Protocol for Rapid Onset of Mobilization in Patients With Traumatic Spinal Cord Injury III (PROMPT-SCI III) Trial (PROMPT-SCI III)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
GOALS: This longitudinal cohort study will investigate the clinical benefits of early acute exercise therapy after mild spinal cord injury (SCI).
Primary hypothesis: Recovering independent walking 1 year after a mild SCI is more likely with early acute exercise therapy, in comparison with a historical cohort not exposed to early acute exercise therapy. An increase in the percentage of individuals recovering independent walking in the community from 35% to 55% will be considered as a clinically meaningful increase.
Secondary hypothesis: Acute complications, neurological recovery, functional independence, quality of life and care pathway are improved with early acute exercise therapy.
METHODS: For this 5-year study, 107 participants with mild acute traumatic SCI will be recruited. Participants will perform daily 30-minute sessions of seated cycling throughout acute care, starting within 2 days of their surgery to decompress the spinal cord. The immediate response to cycling will be monitored from physiological (hemodynamic and respiratory) and electrophysiological (electromyography and H-reflex testing in lower extremities) assessments. Independent walking in the community (primary outcome) is defined by the ability to walk 100 meters outdoors without technical aids or only with leg orthosis. Secondary outcomes include all complications occurring during acute care (particularly early spasticity, pneumonia, urinary tract infection and pressure injury) and the care pathway (discharge destination and length of stay), as well as neurological recovery, functional independence and quality of life 1 year after the SCI. Outcomes will be compared to a control cohort of patients with mild SCI who did not receive exercise therapy during acute care, and the association with electrophysiological measures will be assessed.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Jean-Marc Mac-Thiong, MD, PhD
- Numero di telefono: 1+514-338-2222
- Email: jean-marc.mac-thiong@umontreal.ca
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Andreane Richard-Denis Richard-Denis, MD, MSc
- Numero di telefono: 1+514-338-2222
- Email: andreane.rdenis@umontreal.ca
Luoghi di studio
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, h4j1c5
- Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal
-
Contatto:
- Lara Chawa
- Numero di telefono: 1+514-338-2222
- Email: lara.chawa.cnmtl@ssss.gouv.qc.ca
-
Investigatore principale:
- Jean-Marc Mac-Thiong, MD, PhD
-
Investigatore principale:
- Andreane Richard-Denis, MD, MSc
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Inclusion Criteria:
- adults 18 years or older with non-penetrating traumatic SCI
- SCI severity AIS grade D (motor function preserved with most key muscles able to move against gravity)
- NLI between C0 and L2; and spine surgery performed within 48 hours of SCI
Exclusion Criteria:
- intubated and mechanically ventilated
- conditions interfering with patient safety or ability to undergo cycling
- body mass index 40 kg/m2 or less (to prevent "frog leg" position during cycling)
- moderate or severe traumatic brain injury
- hemodynamic instability
- pelvic or lower extremity
- injury with weight-bearing or mobilization restrictions
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Activity-based therapy
Participants will receive daily 30-minute continuous sessions of leg cycling in seated position throughout acute care, starting after surgery as soon as the patient is fit for cycling.
While the participant is seated in the armchair in the hospital room, a motorized under desk exerciser will be placed on the floor so that the feet are positioned comfortably on the pedals.
The exerciser will be positioned to ensure that maximal knee flexion during cycling will be 70 degrees.
Pedal straps are installed to secure the feet while pedaling.
Running shoes are provided to participants to prevent harmful pressure and/or friction on heels, and the risk of developing pressure injuries.
Participants will pedal at a target cadence of 40 revolutions per minute (RPM).Unless participants actively reach the target cadence of 40 RPM, motor assistance will be noted and titrated/adjusted by the research assistant until the target is reached.
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Seated cycling using motorized under desk exerciser
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Score from Item 14 of the Spinal Cord Independence Measure ranging from a minimum of 0 to a maximum of 8 (a higher score means a better outcome)
Lasso di tempo: 1 year
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Ambulation in the community
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1 year
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Complicazioni
Lasso di tempo: perioperatoriamente/periproceduralmente
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Complicazioni acute, tra cui polmonite, infezione del tratto urinario, lesione da pressione, spasticità, ecc.
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perioperatoriamente/periproceduralmente
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Presenza o assenza di un miglioramento di un grado della scala di compromissione dell'American Spinal Injury Association dal basale a 1 anno
Lasso di tempo: 1 anno
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Differenza nel grado della scala di compromissione dell'American Spinal Injury Association tra il basale e 1 anno
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1 anno
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Presenza o assenza di dolore neuropatico
Lasso di tempo: 1 anno
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Set di Dati di Base sul Dolore da Lesione del Midollo Spinale Internazionale
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1 anno
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Presenza o assenza di un miglioramento del punteggio motorio di 5 punti rispetto al basale a 1 anno
Lasso di tempo: 1 anno
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Differenza nel punteggio motorio dal basale a 1 anno
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1 anno
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Presenza o assenza di un miglioramento di 10 punti nei punteggi sensoriali dal basale a 1 anno
Lasso di tempo: 1 anno
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Differenza nei punteggi sensoriali tra il basale e 1 anno
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1 anno
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Presenza o assenza di un miglioramento di 2 livelli neurologici di lesione dal basale a 1 anno
Lasso di tempo: 1 anno
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Differenza nel livello neurologico della lesione tra il basale e 1 anno
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1 anno
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Total score of Spinal Cord Independence Measure ranging from a minimum of 0 to a maximum of 100 (a higher score means a better outcome)
Lasso di tempo: 1 year
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Functional independence
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1 year
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Frequence of spasms from Penn Spasm Frequency Scale ranging from a minimum of 0 to a maximum of 4 (a higher score means a worse outcome)
Lasso di tempo: 1 year
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Severity of spasticity
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1 year
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Physical component score from Short-form 36 ranging from a minimum of 0 to a maximum of 100 (a higher score means a better outcome)
Lasso di tempo: 1 year
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Physical component of Health-related quality of life
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1 year
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Mental component score from Short-form 36 ranging from a minimum of 0 to a maximum of 100 (a higher score means a better outcome)
Lasso di tempo: 1 year
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Mental component of Health-related quality of life
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1 year
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jean-Marc Mac-Thiong, MD, PhD, Centre Integre Universitaire de Sante et Services Sociaux du Nord de l'ile de Montreal
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ciusss-nordmtl
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