Combinazione di chemioterapia più midollo osseo o trapianto di cellule staminali periferiche nel trattamento di pazienti con malattie mieloproliferative

CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:

• Mielofibrosi idiopatica (IMF) con almeno 1 caratteristica di prognosi sfavorevole, incluso ma non limitato a:

  • Emoglobina inferiore a 10 g/dL
  • Conta piastrinica inferiore a 100.000/mm^3
  • Epatomegalia (cioè bordo del fegato palpabile 5 cm sotto il margine costale)
  • Requisito clinico per la splenectomia
• Altre malattie mieloproliferative in un IMF come lo stato mielofibrotico ammissibili

• Nessuna evidenza di progressione leucemica, ad esempio:

  • Più del 15% di blasti di sangue periferico
  • Febbre o dolore osseo di origine sconosciuta
  • Splenomegalia in rapida progressione

• Nessun'altra causa di mielofibrosi, come:

  • Disturbo vascolare del collagene
  • Linfoma
  • Infezione granulomatosa
  • Carcinoma metastatico
  • Leucemia a cellule capellute
  • Sindrome mielodisplasica
• Nessuna malattia attiva del sistema nervoso centrale

• È richiesto uno dei seguenti abbinamenti donatore/paziente:

  • Stato del donatore:

    • Parente genotipico o fenotipico compatibile con HLA

      • Età massima del paziente 65 anni

    • Un parente con antigene HLA non corrispondente, un donatore non consanguineo con HLA compatibile o un donatore non consanguineo con antigene HLA non consanguineo

      • Età massima del paziente 55 anni
• Trapianto su questo protocollo consentito per i pazienti registrati sul protocollo FHCRC-1106.00

CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:

Età:

• 65 e sotto

Lo stato della prestazione:

• Non specificato

Ematopoietico:

• Vedere Caratteristiche della malattia

Epatico:

• Bilirubina non superiore a 2 volte il normale
• SGPT non superiore a 4 volte il normale

Renale:

• Creatinina non superiore a due volte il normale OPPURE
• Clearance della creatinina almeno 50%

Cardiovascolare:

• Frazione di eiezione almeno 50%
• Valutazione cardiaca richiesta se segni o sintomi di malattia coronarica o insufficienza cardiaca congestizia

Altro:

• HIV negativo
• Nessuna infezione attiva
• I pazienti esclusi da questo protocollo sono riferiti al protocollo FHCRC-179.05

TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:

Terapia biologica:

• Non specificato

Chemioterapia:

• Non specificato

Terapia endocrina:

• Non specificato

Radioterapia:

• Non specificato

Chirurgia:

• Non specificato