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Effect of Transcranial Direct Current Stimulation and Pelvic Proprioceptive Neuromuscular Facilitation in Stroke Patient

2. September 2026 aktualisiert von: Lahore University of Biological and Applied Sciences

Effects of Transcranial Direct Current Stimulation and Pelvic Proprioceptive Neuromuscular Facilitation on Trunk Control, Balance and Functional Mobility in Stroke Patients

Stroke is a leading cause of long-term disability and commonly results in impaired trunk control, postural instability, balance deficits, and reduced functional mobility due to disrupted sensorimotor integration, impaired proprioceptive processing, and decreased cortical excitability. Trunk control is a key determinant of balance, gait performance, and functional independence, making it a critical target in stroke rehabilitation. Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) enhances cortical excitability and promotes neuroplasticity through a top-down mechanism, while Pelvic Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) improves trunk-pelvic control, weight shifting, and sensorimotor integration through a bottom-up proprioceptive facilitation mechanism. Emerging evidence suggests that combining tDCS with Pelvic PNF may improve trunk function and mobility in stroke survivors, supporting the concept of synergistic neuromodulation and motor facilitation. Despite the documented benefits of tDCS and Pelvic PNF individually, the combined application of these interventions remains insufficiently explored, particularly in subacute stroke patients. Most previous studies have focused on gait training, robotic rehabilitation, or other task-oriented interventions, with limited emphasis on trunk-focused pelvic PNF and postural control outcomes. Furthermore, few high-quality randomized controlled trials have evaluated whether simultaneous targeting of central neuroplasticity and peripheral proprioceptive facilitation provides superior improvements in trunk control, balance, and functional mobility. Therefore, this study aims to address this important clinical and methodological gap by investigate the combining effect of Pelvic PNF and tDCS, potentially establishing an evidence-based rehabilitation strategy that optimizes functional recovery after stroke.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Abgeschlossen

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Detaillierte Beschreibung

Stroke is a neurological disorder caused by a disruption of blood supply because of cerebral infarction or hemorrhage. Stroke is a leading cause of long-term disability worldwide, with balance impairment recognized as one of the most disabling sequel affecting functional independence and quality of life. In Pakistan, the annual incidence of stroke is estimated at 250 per 100,000 people, and stroke is the second leading cause of death with a mortality rate of about 9.3%. Postural control and balance impairment are common issues among patients with stroke. It has been estimated that approximately 83% of patients with stroke experience difficulties in maintaining balance. Effective trunk control, often referred to as core stability, is therefore a fundamental component of motor performance and postural control. Selective trunk exercises designed to improve trunk coordination and control can boost balance and gait parameters among stroke subjects. Transcranial direct current stimulation (tDCS) is one of the most used noninvasive brain stimulation techniques. Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a means of increasing cortical excitability by promoting synaptic plasticity in the cerebral cortex. A new "top-down" approach to enhance stroke rehabilitation outcomes. The Pelvic Proprioceptive Neuromuscular Facilitation facilitates the control of trunk and lower extremity motion and provide mobility and stability to trunk. The use of Pelvic PNF facilitates neuromuscular coordination through specific movement patterns, which enhance trunk stability and postural control. The Pelvic PNF facilitates the trunk and lower extremity motion and also provides the stability to trunk. It also promotes the exploration of postural reflexes and prioritizes eccentric muscle contraction, stimulating agonist activity. Pelvic Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) improves trunk-pelvic control, weight shifting, and sensorimotor integration through a bottom-up proprioceptive facilitation mechanism. This study will contribute to knowledge by providing evidence regarding the combined effects of Pelvic PNF and tDCS on trunk control, balance, and functional mobility in subacute stroke patients. The findings will contribute to the existing body of knowledge by providing evidence regarding synergistic effect of these interventions. Clinically the results may help physiotherapist develop more effective, evidence-based treatment protocols for improving trunk control and functional independence. By comparing these groups, the study will determine whether adding tDCS to Pelvic PNF provides better functional recovery by enhancing both cortical excitability and peripheral proprioceptive input. This is important because stroke rehabilitation currently lacks clear evidence on the most effective combination of top-down (neuromodulation) and bottom-up (sensorimotor facilitation) approaches. The findings may help establish a more effective, evidence-based intervention strategy for trunk control and mobility impairments, which are key determinants of independence after stroke. At the community level, improved balance and mobility can reduce fall risk, decrease dependency on caregivers, enhance participation in daily and social activities, and better quality of life. Additionally, effective rehabilitation may reduce long-term disability and healthcare burden, making stroke management more cost-effective and accessible for the community. Experimental Group A will receive Pelvic PNF and Transcranial Direct Current Stimulation and Routine Physical Therapy while Experimental Group B will receive Pelvic PNF and Routine Physical Therapy and Experimental Group C Transcranial Direct Current Stimulation and Routine Physical Therapy. . Therefore, this study aims to address this important clinical and methodological gap by investigate the combining effect of Pelvic PNF and tDCS, potentially establishing an evidence-based rehabilitation strategy that optimizes functional recovery after stroke.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
36

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Pakistan
    • Punjab Province
      • Lahore, Punjab Province, Pakistan, 54000
        • Dr Salma Physiotherapy Department Psrd Hospital 042-37423455

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Both genders
  • Middle Cerebral Artery Ischemic Stroke
  • Subacute phase of stroke
  • Patients experiencing their first ever stroke
  • Brunnstrom stage 3
  • Patients is capable to follow commands

Exclusion Criteria:

  • Frequent seizures or epileptic disorder
  • Contractures in the spine and lower limb
  • Patients with uncontrolled medical conditions e.g. severe musculoskeletal pain, uncontrolled heart disease, uncontrolled hypertension
  • Metallic implant
  • History of brain tumor, orthopedic, neurosurgical surgery
  • Concurrent participation in another clinical trial.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Teilnehmergruppe / Arm

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer klinischen Studie, die gemäß dem Protokoll der Studie eine bestimmte Intervention/Behandlung oder keine Intervention erhält.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Experimental: Experimental: Pelvic PNF and Transcranial Direct Current Stimulation and Routine Physical therapy
group A will receive pelvic propriceptive neuromuscualar facilitation and transcranial direct current stimulation with routine physical therapy. The participants will receive 20 min session of transcranial direct current stimulation with intensity of 2 mA in which anodal tDCS applied over ipsilateral side. Then 20 min session of pelvic PNF will perform with 10 repitition per set for 3 set. pelvic PNF pattern perform as anterior elevation and posterior elevation using rthymic initiation, slow reversal and stabilizing reversal will perform, Then perform routine therapy as ROM, Bridging, trunk flexion and swiss ball perform for 20 minutre.
Sonstiges: Pelvic PNF and Transcranial Direct Current Stimulation and Routine Physical Therapy
The patients will sit comfortably on a chair, with their hip and knee joints positioned at 90 degrees and their forearms resting on a table in front of the chair. For the groups receiving tDCS, a wireless rechargeable tDCS device will use. This device use two 5-7 cm-long sponge electrodes that will soak in 0.9% saline. The electrodes will be carefully wrap around the patient's head. The brain remains excited for up to 20 min following tDCS. The tDCS will administered at a intensity of 2 mA, for 20 min, with a 30 sec ramp-up and ramp-down at the beginning and end of stimulation. The PNF will be perform at 10 repetitions per set, with 3sets per session, conducted 3 sessions per week over a duration of 12 weeks. Each session lasted 20 min. Pelvic PNF pattern as anterior elevation and posterior elevation using rthymic initiation and slow reversal. RPT include ROM, trunk flexion, bridging and swiss ball exercises.
Experimental: Experimental: Pelvic Proprioceptive Neuromuscular Facilitation and Routine Physical Therapy
Group B will receive pelvic proprioceptive neuromuscular facilitation with routine physical therapy. In this group patient receive 20 min session of pelvic PNF with 10 repititions per set for 3 set per session apply moderate manual resistance according to patient tolerance. Patient should be in side lying position then apply PNF pattern as anterior and posterior elevation using rthymic initiation , slow reversal and stabilizing reversal. the routine physical therapy involve 20 repetition with moderate intensity with 3 sessions per week it involve the ROM, bridging, trunk flexion and exercise on swiss ball.
Sonstiges: Pelvic Proprioceptive Neuromuscular Facilitation and Routine Physical Therapy
The PNF treatment will be perform at a dosage of 10 repetitions per set, with 3sets per session, conducted 3 sessions per week over a duration of 12 weeks. Each session lasted 20 minutes, depending on the participant's endurance and response to therapy. The treatment will performed on the affected side, with the hips flexed to 100° and the knees flexed to 45°. For anterior elevation, the therapist's hands will placed just on the subject's anterior iliac spine, and for posterior depression, they will placed on the patient's ischial tuberosity. "Pull up" for anterior elevation, and "push down" and "sit into my hands" for posterior depression. Rhythmic initiation, Slow reversal and stabilizing reversal will used. routine physical therapy involve Sitting posture exercises as controlled forward flexion, trunk rotation to right and left. Supine position exercises as hip roll to both sides, bridging exercise Dynamic sitting exercise on swiss ball as controlled lateral weight shifting.
Experimental: Experimental: Transcranial Direct Current Stimulation and Routine Physical Therapy
Group C will receive transcranial direct current stimulation and routine physical therapy. The participants will receive 20 min session. tDCS pads will soaked in saline and then apply to patients head. Anodal tDCS apply over ipsilesional side with current of 2mA with 30 second ramp up and down in the begining and end of stimulation. the routine physical therapy involve 20 repetition with moderate intensity with 3 sessions per week it involve the ROM, bridging, trunk flexion and exercise on swiss ball.
Sonstiges: Transcranial Direct Current Stimulation and Routine Physical Therapy
The patients will sit comfortably on a chair, with their hip and knee joints positioned at 90 degrees and their forearms resting on a table in front of the chair. For the groups receiving tDCS, a wireless rechargeable tDCS device will use. This device use two 5-7 cm-long sponge electrodes that will soak in 0.9% saline. The electrodes will be carefully wrap around the patient's head. The brain remains excited for up to 20 min following tDCS. The tDCS will administered at a intensity of 2 mA, for 20 min, with a 30 sec ramp-up and ramp-down at the beginning and end of stimulation. routine physical therapy involve Sitting posture exercises as controlled forward flexion, trunk rotation to right and left. Supine position exercises as hip roll to both sides, bridging exercise Dynamic sitting exercise on swiss ball as controlled lateral weight shifting for 20 min duration

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Trunk impairement scale
Zeitfenster: [Time Frame: baseline, week 6 and week 12]
Trunk impairment scale evaluates static and dynamic trunk balance and trunk coordination. These tasks are design to reflect the patient's ability to activate trunk musculature, which is often impaired after stroke. It evaluates three components: static sitting balance (score range 0-7), dynamic sitting balance (0-10), and trunk coordination (0-6). The total score ranges from 0 to 23, with higher scores indicating better trunk performance.
[Time Frame: baseline, week 6 and week 12]
Berg Balance Scale
Zeitfenster: baseline, week 6 and week 12
The BBS is a 14-item ordinal scale that measures balance performance during functional tasks such as sitting, standing, and weight shifting. Each item is rate on a 5-point scale (0-4), with a maximum total score of 56. Higher scores indicate better balance ability. It has excellent inter-rater reliability, with ICC values of 0.989. Concurrent validity (r = 0.970). Interpretation of 0 to 20 (High Risk): Severe balance impairment; patients typically require a wheelchair for mobility and significant assistance. 21 to 40 (Moderate Risk): Increased fall risk; these individuals typically require walking aids and environmental modifications. 41 to 56 (Low Risk): Good balance function with minimal fall risk.
baseline, week 6 and week 12
Time up and go test
Zeitfenster: baseline, week 6 and week 12
This test measures functional mobility and fall risk by timing the patient as they rise from a chair, walk a short distance, turn around, return, and sit down. The time taken is record in seconds and categorized into normal mobility, low, moderate, or high fall. Reliability ICC for the TUG were 0.998 and 0.992
baseline, week 6 and week 12
Fugl-Meyer Assessment (FMA) for the lower extremity
Zeitfenster: baseline, week 6 and week12
This scale measure the motor control in stroke patients. FMA consists of 17 items, with a maximum total score of 34 points. Each task is rate on a 3-point ordinal scale. 0: Movement cannot be performed, 1: Movement can be performed partially, 2: Movement can be performed fully. The higher the score, the better your motor recovery. The scores indicate: 0-10: Severe motor impairment, 11-23: Moderate motor impairment, 24-33: Mild motor impairment, 34: Minimal to no impairment (full motor recovery). Reliability, with Intra-class Correlation Coefficient (ICC) values 0.90 to 0.97 high inter-and intra-rater reliability (ICC > 0.90) for the total FMA-LL score.
baseline, week 6 and week12

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
Lahore University of Biological and Applied Sciences

Ermittler

Ermittler

Ein Forscher, der an einer klinischen Studie beteiligt ist. Zu den verwandten Begriffen gehören Studienleiter, Unterprüfer am Standort, Studienleiter, Studienleiter und Studienleiter.
  • Hauptermittler: psrd hospital, Pakistan Society for Rehabilitation of Disabled Hospital Lahore

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
23. Juli 2026

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
1. September 2026

Studienabschluss (Tatsächlich)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
1. September 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
2. September 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
2. September 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
9. September 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
9. September 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
2. September 2026

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. September 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • UBAS/ERB/26/07/080

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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