower extremities) assessments. Independent walking in the community (primary outcome) is defined by the ability to walk 100 meters outdoors without technical aids or only with leg orthosis. Secondary outcomes include all complications occurring during acute care (particularly early spasticity, pneumonia, urinary tract infection and pressure injury) and the care pathway (discharge destination and length of stay), as well as neurological recovery, functional independence and quality of life 1 year after the SCI. Outcomes will be compared to a control cohort of patients with mild SCI who did not receive exercise therapy during acute care, and the association with electrophysiological measures will be assessed.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jean-Marc Mac-Thiong, MD, PhD
- Telefonnummer: 1+514-338-2222
- E-Mail: jean-marc.mac-thiong@umontreal.ca
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Andreane Richard-Denis Richard-Denis, MD, MSc
- Telefonnummer: 1+514-338-2222
- E-Mail: andreane.rdenis@umontreal.ca
Studienorte
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Quebec
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Montreal, Quebec, Kanada, h4j1c5
- Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal
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Kontakt:
- Lara Chawa
- Telefonnummer: 1+514-338-2222
- E-Mail: lara.chawa.cnmtl@ssss.gouv.qc.ca
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Hauptermittler:
- Jean-Marc Mac-Thiong, MD, PhD
-
Hauptermittler:
- Andreane Richard-Denis, MD, MSc
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Inclusion Criteria:
- adults 18 years or older with non-penetrating traumatic SCI
- SCI severity AIS grade D (motor function preserved with most key muscles able to move against gravity)
- NLI between C0 and L2; and spine surgery performed within 48 hours of SCI
Exclusion Criteria:
- intubated and mechanically ventilated
- conditions interfering with patient safety or ability to undergo cycling
- body mass index 40 kg/m2 or less (to prevent "frog leg" position during cycling)
- moderate or severe traumatic brain injury
- hemodynamic instability
- pelvic or lower extremity
- injury with weight-bearing or mobilization restrictions
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Activity-based therapy
Participants will receive daily 30-minute continuous sessions of leg cycling in seated position throughout acute care, starting after surgery as soon as the patient is fit for cycling.
While the participant is seated in the armchair in the hospital room, a motorized under desk exerciser will be placed on the floor so that the feet are positioned comfortably on the pedals.
The exerciser will be positioned to ensure that maximal knee flexion during cycling will be 70 degrees.
Pedal straps are installed to secure the feet while pedaling.
Running shoes are provided to participants to prevent harmful pressure and/or friction on heels, and the risk of developing pressure injuries.
Participants will pedal at a target cadence of 40 revolutions per minute (RPM).Unless participants actively reach the target cadence of 40 RPM, motor assistance will be noted and titrated/adjusted by the research assistant until the target is reached.
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Seated cycling using motorized under desk exerciser
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Score from Item 14 of the Spinal Cord Independence Measure ranging from a minimum of 0 to a maximum of 8 (a higher score means a better outcome)
Zeitfenster: 1 year
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Ambulation in the community
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1 year
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Komplikationen
Zeitfenster: perioperativ/periprozedural
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Akute Komplikationen einschließlich Lungenentzündung, Harnwegsinfektion, Druckverletzung, Spastizität usw.
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perioperativ/periprozedural
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Vorhandensein oder Fehlen einer Verbesserung um einen Grad auf der American Spinal Injury Association Impairment Scale vom Ausgangswert bis zum 1-Jahres-Zeitpunkt
Zeitfenster: 1 Jahr
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Unterschied im American Spinal Injury Association Impairment Scale-Grad zwischen Ausgangswert und 1 Jahr
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1 Jahr
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Vorhandensein oder Fehlen neuropathischer Schmerzen
Zeitfenster: 1 Jahr
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Internationaler Spinaler-Schmerz-Basisdatensatz
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1 Jahr
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Vorhandensein oder Fehlen einer Verbesserung des Motorik-Scores um 5 Punkte vom Ausgangswert bis zum 1-Jahres-Zeitpunkt
Zeitfenster: 1 Jahr
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Unterschied im Motorik-Score vom Ausgangswert bis 1 Jahr
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1 Jahr
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Vorhandensein oder Fehlen einer Verbesserung der sensorischen Werte um 10 Punkte vom Ausgangswert bis zum 1. Jahr
Zeitfenster: 1 Jahr
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Unterschied der sensorischen Werte zwischen Ausgangswert und 1 Jahr
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1 Jahr
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Vorhandensein oder Fehlen einer Verbesserung um 2 neurologische Verletzungsebenen von der Baseline bis zum 1-Jahres-Zeitpunkt
Zeitfenster: 1 Jahr
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Unterschied im neurologischen Verletzungsniveau zwischen Ausgangswert und 1 Jahr
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1 Jahr
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Total score of Spinal Cord Independence Measure ranging from a minimum of 0 to a maximum of 100 (a higher score means a better outcome)
Zeitfenster: 1 year
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Functional independence
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1 year
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Frequence of spasms from Penn Spasm Frequency Scale ranging from a minimum of 0 to a maximum of 4 (a higher score means a worse outcome)
Zeitfenster: 1 year
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Severity of spasticity
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1 year
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Physical component score from Short-form 36 ranging from a minimum of 0 to a maximum of 100 (a higher score means a better outcome)
Zeitfenster: 1 year
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Physical component of Health-related quality of life
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1 year
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Mental component score from Short-form 36 ranging from a minimum of 0 to a maximum of 100 (a higher score means a better outcome)
Zeitfenster: 1 year
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Mental component of Health-related quality of life
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1 year
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jean-Marc Mac-Thiong, MD, PhD, Centre Integre Universitaire de Sante et Services Sociaux du Nord de l'ile de Montreal
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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- ciusss-nordmtl
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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