Quimioterapia combinada en el tratamiento de pacientes con síndrome mielodisplásico

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:

• Síndrome mielodisplásico de bajo riesgo confirmado histológicamente, que incluye al menos uno de los siguientes:

  • citopenia bilinaje
  • Anomalías citogenéticas desfavorables
  • Anemia refractaria con exceso de blastos y/o anemia refractaria con exceso de blastos en transformación (más del 5% de blastos)
• Al menos 0,5 en el Sistema Internacional de Puntuación de Pronóstico
• Sin leucemia mielomonocítica crónica
• Sin síndrome mielodisplásico hipocelular (celularidad de la médula inferior al 30%)

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:

Edad:

• 16 y más

Estado de rendimiento:

• ECOG 0-1

Esperanza de vida:

• No especificado

hematopoyético:

• Recuento absoluto de neutrófilos inferior a 1.500/mm3
• Recuento de plaquetas inferior a 100.000/mm3
• Hemoglobina menos de 10 g/dL

Hepático:

• ALT menos de 5 veces el límite superior de lo normal

Renal:

• Creatinina no superior a 1,4 mg/dL

Cardiovascular:

• Sin insuficiencia cardiaca congestiva

Otro:

• No embarazada ni amamantando
• Las pacientes fértiles deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces
• Debe tener un catéter auricular derecho insertado

TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:

Terapia biológica:

• Sin trasplantes previos de sangre o médula ósea

Quimioterapia:

• Sin quimioterapia previa contra la leucemia mieloide aguda (excepto hidroxiurea o citarabina en dosis bajas)
• Sin topotecán previo
• Sin amifostina previa

Terapia endocrina:

• No especificado

Radioterapia:

• No especificado

Cirugía:

• No especificado

Otro:

• Al menos 24 horas desde la medicación antihipertensiva previa antes de la amifostina