Quimioterapia combinada mais medula óssea ou transplante de células-tronco periféricas no tratamento de pacientes com distúrbios mieloproliferativos

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:

• Mielofibrose idiopática (IMF) com pelo menos 1 característica de mau prognóstico, incluindo, entre outros:

  • Hemoglobina inferior a 10 g/dL
  • Contagem de plaquetas inferior a 100.000/mm^3
  • Hepatomegalia (ou seja, borda hepática palpável 5 cm abaixo da margem costal)
  • Requisito clínico para esplenectomia
• Outros distúrbios mieloproliferativos em um IMF como estado mielofibrótico elegível

• Nenhuma evidência de progressão leucêmica, por exemplo:

  • Mais de 15% de blastos de sangue periférico
  • Febre ou dor óssea de origem desconhecida
  • Esplenomegalia de progressão rápida

• Nenhuma outra causa para mielofibrose, como:

  • Distúrbio vascular do colágeno
  • Linfoma
  • Infecção granulomatosa
  • Carcinoma metastático
  • leucemia de células pilosas
  • Síndrome mielodisplásica
• Nenhuma doença ativa do sistema nervoso central

• É necessário um dos seguintes pareamentos de doador/paciente:

  • Status do doador:

    • Parente compatível com HLA genotípico ou fenotípico

      • Idade máxima do paciente de 65 anos

    • Um parente com antígeno HLA incompatível, doador não aparentado com HLA compatível ou um doador não aparentado com antígeno HLA incompatível

      • Idade máxima do paciente de 55 anos
• Transplante neste protocolo permitido para pacientes cadastrados no protocolo FHCRC-1106.00

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:

Idade:

• 65 anos ou menos

Estado de desempenho:

• Não especificado

Hematopoiético:

• Consulte as características da doença

Hepático:

• Bilirrubina não superior a 2 vezes o normal
• SGPT não superior a 4 vezes o normal

Renal:

• Creatinina não superior a duas vezes o normal OU
• Depuração de creatinina de pelo menos 50%

Cardiovascular:

• Fração de ejeção de pelo menos 50%
• Avaliação cardíaca necessária se houver sinais ou sintomas de doença arterial coronariana ou insuficiência cardíaca congestiva

Outro:

• HIV negativo
• Nenhuma infecção ativa
• Os pacientes excluídos deste protocolo são encaminhados para o protocolo FHCRC-179.05

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR:

Terapia biológica:

• Não especificado

Quimioterapia:

• Não especificado

Terapia endócrina:

• Não especificado

Radioterapia:

• Não especificado

Cirurgia:

• Não especificado