Kombinationschemotherapie plus Knochenmark- oder periphere Stammzelltransplantation bei der Behandlung von Patienten mit myeloproliferativen Erkrankungen

KRANKHEITSMERKMALE:

• Idiopathische Myelofibrose (IMF) mit mindestens 1 Merkmal einer schlechten Prognose, einschließlich, aber nicht beschränkt auf:

  • Hämoglobin unter 10 g/dL
  • Thrombozytenzahl unter 100.000/mm^3
  • Hepatomegalie (d. h. tastbarer Leberrand 5 cm unter dem Rippenrand)
  • Klinische Anforderung für Splenektomie
• Andere myeloproliferative Erkrankungen sind in einem IMF-ähnlichen myelofibrotischen Zustand förderfähig

• Kein Hinweis auf leukämische Progression, z. B.:

  • Mehr als 15 % Blasten im peripheren Blut
  • Fieber oder Knochenschmerzen unbekannter Ursache
  • Rasch fortschreitende Splenomegalie

• Keine anderen Ursachen für Myelofibrose, wie z. B.:

  • Kollagengefäßstörung
  • Lymphom
  • Granulomatöse Infektion
  • Metastasierendes Karzinom
  • Haarzell-Leukämie
  • Myelodysplastisches Syndrom
• Keine aktive Erkrankung des zentralen Nervensystems

• Eine der folgenden Spender/Patienten-Paarungen ist erforderlich:

  • Spenderstatus:

    • Genotypischer oder phänotypischer HLA-passender Verwandter

      • Maximales Patientenalter von 65 Jahren

    • Ein Verwandter mit Antigen-HLA-Fehlpaarung, ein nicht verwandter Spender mit HLA-Übereinstimmung oder ein nicht verwandter Spender mit Antigen-HLA-Fehlpaarung

      • Maximales Patientenalter von 55 Jahren
• Transplantation nach diesem Protokoll erlaubt für Patienten, die im Protokoll FHCRC-1106.00 registriert sind

PATIENTENMERKMALE:

Alter:

• 65 und darunter

Performanz Status:

• Nicht angegeben

Hämatopoetisch:

• Siehe Krankheitsmerkmale

Leber:

• Bilirubin nicht höher als das 2-fache des Normalwertes
• SGPT nicht höher als das 4-fache des Normalwerts

Nieren:

• Kreatinin nicht mehr als das Zweifache des Normalwertes ODER
• Kreatinin-Clearance mindestens 50 %

Herz-Kreislauf:

• Auswurffraktion mindestens 50 %
• Bei Anzeichen oder Symptomen einer koronaren Herzkrankheit oder Herzinsuffizienz ist eine kardiale Untersuchung erforderlich

Andere:

• HIV-negativ
• Keine aktive Infektion
• Patienten, die von diesem Protokoll ausgeschlossen sind, werden auf das Protokoll FHCRC-179.05 verwiesen

VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:

Biologische Therapie:

• Nicht angegeben

Chemotherapie:

• Nicht angegeben

Endokrine Therapie:

• Nicht angegeben

Strahlentherapie:

• Nicht angegeben

Operation:

• Nicht angegeben