Recettori della serotonina nei disturbi convulsivi

• CRITERIO DI INCLUSIONE:

I pazienti devono avere crisi epilettiche parziali documentate clinicamente con evidenza EEG coerente come definito dalla Classificazione internazionale delle crisi epilettiche del 1981, refrattarie al trattamento antiepilettico standard per almeno un anno.

I pazienti avranno un'età compresa tra i 18 e i 60 anni.

I pazienti possono essere maschi o femmine. Le pazienti di sesso femminile in età fertile verranno sottoposte a un test di gravidanza prima di ogni scansione PET per garantire che le pazienti in gravidanza non partecipino allo studio. Durante lo studio, la donna in età fertile deve utilizzare un metodo affidabile di controllo delle nascite.

Verranno scansionati tre gruppi di pazienti:

• 50 pazienti con EEG ed evidenza clinica di esordio temporale mesiale con reperti MRI di sclerosi temporale mesiale (MTS) o displasia o normali studi MRI.
• 25 pazienti con apparenti focolai convulsivi neocorticali.

Inoltre, i pazienti saranno sottoposti a screening per la presenza di depressione oltre all'epilessia; almeno 15 pazienti dei gruppi 1 e 2 che attualmente soddisfano i criteri del DSM-IV per la categoria "Disturbo dell'umore dovuto a epilessia" (293.83) e il sottotipo "con Episodio Depressivo Maggiore" 296.2 Disturbo Depressivo Maggiore, Singolo Episodio, o 296.3 Disturbo depressivo maggiore, ricorrente, che indica che i soggetti soddisfano i criteri diagnostici per un episodio depressivo maggiore. Le diagnosi del DSM si baseranno sulla versione di ricerca dell'intervista clinica strutturata per i disturbi dell'asse I del DSM-IV-TR (SCID-I), inclusa la valutazione dettagliata del decorso sia dell'epilessia che dei sintomi depressivi, nonché la storia familiare di patologie mediche e condizioni psichiatriche.

Saranno inclusi venti adulti normali sani. I controlli saranno sottoposti a screening nella clinica ambulatoriale della sezione di epilessia clinica del NINDS, con esame fisico, analisi delle urine CBC e analisi del sangue. Saranno esclusi i controlli con malattie croniche, che assumono farmaci o che fumano. Verrà loro chiesto di astenersi dall'alcol per una settimana prima dello studio.

CRITERI DI ESCLUSIONE:

I pazienti di età inferiore a 18 anni o superiore a 60 anni saranno esclusi dallo studio.

Saranno esclusi i pazienti con un'eziologia convulsiva trattabile nota come malattia neoplastica o infettiva.

Saranno esclusi i pazienti con reperti MRI coerenti con tumori cerebrali, traumi o AVM.

Pazienti con disturbi neurologici progressivi.

Pazienti con una storia di disturbi medici significativi o che richiedono un trattamento cronico con altri farmaci che non possono essere interrotti, ad eccezione degli SSRI.

Pazienti con cancro.

Pazienti non in grado di dare un consenso informato.

Pazienti che presentavano attività convulsiva 24 ore prima dello studio.