Chemotherapie, Filgrastim und Strahlentherapie bei der Behandlung von Patienten mit primärem Lymphom des zentralen Nervensystems

ZIELE: I. Bestimmung der Ansprechrate, Ansprechdauer und des Überlebens von Patienten mit AIDS-bedingtem oder immunkompetentem primärem Lymphom des Zentralnervensystems nach Behandlung mit oralem Lomustin und Procarbazin, Filgrastim (G-CSF) und Strahlentherapie. II. Bestimmen Sie die Toxizität dieser kombinierten Modalität bei diesen Patienten. III. Bestimmen Sie die Lebensqualität dieser Patienten.

ÜBERBLICK: Die Patienten werden nach CD4-Zahl stratifiziert (50/mm3 und darunter vs. über 50/mm3). Die Patienten erhalten orales Lomustin an Tag 1 und orales Procarbazin an den Tagen 1–10 und 22–31. Filgrastim (G-CSF) wird an den Tagen 12–21 und 33–42 täglich subkutan verabreicht, bis sich die absolute Neutrophilenzahl erholt hat. Patienten mit vollständigem Ansprechen nach 6 Wochen erhalten vor der Strahlentherapie eine zusätzliche Chemotherapie. Patienten mit partiellem Ansprechen, stabiler Erkrankung oder Krankheitsprogression nach 6 Wochen fahren mit der Strahlentherapie fort, ohne eine zweite Chemotherapie zu erhalten. Eine Ganzhirnbestrahlung wird täglich für 28 Tage verabreicht, beginnend 1-3 Wochen nach der Chemotherapie. Die Lebensqualität wird vor der Therapie, nach 3 und 6 Wochen und dann alle 2 Monate nach der Strahlentherapie beurteilt. Die Patienten werden alle 2 Monate bis zum Tod nachbeobachtet.

PROJEKTE ZUSAMMENFASSUNG: Ungefähr 16 Patienten werden für diese Studie aufgenommen.