Chemioterapia di combinazione nel trattamento di pazienti con sindrome mielodisplastica

CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:

• Sindrome mielodisplastica a basso rischio confermata istologicamente, che includa almeno uno dei seguenti:

  • Citopenia bilineare
  • Anomalie citogenetiche sfavorevoli
  • Anemia refrattaria con eccesso di blasti e/o anemia refrattaria con eccesso di blasti in trasformazione (maggiore del 5% di blasti)
• Almeno 0,5 sull'International Prognostic Score System
• Nessuna leucemia mielomonocitica cronica
• Nessuna sindrome mielodisplastica ipocellulare (cellularità midollare inferiore al 30%)

CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:

Età:

• 16 e oltre

Lo stato della prestazione:

• ECOG 0-1

Aspettativa di vita:

• Non specificato

Ematopoietico:

• Conta assoluta dei neutrofili inferiore a 1.500/mm3
• Conta piastrinica inferiore a 100.000/mm3
• Emoglobina inferiore a 10 g/dL

Epatico:

• ALT inferiore a 5 volte il limite superiore della norma

Renale:

• Creatinina non superiore a 1,4 mg/dL

Cardiovascolare:

• Nessuna insufficienza cardiaca congestizia

Altro:

• Non incinta o allattamento
• I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
• Deve avere inserito il catetere atriale destro

TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:

Terapia biologica:

• Nessun precedente trapianto di sangue o midollo osseo

Chemioterapia:

• Nessuna precedente chemioterapia per la leucemia mieloide acuta (eccetto idrossiurea o citarabina a basso dosaggio)
• Nessun topotecan precedente
• Nessuna precedente amifostina

Terapia endocrina:

• Non specificato

Radioterapia:

• Non specificato

Chirurgia:

• Non specificato

Altro:

• Almeno 24 ore dal precedente trattamento antipertensivo prima dell'amifostina