Kombinationschemotherapie gefolgt von einer Knochenmarktransplantation bei der Behandlung von Patienten mit seltenem Krebs

KRANKHEITSMERKMALE:

• Histologisch bestätigte Malignität einer der folgenden Arten:

  • Wilms-Tumor
  • Leberkrebs
  • Desmoplastischer oder anderer kleiner rundzelliger Tumor
  • Nasopharynxkarzinom
  • Fibrosarkom
• Metastasierte Krankheit mit einer Heilungsrate von nicht mehr als 25 % bei konventioneller Behandlung oder Krankheit, die nach vorheriger Chemotherapie fortgeschritten ist, dann nicht chirurgisch resezierbar war und eine Rettungsrate mit nicht myeloablativen Therapien von nicht mehr als 25 % erfordert

• Maximaler Nutzen aus konventionellen (nichtmyeloablativen) Dosen einer Kombinationschemotherapie, die vor der Aufnahme erforderlich ist, und es wird empfohlen, dass die Patienten mindestens eine der folgenden Behandlungen erhalten haben:

  • 2 Kurse mit hochdosiertem Cyclophosphamid (gemäß Protokoll MSKCC-90062)
  • 2 Zyklen mit hochdosiertem Ifosfamid/Etoposid (wie im Poor-Risk-Sarkom-Protokoll MSKCC-90071A)
  • 1 Behandlung mit hochdosiertem Cyclophosphamid plus 1 Behandlung mit hochdosiertem Ifosfamid/Etoposid

• Innerhalb von 3 Wochen nach Beginn der Protokolltherapie müssen die Patienten:

  • In CR oder guter PR ODER
  • Tumor gilt als „chemosensitiv“, d. h. eine 50 %ige oder größere Abnahme von mindestens 1 messbaren Tumorparameter, die auf eine vorangegangene Chemotherapie zurückzuführen ist, ohne Anzeichen einer fortschreitenden Erkrankung durch einen anderen Parameter
• Für andere vom IRB zugelassene myeloablative Therapien nicht geeignet
• Kein Hinweis auf aktuelle Beteiligung des Knochenmarks bei Knochenmarkpunktion (x4) und Biopsie (x2)

PATIENTENMERKMALE:

Das Alter:

• 21 und darunter

Performanz Status:

• Nicht angegeben

Hämatopoetisch:

• Nicht angegeben

Leber:

• Bilirubin nicht höher als das 1,5-fache der oberen Normgrenze (ULN)
• SGOT nicht größer als das 1,5-fache des ULN
• Alkalische Phosphatase nicht größer als das 1,5-fache des ULN
• 5'-Nukleotidase nicht größer als das 1,5-fache des ULN

Nieren:

• Kreatinin normal
• Kreatinin-Clearance mindestens 60 ml/min

Herz-Kreislauf:

• CPK normal
• Echokardiogramm (oder RNCA) normal
• EKG normal

VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:

Biologische Therapie

• Nicht angegeben

Chemotherapie

• Siehe Krankheitsmerkmale

Endokrine Therapie

• Nicht angegeben

Strahlentherapie

• Nicht angegeben

Operation

• Siehe Krankheitsmerkmale