Receptory serotoninowe w zaburzeniach napadowych

• KRYTERIA PRZYJĘCIA:

Pacjenci muszą mieć udokumentowane klinicznie napady częściowe ze spójnym zapisem EEG, zgodnie z definicją zawartą w Międzynarodowej Klasyfikacji Napadów Padaczkowych z 1981 r., oporne na standardowe leczenie przeciwpadaczkowe przez co najmniej jeden rok.

Pacjenci będą w wieku od 18 do 60 lat.

Pacjenci mogą być płci męskiej lub żeńskiej. Pacjentki w wieku rozrodczym zostaną poddane testowi ciążowemu przed każdym badaniem PET, aby upewnić się, że pacjentki w ciąży nie wezmą udziału w badaniu. Podczas badania kobieta w wieku rozrodczym musi stosować niezawodną metodę antykoncepcji.

Przebadane zostaną trzy grupy pacjentów:

• 50 pacjentów z EEG i klinicznymi dowodami wystąpienia mezjalno-skroniowego początku z wynikami MRI mezjalno-skroniowego stwardnienia (MTS) lub dysplazji lub normalnymi badaniami MRI.
• 25 pacjentów z widocznymi ogniskami napadów w korze nowej.

Ponadto pacjenci będą badani przesiewowo pod kątem obecności depresji oprócz padaczki; co najmniej 15 pacjentów z grup 1 i 2, którzy obecnie spełniają kryteria DSM-IV dla kategorii „Zaburzenia nastroju w przebiegu padaczki” (293,83) oraz podtypu „z epizodem przypominającym dużą depresję” 296,2 Duże zaburzenie depresyjne, pojedynczy epizod lub 296.3 Duże zaburzenie depresyjne, nawracające, wskazujące, że badani spełniają kryteria diagnostyczne epizodu dużej depresji. Diagnozy DSM będą opierać się na Wersji Badawczej Ustrukturyzowanego Wywiadu Klinicznego dla DSM-IV-TR Axis I Disorders (SCID-I) obejmującej szczegółową ocenę przebiegu zarówno padaczki, jak i objawów depresyjnych oraz rodzinnego wywiadu chorobowego i warunki psychiatryczne.

Uwzględnionych zostanie dwudziestu zdrowych, normalnych dorosłych. Kontrole zostaną przebadane w ambulatorium Sekcji Klinicznej Epilepsji NINDS, z badaniem fizykalnym, badaniem CBC moczu i chemią krwi. Osoby z chorobami przewlekłymi, przyjmujące jakiekolwiek leki lub palące będą wykluczone. Zostaną poproszeni o powstrzymanie się od alkoholu przez tydzień przed badaniem.

KRYTERIA WYŁĄCZENIA:

Pacjenci w wieku poniżej 18 lat lub powyżej 60 lat zostaną wykluczeni z badania.

Pacjenci ze znaną uleczalną etiologią napadów, taką jak choroba nowotworowa lub zakaźna, zostaną wykluczeni.

Pacjenci z wynikami MRI odpowiadającymi guzom mózgu, urazom lub AVM zostaną wykluczeni.

Pacjenci z postępującymi zaburzeniami neurologicznymi.

Pacjenci z historią istotnych zaburzeń medycznych lub wymagający przewlekłego leczenia innymi lekami, których nie można przerwać, z wyjątkiem SSRI.

Pacjenci z chorobą nowotworową.

Pacjenci niezdolni do wyrażenia świadomej zgody.

Pacjenci, u których wystąpiły napady padaczkowe 24 godziny przed badaniem.