Kombinationschemotherapie bei der Behandlung von Patienten mit myelodysplastischem Syndrom

KRANKHEITSMERKMALE:

• Histologisch bestätigtes myelodysplastisches Syndrom mit geringem Risiko, einschließlich mindestens eines der folgenden:

  • Bilineage Zytopenie
  • Ungünstige zytogenetische Anomalien
  • Refraktäre Anämie mit übermäßigen Blasten und/oder refraktäre Anämie mit übermäßigen Blasten in Transformation (größer als 5 % Blasten)
• Mindestens 0,5 auf dem International Prognostic Score System
• Keine chronische myelomonozytäre Leukämie
• Kein hypozelluläres myelodysplastisches Syndrom (Markzellularität weniger als 30 %)

PATIENTENMERKMALE:

Alter:

• 16 und älter

Performanz Status:

• ECOG 0-1

Lebenserwartung:

• Nicht angegeben

Hämatopoetisch:

• Absolute Neutrophilenzahl unter 1.500/mm3
• Thrombozytenzahl unter 100.000/mm3
• Hämoglobin unter 10 g/dL

Leber:

• ALT weniger als das 5-fache der Obergrenze des Normalwerts

Nieren:

• Kreatinin nicht mehr als 1,4 mg/dL

Herz-Kreislauf:

• Keine kongestive Herzinsuffizienz

Andere:

• Nicht schwanger oder stillend
• Fruchtbare Patientinnen müssen eine wirksame Empfängnisverhütung anwenden
• Es muss ein rechter Vorhofkatheter eingelegt sein

VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:

Biologische Therapie:

• Keine vorherigen Blut- oder Knochenmarktransplantationen

Chemotherapie:

• Keine vorherige Chemotherapie bei akuter myeloischer Leukämie (außer Hydroxyharnstoff oder niedrig dosiertem Cytarabin)
• Kein vorheriges Topotecan
• Kein vorheriges Amifostin

Endokrine Therapie:

• Nicht angegeben

Strahlentherapie:

• Nicht angegeben

Operation:

• Nicht angegeben

Andere:

• Mindestens 24 Stunden seit vorheriger blutdrucksenkender Medikation vor Amifostin