Quimioterapia, filgrastim y radioterapia en el tratamiento de pacientes con linfoma primario del sistema nervioso central

OBJETIVOS: I. Determinar la tasa de respuesta, la duración de la respuesta y la supervivencia de pacientes con linfoma primario del sistema nervioso central inmunocompetente o relacionado con el SIDA después del tratamiento con lomustina y procarbazina orales, filgrastim (G-CSF) y radioterapia. II. Determinar la toxicidad de esta modalidad combinada en estos pacientes. tercero Determinar la calidad de vida de estos pacientes.

ESQUEMA: Los pacientes se estratifican por recuento de CD4 (50/mm3 y menos frente a más de 50/mm3). Los pacientes reciben lomustina oral el día 1 y procarbazina oral los días 1 a 10 y los días 22 a 31. El filgrastim (G-CSF) se administra por vía subcutánea todos los días los días 12 a 21 y los días 33 a 42, hasta que se recuperan los recuentos absolutos de neutrófilos. Los pacientes con una respuesta completa después de 6 semanas reciben un curso adicional de quimioterapia antes de la radioterapia. Los pacientes con una respuesta parcial, enfermedad estable o progresión de la enfermedad después de 6 semanas continúan con la radioterapia sin recibir un segundo ciclo de quimioterapia. La radioterapia de todo el cerebro se administra diariamente durante 28 días, comenzando de 1 a 3 semanas después de la quimioterapia. La calidad de vida se evalúa antes de la terapia, a las 3 y 6 semanas, y luego cada 2 meses después de la radioterapia. Los pacientes son seguidos cada 2 meses hasta la muerte.

ACUMULACIÓN PROYECTADA: Se acumularán aproximadamente 16 pacientes para este estudio.