Serotoninrezeptoren bei Anfallsleiden

• EINSCHLUSSKRITERIEN:

Die Patienten müssen klinisch dokumentierte partielle Anfälle mit konsistentem EEG-Beweis gemäß Definition der Internationalen Klassifikation epileptischer Anfälle von 1981 haben, die mindestens ein Jahr lang auf eine antiepileptische Standardbehandlung nicht ansprachen.

Die Altersgruppe der Patienten liegt zwischen 18 und 60 Jahren.

Die Patienten können männlich oder weiblich sein. Weibliche Patientinnen im gebärfähigen Alter werden vor jedem PET-Scan einem Schwangerschaftstest unterzogen, um sicherzustellen, dass schwangere Patientinnen nicht an der Studie teilnehmen. Während der Studie müssen Frauen im gebärfähigen Alter eine zuverlässige Methode der Empfängnisverhütung anwenden.

Drei Patientengruppen werden gescannt:

• 50 Patienten mit EEG und klinischem Nachweis für mesial-temporalen Beginn mit entweder MRT-Befunden von mesialer temporaler Sklerose (MTS) oder Dysplasie oder normalen MRT-Untersuchungen.
• 25 Patienten mit offensichtlichen neokortikalen Anfallsherden.

Darüber hinaus werden die Patienten zusätzlich zur Epilepsie auf das Vorhandensein von Depressionen untersucht; mindestens 15 Patienten aus den Gruppen 1 und 2, die derzeit die DSM-IV-Kriterien für die Kategorie „Stimmungsstörung aufgrund von Epilepsie“ (293.83) und den Subtyp „mit schwerer depressiver Episode“ 296.2 Major Depressive Disorder, Single Episode, or 296.3 Schwerwiegende depressive Störung, wiederkehrend, was darauf hinweist, dass die Probanden die diagnostischen Kriterien für eine schwere depressive Episode erfüllen. DSM-Diagnosen basieren auf der Forschungsversion des strukturierten klinischen Interviews für DSM-IV-TR-Achse-I-Störungen (SCID-I), einschließlich der detaillierten Bewertung des Verlaufs von Epilepsie und depressiven Symptomen sowie der Familienanamnese von medizinischen und psychiatrische Zustände.

Zwanzig gesunde, normale Erwachsene werden eingeschlossen. Die Kontrollen werden in der Ambulanz der klinischen Epilepsieabteilung von NINDS mit körperlicher Untersuchung, CBC-Urinanalyse und Blutchemie untersucht. Kontrollen mit chronischen Erkrankungen, Einnahme von Medikamenten oder Raucher werden ausgeschlossen. Sie werden gebeten, eine Woche vor der Studie auf Alkohol zu verzichten.

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

Patienten unter 18 oder über 60 Jahren werden von der Studie ausgeschlossen.

Patienten mit einer bekannten behandelbaren Anfallsätiologie wie neoplastischen oder infektiösen Erkrankungen werden ausgeschlossen.

Patienten mit MRT-Befunden, die mit Hirntumoren, Traumata oder AVMs übereinstimmen, werden ausgeschlossen.

Patienten mit fortschreitenden neurologischen Erkrankungen.

Patienten mit signifikanten Erkrankungen in der Vorgeschichte oder Patienten, die eine chronische Behandlung mit anderen Arzneimitteln benötigen, die nicht abgesetzt werden können, mit Ausnahme von SSRIs.

Patienten mit Krebs.

Patienten, die nicht in der Lage sind, eine Einverständniserklärung abzugeben.

Patienten, die 24 Stunden vor der Studie Anfallsaktivität hatten.