Protocol for Rapid Onset of Mobilization in Patients With Traumatic Spinal Cord Injury III (PROMPT-SCI III) Trial (PROMPT-SCI III)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
GOALS: This longitudinal cohort study will investigate the clinical benefits of early acute exercise therapy after mild spinal cord injury (SCI).
Primary hypothesis: Recovering independent walking 1 year after a mild SCI is more likely with early acute exercise therapy, in comparison with a historical cohort not exposed to early acute exercise therapy. An increase in the percentage of individuals recovering independent walking in the community from 35% to 55% will be considered as a clinically meaningful increase.
Secondary hypothesis: Acute complications, neurological recovery, functional independence, quality of life and care pathway are improved with early acute exercise therapy.
METHODS: For this 5-year study, 107 participants with mild acute traumatic SCI will be recruited. Participants will perform daily 30-minute sessions of seated cycling throughout acute care, starting within 2 days of their surgery to decompress the spinal cord. The immediate response to cycling will be monitored from physiological (hemodynamic and respiratory) and electrophysiological (electromyography and H-reflex testing in lower extremities) assessments. Independent walking in the community (primary outcome) is defined by the ability to walk 100 meters outdoors without technical aids or only with leg orthosis. Secondary outcomes include all complications occurring during acute care (particularly early spasticity, pneumonia, urinary tract infection and pressure injury) and the care pathway (discharge destination and length of stay), as well as neurological recovery, functional independence and quality of life 1 year after the SCI. Outcomes will be compared to a control cohort of patients with mild SCI who did not receive exercise therapy during acute care, and the association with electrophysiological measures will be assessed.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Jean-Marc Mac-Thiong, MD, PhD
- Número de telefone: 1+514-338-2222
- E-mail: jean-marc.mac-thiong@umontreal.ca
Estude backup de contato
- Nome: Andreane Richard-Denis Richard-Denis, MD, MSc
- Número de telefone: 1+514-338-2222
- E-mail: andreane.rdenis@umontreal.ca
Locais de estudo
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá, h4j1c5
- Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal
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Contato:
- Lara Chawa
- Número de telefone: 1+514-338-2222
- E-mail: lara.chawa.cnmtl@ssss.gouv.qc.ca
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Investigador principal:
- Jean-Marc Mac-Thiong, MD, PhD
-
Investigador principal:
- Andreane Richard-Denis, MD, MSc
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Inclusion Criteria:
- adults 18 years or older with non-penetrating traumatic SCI
- SCI severity AIS grade D (motor function preserved with most key muscles able to move against gravity)
- NLI between C0 and L2; and spine surgery performed within 48 hours of SCI
Exclusion Criteria:
- intubated and mechanically ventilated
- conditions interfering with patient safety or ability to undergo cycling
- body mass index 40 kg/m2 or less (to prevent "frog leg" position during cycling)
- moderate or severe traumatic brain injury
- hemodynamic instability
- pelvic or lower extremity
- injury with weight-bearing or mobilization restrictions
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Activity-based therapy
Participants will receive daily 30-minute continuous sessions of leg cycling in seated position throughout acute care, starting after surgery as soon as the patient is fit for cycling.
While the participant is seated in the armchair in the hospital room, a motorized under desk exerciser will be placed on the floor so that the feet are positioned comfortably on the pedals.
The exerciser will be positioned to ensure that maximal knee flexion during cycling will be 70 degrees.
Pedal straps are installed to secure the feet while pedaling.
Running shoes are provided to participants to prevent harmful pressure and/or friction on heels, and the risk of developing pressure injuries.
Participants will pedal at a target cadence of 40 revolutions per minute (RPM).Unless participants actively reach the target cadence of 40 RPM, motor assistance will be noted and titrated/adjusted by the research assistant until the target is reached.
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Seated cycling using motorized under desk exerciser
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Score from Item 14 of the Spinal Cord Independence Measure ranging from a minimum of 0 to a maximum of 8 (a higher score means a better outcome)
Prazo: 1 year
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Ambulation in the community
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1 year
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Complicações
Prazo: perioperatoriamente/periproceduralmente
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Complicações agudas incluindo pneumonia, infeção do trato urinário, lesão por pressão, espasticidade, etc.
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perioperatoriamente/periproceduralmente
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Presença ou ausência de uma melhoria de um grau na Escala de Deficiência da Associação Americana de Lesões da Espinal Medula, desde a linha de base até um ano
Prazo: 1 ano
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Diferença na classificação da Escala de Deterioração da Associação Americana de Lesões da Medula Espinal entre a linha de base e 1 ano
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1 ano
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Presença ou ausência de dor neuropática
Prazo: 1 ano
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Conjunto de Dados Básicos sobre Dor na Lesão Medular Internacional
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1 ano
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Presença ou ausência de melhoria na pontuação motora em 5 pontos desde a linha de base até 1 ano
Prazo: 1 ano
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Diferença na pontuação motora do valor basal até 1 ano
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1 ano
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Presença ou ausência de melhoria nos resultados sensoriais em 10 pontos desde a linha de base até 1 ano
Prazo: 1 ano
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Diferença nas pontuações sensoriais entre a linha de base e 1 ano
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1 ano
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Presença ou ausência de melhoria em 2 níveis neurológicos de lesão desde o início até 1 ano
Prazo: 1 ano
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Diferença no nível neurológico da lesão entre a linha de base e 1 ano
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1 ano
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Total score of Spinal Cord Independence Measure ranging from a minimum of 0 to a maximum of 100 (a higher score means a better outcome)
Prazo: 1 year
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Functional independence
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1 year
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Frequence of spasms from Penn Spasm Frequency Scale ranging from a minimum of 0 to a maximum of 4 (a higher score means a worse outcome)
Prazo: 1 year
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Severity of spasticity
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1 year
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Physical component score from Short-form 36 ranging from a minimum of 0 to a maximum of 100 (a higher score means a better outcome)
Prazo: 1 year
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Physical component of Health-related quality of life
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1 year
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Mental component score from Short-form 36 ranging from a minimum of 0 to a maximum of 100 (a higher score means a better outcome)
Prazo: 1 year
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Mental component of Health-related quality of life
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1 year
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Jean-Marc Mac-Thiong, MD, PhD, Centre Integre Universitaire de Sante et Services Sociaux du Nord de l'ile de Montreal
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- ciusss-nordmtl
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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